Deformując zapalenie kości

choroba Pageta kości lub choroba Pageta - zapalną chorobą, która wpływa na kości i zwykle ma charakter lokalny. W początkowych stadiach choroby obserwowano częściową degradację tkanki kostnej, a następnie na drodze redukcji redundancji. Wyremontowana zdeformowane kości, kruche, podatne na złamania. Przyczyny deformując zapalenie kości nie została jeszcze wyjaśniona. Całkowicie wyeliminować objawy choroby jest niemożliwe. Leczenie objawowe i zapobieganie powikłaniom.

Deformując zapalenie kości może mieć wpływ na każdą kość. Średnio jeden pacjent cierpiący kości 3, chociaż jest to możliwe, gdyż uszkodzenie jednego lub wielu kości. Choroba jest dość powszechne i występuje głównie u mężczyzn, Europejczycy w wieku powyżej 50 lat. U osób pochodzenia afrykańskiego i azjatyckiego pochodzenia, jak również u młodych ludzi wszystkich ras, to jest bardzo rzadkie.

Przyczyny odkształcać zapalenie kości

Przyczyny tej choroby nie są w pełni zrozumiałe. Najbardziej akceptowaną teorią - predyspozycje genetyczne i wirusowy charakter choroby.

Zgodnie z danymi przechowywanymi w traumatologii i ortopedii badań na 15-50% pacjentów ma krewnych pierwszego stopnia, którzy również cierpią z powodu choroby Pageta. Dlatego, dzieci, braci i sióstr chorych zaleca się regularnie badane w celu określenia poziomu fosfatazy alkalicznej.

Teoria powolnego infekcji wirusowej sugerują, że zakażenie może nastąpić wiele lat przed manifestacją choroby. Następnie osoba jest nosicielem wirusa, podczas gdy niektóre wyzwalacze nie powodują objawów.

Objawy odkształcające zapalenie kości

Choroba może dotyczyć każdej części szkieletu, ale bardziej narażone na kości piszczelowej czaszki, kręgów, obojczyk i miednicy.

choroba Pageta kości może przebiegać bezobjawowo. Objawy natężenia choroby zależy od ciężkości i lokalizacji uszkodzeń. Ból w kościach zwykle obolały, tępy, ciągły, gorzej po spoczynku lub w stanie spoczynku. Z lokalizacji uszkodzeń w pobliżu przegubu rozwijającego zapalenie kości i stawów. Zakres ruchu w stawach i sztywności w ruchu, w tym przypadku również gorszy od reszty.

Dotknięte zagęścić kości stają się kruche. Pęknięcie może wystąpić nawet przy niewielkich urazach. Z lokalizacją kończyn dolnych mogą zapalenie kości Krzywizna nóżek (Częściej cierpią podudzia). Jeśli kręgosłup wpływa, z tyłu mogą być zdeformowane, stają się pochylił.

Klęska kości czaszki może towarzyszyć wzrost wielkości głowy i jej deformacji. Jeśli czaszki i kręgosłupa zdeformowane kości nacisku na tkanki pni nerwowych lub nerwów, pojawiają się objawy neurologiczne. Z klęska siódmego nerwu czaszkowego rozwija odbiorczy ubytek słuchu. Podczas kompresji rdzenia korzenie mają uczucie mrowienia, mrowienie i drętwienie kończyn i tułowia. Z klęsce kości w okolicy nadgarstka może rozwijać Zespół cieśni nadgarstka.

Choroba towarzyszy niektórych zaburzeń metabolicznych. Ilość zasadowej fosfatazy w osoczu krwi wzrasta. Ale zwiększone zapotrzebowanie dotkniętych kości w tlen i składniki odżywcze powoduje wzrost obciążenia serca.

W ciężkich przypadkach może doprowadzić do układu sercowo-naczyniowego, zwapnienie zastawek sercowych, miażdżyca, skaza moczanowa i rozwój kamica nerkowa. Czasami wykryto nadczynność przytarczyc. Udokumentowane przypadki indywidualne choroby układu krążenia i zatrzymanie akcji serca. Rzadko spotykane zauważony zwyrodnienie siatkówki. Około 1% złośliwych degeneracji występuje w rozwoju kości kostniakomięsak.

Diagnoza deformując zapalenie kości

Rozpoznanie opiera się na dolegliwości pacjenta, charakterystycznego obrazu klinicznego i wyników badań dodatkowych. Obowiązkowe jest powoływany radiografii. Fotografie wykazały deformacji kości i wzrost, a nierównomierny zmiana złamań porcjami zmiennego (wchłaniania) i tworzenia kości (osteogenezy). Złamanie kości granicy często ma kształt klina.

Obowiązkowe również badania jest określenie poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy, które w osteitis deformans znacznie większe niż normalnie.

Aby zidentyfikować bezobjawowych procesy obecne w innych scyntygrafii kości mogą być użyte. W razie potrzeby badanie neurologiczne, badania pola widzenia i audiogramem. W niektórych przypadkach przeprowadza się biopsję kości.

Deformując zapalenie kości odróżnić od nadczynność przytarczyc, podstawowy nowotwory kości i guzy z przerzutami do kości.

Leczenie odkształcać zapalenie kości

Pacjentom zaleca się ograniczyć obciążenie kości zagrożonym. Rzadko (gdy niebezpieczeństwo złamania i ciężkiego złamania kości) wymaga nakładania opony.

W bezobjawowych zmiany i mały miejscowego leczenia farmakologicznego nie jest przeprowadzane. Gdy ból przepisać leki przeciwbólowe. Aby spowolnić proces resorpcji i osteogenezę używane wadliwego Miakaltsik, kalcytoninę, pamidronian sodu, etidronian i FOSAMAX.

Leczenie Miakaltsik wlew domięśniowy trwa co najmniej 3 miesiące, donosowo - w ciągu 1,5-3 lat. Termin etydronian i średnie Fosamax sześć miesięcy. Czas trwania leczenia kalcytoniny i kwas pamidronowy mogą się różnić. Wiele z tych leków może powodować bardzo poważne skutki uboczne, więc powinny one być podejmowane wyłącznie na receptę.

Dla pacjentów, którzy opracowują indywidualny program ćwiczeń, wybrać dietę ze zrównoważonym spożycie witaminy D i wapnia, przepisywania leków zastępczych, jeśli to konieczne.

Kiedy utrata słuchu jest wybrany aparatów słuchowych.

zabieg chirurgiczny jest wskazany do złamań. Z klęsce wspólnego rozwoju i artretyzm To może wymagać wymiany stawu.