Młot pneumatyczny choroba

Choroba drgań jest profesjonalny. Występuje w ręcznych zmechanizowanych pracowników związanych z korzystaniem z prądem lub charakteru obrotu instrumentami. Najczęściej choroba wibracyjna jest znaleźć wśród pracowników górnictwa, budownictwa, hutnictwa, przemysłu stoczniowego i budowy samolotów, przedsiębiorstw transportowych, a także w rolnictwie. Według zawodów na ryzyko rozwoju choroby wibracyjnej należą :. wiertarki, polerki, kamnerezchiki, szlifierki, asfalt, obrubschiki, sterowniki tramwajowe itp Objawy kliniczne występujące choroby wibracje, zależy od częstotliwości wibracji, jego charakter (ogólne lub lokalne) i kofaktory (hałasu wymuszonym korpusu chłodzącego itd.). 

Przyczyny i mechanizm rozwoju choroby drgań

Głównym powodem drgań jest wpływ na choroby organizmu drgań mechanicznych - drgania. Większość negatywnych skutków wibracji ma częstotliwość 16-200 Hz. choroba rozwija się szybko w drgania połączonego działania drgań i innych niekorzystnych warunkach. Te ostatnie obejmują: konieczność utrzymania niezręczną postawę, hałas, praca w zimnym, statycznej nadmiernego wysiłku mięśni, etc ...

Wibracja ma wpływ na wszystkie tkanki ludzkiego ciała, ale są najbardziej otwarci na jej nerwowy i kości. Po pierwsze wibracji wpływa na obwodowe receptory zlokalizowane w skórze rąk i stóp powierzchni podeszwy. Również drgania mechaniczne działają na receptory przedsionkowe analizatora znajduje się w labiryncie ucha. drgania o wysokiej częstotliwości hałasu ma podobny wpływ na receptory słuchowe. Pobudza wydzielanie norepinefryny, którego nadmiar prowadzi do zwężenia światła naczyń krwionośnych. drgania mechaniczne o niskiej częstotliwości (16 Hz), powodujące stan choroby lokomocyjnej, która jest obserwowana wśród pracowników różnych trybach.

choroba rozwija się w wyniku drgań drgania występujące pod wpływem ciągłej stymulacji mechanoreceptorów i odkształceń krwinek Vater-pacini, co prowadzi do nadmiernej umieszczonego nad środkami (nerwu współczulnego mózgu, rdzenia kręgowego, siatkowego) i zaburzenia ich funkcjonowania. Zaburzenia OUN funkcji wibracji choroba jest wyrażany głównie w naczyniowych zaburzeń regulacji sygnału z rozwojem i skurcz naczyń nadciśnienie. Otrzymany skurcz naczyń naruszone korzystnie troficzne procesów w urządzeniu tkanki mięśniowo-szkieletowe i nerwowo-mięśniowego. Tak więc, choroba drgań w angiotrofonevroza charakter, że można nabyć uogólnione.

Klasyfikacja chorób drgań

Klinicznych Neurology wykorzystuje klasyfikacji według którego choroba drgań podzielony na trzy sposoby: choroby drgań pod wpływem lokalnego vibratsii- choroby drgań, wynikających z działania wspólnych vibratsii- choroby drgań pod wpływem połączonego (lokalnej i współdzielony) wibracji. 4 wyodrębnia się w postaci jego stopnia choroby wibracji: początkowej odpowiednim ekspresji i uogólnione. Uogólnione choroby drgań obserwowany w bardzo rzadkich przypadkach.

Objawy choroby wibracje miejscowe drgania

Choroba wibracje od miejscowych drgań obserwuje się głównie wśród pracowników zajmujących się narzędzi ręcznych. Przejawia ciągnięcie, bóle ból w kończynach, które występują w okres spoczynku i w nocy. Charakterystyczny jest zanik bólu w rękach po 10-15 minutach od rozpoczęcia narzędzie wibracyjnego. choroby Wibracje miejscowe wibracje towarzyszy parestezja, któremu towarzyszy ból, a można wyrazić w uczucie mrowienia na skórze, drętwienie lub mrowienie. Posiada zwiększoną wrażliwość na zimne dłonie i stopy, napadowe wybielania palców, szczególnie w niskich temperaturach lub w kontakcie z zimną wodą. Na noże, obrubschikov i pracownicy podobnych zawodów wybielania palców obserwuje się po lewej stronie, natomiast nazhdachnikov, polerki, itp - .. na palcach obu rąk.

