Platibaziya

Określenie „platibaziya” został zaproponowany w 1857 roku przez Rudolf Virchow. Przetłumaczone z greckiego «» Działalność - podstawa i «Platys» - mieszkania, które najtrafniej wyraża istotę anomalii. Platibaziya odnosi się do zaburzeń podstawy czaszki, a wśród nich także wydzielają basilar Impress, odkształcenie tylnego rów i konveksobaziyu. Z kolei ta grupa jest związana z chorobami anomalie pogranicza czaszkowo transformacji, która zawiera również Chiari anomalie, asymilacja atlasu, atlantoaxial dyslokacji. Ważnym punktem dla praktyków w dziedzinie neurologii jest kwestia zróżnicowania strefie patologii pogranicza czaszkowo. W związku z tym, do tej pory opracowaliśmy jasną radiologiczne i tomograficznych kryteria dla każdej anomalii.

Przyczyny platibazii

Najczęstszym pierwszo- lub wrodzonej platibaziya. Wśród przyczyn jej rozwoju obejmują determinizmu genetycznego i różne czynniki teratogenne: emisji promieniowania, przyjmowania niektórych leków lub kontaktu z chemikaliami w czasie ciąży, szkodliwe (w zależności kobietęnałóg, alkoholizm, palenie w czasie ciąży), zaburzenia metaboliczne (w jej cielecukrzyca, niedoczynność tarczycy) I przenosi na zakażenie w trakcie ciąży (kiła, opryszczka, wirus cytomegalii, toksoplazmoza, różyczka). Podstawowym platibaziya obchodzony w Mukopolisacharydoza i Zespół Downa. Często łączy się go z podstawnej Impress anomalią z Chiari, osteochondropatii.

Wtórny platibaziya nabył charakter i występuje naruszenie struktury kości czaszki. Na przykład, gdy krzywica, osteoporoza, osteomalacji, niedoczynność tarczycy, fybrodisplations, deformując zapalenie kości. Często towarzyszy podstawnej Impress.

objawy platibazii

W łagodnej i umiarkowanej ciężkości platibaziya daje objawów klinicznych. Objawy zaburzeń neurologicznych, pojawiają się tylko w stopniu III spłaszczeniem powodu podstawy czaszki i zmniejszonej objętości dołu tylnej. Takie wyrażona platibaziya charakteryzuje przede wszystkim objawy nadciśnienia śródczaszkowego: rozproszone wygięte bóle głowy, uczucie ciężkości gałek ocznych, nudności, a czasem - wymioty. Są to objawy dysfunkcji układu autonomicznego - nadmierna potliwość, zimno lub na gorąco, płucze tachykardia, Wahania ciśnienia krwi.

W połączeniu z podstawnej platibaziya Impress z bólami rozproszonych obserwowanych ból w potylicznej, które mogą być jednostronne w naturze. Ze względu na kompresję móżdżku pojawiają umiarkowanie ciężkie objawy ataksja móżdżkowa. zazwyczaj występują zawroty głowy, oczopląs, niepewność w chodzeniu z powodu jakiejś niestabilności i zdumiewające. Często pacjenci skarżą się parestezje rąk i szyi. Ewentualne objawy IX-XII par nerwów czaszkowych (dysfagii utratę słuchu, naruszenie głos).

diagnoza platibazii

Kiedy II stopień spłaszczenia platibaziya często wykrywane jako radiolog nieoczekiwanym stwierdzeniu, ponieważ nie przejawia się klinicznie. Fundamental platibazii w diagnostyce jest określenie na boku kąt projekcji Vekklera podstawnej czaszki lub sfenobazilyarnogo kątem. Jej wierzchołek jest centrum tureckiego siodle. Boki są utworzone przez linie rozciągają się od wierzchołka do czołowo nosa związku (nasion) i przednią krawędzią otworu (bazion). wartość normalną kąt Vekklera podczas radiografii czaszce znajduje się w 123-152 ° Przy ocenie wskaźnika w środku strzałkowych plaster MRI mózgu normalnych zakresach wartość kąta od 125 do 143 °. Jest to w zależności od wielkości platibaziya ustala kąt sfenobazilyarnogo podzielony na 3 stopnie. Do objawów radiologicznych platibazii: zwiększenie kąta Vekklera, ściętego rampy wzrosła do 40-50 ° kątowych otworu przechowywane Pneumatyzacja klinowej zatok, zmniejszając odległość między Atlas i górnej części stawu skroniowo 19-20 mm w ilości 21-39 mm ,

Odróżnienia od platibaziyu podstawnych Wrażenia pomaga określania położenia epistrofeya (Proces II kręgu szyjnego) w stosunku do linii za pośrednictwem otworu opistion Chamberlain i tylną krawędź podniebienie twarde. Platibaziya epistrofeya charakteryzuje się układ z tej linii do podstawnej Impressions typowej pozycji epistrofeya powyżej linii Chamberlain o 6-30 mm. W trudnych przypadkach diagnostycznych, w choroby współistniejące pogranicza czaszkowo wraz z RTG czaszki, wskazane jest przeprowadzenie CT czaszki, MRI mózgu, prześwietlenie kręgosłupa w szyi lub kręgosłupa CT, neurolog CONSULTING, genetyka, okulisty, neurochirurga.

platibazii leczenie

W przypadkach, gdy nie platibaziya manifestują objawy kliniczne, nie potrzebuje terapii. Gdzie istnieją dowody nadciśnienia wewnątrzczaszkowego są ograniczone do leczenia mającego na celu jego zmniejszenia. Przypisać Diacarbum lekiem potasu, 25% roztworu siarczanu magnezu zaleca się, aby uniknąć nadmiernego wysiłku fizycznego (zwłaszcza bębnowania akrobacji poziome barów) i na ograniczenie czasu przebywania w komputer lub telewizor.

W połączeniu z podstawnej platibaziya Impress oraz w klinice wyrażone objawy móżdżku ataksja i klęsce nerwów czaszkowych, kwestia przeprowadzenia operacji. Operacja polega na części powierzchni resekcji kości potylicznej ze wzrostem wielkości otwór wielki kości potylicznej, który redukuje ciśnienie w tylnej czaszki dołu, a zatem ściskanie móżdżku i pnia mózgu.

Przewidywanie i zapobieganie platibazii

Platibaziya ma korzystny rokowanie zarówno dla życia i dla odzyskania. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność platibazii podczas manipulacji z pogranicza czaszkowo, a jeśli istnieją inne związane z nimi zaburzenia strefy - odpowiednio ważyć konieczność ręcznego leczenia.

Zapobieganie wrodzonym platibazii jest odpowiednie zarządzanie ciąży, eliminując niebezpieczeństwo narażenia płodu czynniki teratogenne stosowanych w leczeniu ciężarnych tylko te leki, które nie mają podobny efekt. Profilaktyki wtórnej platibazii zredukowane do zapobiegania krzywica, rozmięknienie kości i inne choroby związane ze zmianą struktury kości.