Jeden z wiodących klinice w chorobie wibracyjnej są zaburzenia naczyniowe. przejawiają one zespół angiodistonicheskim, skurcz naczyń obwodowych, zaburzeń hemodynamicznych w postaci zmian w objętości skurczowej i minuta w obiegu krwi, spadek lub wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia napięcia naczyń i oporu obwodowego. Choroba często występuje wibracja przy klinice dystonia neuro. W niektórych przypadkach pacjenci są ukryte nadmierna potliwość.

Innym zespołem czołowym, który charakteryzuje się choroby Wibracje miejscowe wibracje jest polineuropatia. W początkowych stadiach choroby, to może objawiać się poprawy wrażliwości (dotykowej), a następnie w postaci jej opuszczania (hypesthesia). Ponadto, w zależności od nasilenia choroby zaburzenia czułości drgania wpływają tylko palców lub rozprzestrzeniać się na dłoni i stóp w rodzaju „rękawiczki” i „Golf”. Towarzyszą im zaburzeń troficznych w formie rogowacenie, pogrubienie i deformacja paznokci, przynajmniej - zanik drobnych mięśni dłoni.

Poza tym drgania objawy chorobowe obejmują lokalną wibracje towarzyszy ogólne złe samopoczucie, zwiększona drażliwość, zaburzenia snu, zawroty głowy, rozpraszać ból głowy. Istnieje Heartaches, tachykardia, ból w nadbrzuszu. zaburzenia funkcjonowania OUN, co wynika choroby drgań przejawia głównie astenia, neurastenia i dystonia naczyniowy. Nie może być skurcz naczyń mózgowych. Gdy połączone działanie drgań i hałasu rozwija zapalenie nerwu ślimakowego, prowadząc w większym lub mniejszym stopniu utratę słuchu.

Objawy choroby drgań całkowitej drgań

Choroba wibracje od wibracji całego ciała występuje u kierowców i osób pracujących w różnych zastosowaniach inżynierskich. Typowo, początek choroby przypada 5-7th roku zatrudnienia. choroby Wibracje drgań całego ciała charakteryzuje początku z wegetatywnych niespecyficzne zaburzenia naczyniowo-mózgowe i peryferyjnym. Są to bóle głowy krótkoterminowe, nadmierne pocenie się, bóle kończyn. W początkowym okresie nie angiodistonichesky zespołem i polineuropatii czuciowo rodzaj kończyn dolnych. Już we wczesnych stadiach choroby naruszeń drgań występują w ośrodkowym układzie nerwowym. Są objawia się zwiększoną drażliwość, zaburzenia snu, zmęczenie i ogólne złe samopoczucie. Nie mogą być zawroty głowy, drżenie powiek, drżącymi palcami wyciągniętymi rękami, czasem - anizorefleksiya (różnica w odruchów ścięgnistych na prawej i lewej stronie).

choroby Wibracje ogólnym drgań różni przewaga zespołu wegetatywnego-przedsionkowego to nudności, zawroty głowy i choroby lokomocyjnej nieukładowymi. Wibracyjny umiarkowanego choroby często charakteryzuje się połączeniem zespołu polyradicular sensorycznej autonomicznego typu polineuropatii. W przypadku ciężkiej choroby wibracyjnej jest polineuropatia czuciowo w przyrodzie i towarzyszy encefalopatia krążenia, mniej jądrach podwzgórza zaburzenia. W niektórych przypadkach choroba drgań towarzyszą zaburzenia wydzielniczej i silnika funkcji żołądka, złamania gruczołów trawiennych. U kobiet, choroby Wibracje drgań całego ciała może wystąpić nieprawidłowości miesiączkowania w postaci krwotok miesiączkowy i algomenoree, Zaostrzenie istniejących chorób zapalnych (adneksita, zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, salpingoophoritis).

Diagnostyka choroby wibracyjnej

Choroba zdiagnozowana przez wibracje wspólnych wysiłków neurologa oraz terapeuty. Często wymagają więcej kardiolog konsultacji, chirurgii naczyniowej, gastroenterologii, otolaryngologii. W badaniu należy zwrócić uwagę na kolor skóry dystalnych kończyn, uważnie czułość wibracji i bólu, analizować stan układu mięśni, kości i stawów i układu sercowo-naczyniowego. Zastosuj termografii, elektromiografii, EKG, kapilaroskopia. Zimny ​​badanie jest przeprowadzane, który polega na zanurzeniu rąk w zimnej wodzie. Gdy palec wybielania próbki jest dodatni, a opóźnienie w odzyskiwaniu temperatury skóry w ciągu 20 minut, oznacza zaburzeń w regulacji napięcia naczyniowego i skłonność do skurczu naczyń krwionośnych.

Według zeznań w chorobie wibracyjnej przeprowadzającej badanie przewodu pokarmowego: intubację żołądka, gastroskopii, USG wątroby, jak również badania słuchu: audiometria, progu audiometrii, Elektrokochleografia, impedancji akustycznej.

Ze względu na różnorodność objawów klinicznych choroby wibracyjnej należy odróżnić od wielu innych chorób. Na przykład autonomiczną polineuropatia, choroba Raynauda, wielomięśniowe, Syringomielia, zapalenie nerwu, korzonków nerwowych. W obecności zaburzeń jądrach podwzgórza należy wykluczyć zakażenia ośrodkowego układu nerwowego zapalenie mózgu, Kiła mózgowo-rdzeniowa, Choroba Creutzfeldta-Jakoba i in.

Leczenie choroby drgań

Ważne jest, w miarę możliwości przed rozpoczęciem terapii choroby wibracyjnej. Zasadniczym punktem jest wyeliminowanie wpływu drgań na organizm. Ponadto, u pacjentów z chorobą drgań powinny unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i hipotermii. Wybór terapii odbywa się indywidualnie, w zależności od dominujących objawów.

Jeśli choroba postępuje wibracyjne neuroczuciowym nerek, a następnie zastosować w połączeniu ganglioblokatorami leczenia (difatsil, pahikarpin, heksametoniowy), środki rozszerzające naczynia (drotaweryna, kwas nikotynowy, Cavintonum) i centralną antycholinergiczne (amizil, chloropromazyna). Trental (pentoksyfilina) jest przeznaczony do poprawy mikrokrążenia. Jeśli występuje choroba wibracyjna z autonomicznych napadów, zalecana pirroksan. W zespole asteniczny-neurotyczną w leczeniu choroby drgań obejmują środki uspokajające i biogennych stymulatorów (kwas glutaminowy, aloes). Jeżeli drgania towarzyszy zespół choroby układu sercowo-naczyniowego, zalecana papaweryna, dibazol, Valodol i wsp., Leki sercowo-naczyniowe.

Kompleks leczenie obejmuje terapię choroby drgań regenerujący: wprowadzenie 40% glukozy, glukonian wapnia, witaminy B (B1, B6, B12). Dobry efekt daje fizjoterapeutyczny: Novocaine i benzogeksony elektroforezy na strefę kołnierzyka lub pędzlem, UHF, refleksologii. Masaże i gidroprotsedury: rąk i stóp kąpieli, do kąpieli 4, wspólne komory kąpieli (siarkowodór, radon, azot, tlen).

Przewidywanie choroby drgań

choroby drgań ma dobre rokowania, o ile jego wczesnego rozpoznawania i rozwiązania problemu pracy pacjenta, z wyjątkiem wpływu wibracji i chłodzenia. W przypadku opóźnionego rozpoczęcia leczenia lub leczenia nadal wpływu drgań na choroby drgań się etap wytłaczania i może doprowadzić do inwalidztwa.