Stłuczenie mózgu

stłuczenie mózgu - uszkodzenie mózgu z uszkodzeniem struktury mózgu.

Klasyfikacja czaszkowych - uraz mózgowy:

• wstrząs - 80 - 90% -
• stłuczenie mózgu - 5 - 12% -
• ściśnięcie mózgu - 3 - 5%.

Objawy urazie mózgu

Trauma można uzyskać w drogowym - wypadku drogowego, urazu w pracy iw domu, a bicie i bicie, upadku z wysokości, często po upadku z balkonami i oknami po pijanemu podczas napadu padaczkowego, podczas nurkowania, padając na głowie ciężkie przedmioty, z blokad w kopalniach, groty wojennych.

uszkodzenie mózgu, złamania kości sklepienia czaszki.

W rezultacie, szkoda jest zaburzeniem aktywności wyższy nerwowego, które objawia się objawami mózgowymi i ogniskowych. stłuczenie mózgu mogą rozwijać się w miejscu stosowania i kołka, w strefie przeciwnej suwu (po uderzeniu czaszki) - protivoudar. Uszkodzone komórki mózgowe, statki i ich wzajemne powiązania, mózg toksyczne produkty rozkładu nie są dotknięte krwinek i hemoglobiny. W ciężkich przypadkach istnieje kruszenia substancji mózgu. Najcięższe uszkodzenie - rozproszone uszkodzenia aksonów, które występuje, gdy nagła zmiana w prędkości przemieszczania głowicy, gdy mózg jest przymocowany do ruchu obrotowego. W tym przypadku, aksony nerwów czaszkowych są wyciągane z mózgu lub występują przerwy aksony w istocie białej w tkance mózgowej wykazały wielokrotne niewielką ogniskową krwotok. Pacjent zapada w głęboką śpiączkę, śmiertelność tej choroby - 90%. Jest to często droga - wypadków drogowych, upadku z wysokości lub silne uderzenie w podbródek.

Objawy uszkodzenia mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu może być otwarty do naruszenia integralności skóry i kości, i zamknął, który zachowuje integralność skóry, kości czaszki może być naruszania integralności lub mogą nie mieć funkcji mózgu jest osłabiona. Złamań podstawy czaszki może rozwinąć likvorrei - wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu i nosa i krwawienie z ucha. Jest to bardzo poważny oznaką ciężkiego uszkodzenia urazowego mózgu.

 
Krwawienia z ucha, uszkodzenia mózgu i złamania podstawy czaszki.

stłuczenie mózgu może mieć niewielki, umiarkowany i ciężki przebieg.
Łagodne uszkodzenie mózgu charakteryzuje się utratą przytomności kilku minut do godziny, niepamięć wsteczna (utrata pamięci o zdarzeniach poprzedzających uraz, sam uraz, a po upływie pewnego czasu urazu), wymioty, hipertermii serca - naczyniowy System - wzrost ciśnienia krwi szybko czy wolno puls, brak apetytu, zaburzenia snu, zawroty głowy, oszałamiająca. funkcje życiowe nie są naruszane. W badaniu, neurochirurg lub neurolog wykryć rozproszone objawy neurologiczne - oczopląs może anizokariyu, piramidalnej niewydolność możliwe objawy oponowe.
Mogą być złamania czaszki i krwotoku podpajęczynówkowym.
Jeśli zwiększenie nakłucie lędźwiowe, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Ustąpienie objawów neurologicznych nastąpić w ciągu 2 - 3 tygodni - do 2 miesięcy.

Średni stopień nasilenia uszkodzenia mózgu charakteryzuje odłączenie świadomości od kilkudziesięciu minut do 4 - 6 godzin, wyrażona niepamięć wsteczna, ból głowy, powtarzające się wymioty, zaburzenia psychiczne, życie (żywotnych) funkcji - bradykardii do 45 na minutę, tachykardia do 120 na minutę , zwiększone ciśnienie krwi do 180., przyspieszony oddech (szybki oddech) do 30 na minutę bez drzewa tchawiczo drożności, objawów oponowych. Neurolog widzi oznaki oponowe, zmiany napięcia mięśniowego, różnica odruchów ścięgnistych, patologicznych objawów piramidowych, objawy ogniskowe, które wskazują na szkody - zaburzenia okoruchowe - ograniczenie ruchów gałek ocznych, konwergencja, zez, podwójne widzenie, opadanie powiek, niedowład kończyn.

Podczas nakłucia lędźwiowego - podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Kiedy krwotok podpajęczynówkowy - krew w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Ustąpienie objawów następuje w ciągu 4 - 5 tygodni do 2 miesięcy.

Ciężkie stłuczenia mózgu, charakteryzującego się dłuższym przestoju świadomości od kilku godzin do kilku tygodni, niepokój, ciężkie zaburzenie czynności życiowych - bradykardii mniej niż 40, tachykardia powyżej 120, szybki oddech powyżej 40 lat, zaburzenia rytmu serca, naruszenia tchawiczo drożności hipertermia do 40 stopni. Stan neurologiczny przeważa macierzystych objawy - pływających gałek ocznych anizokariya, oczopląs, zaburzenia połykania, zez pionowo gormetonicheskie zmiany napięcia mięśni (skurcze okresowe tonikiem z gwałtownym wzrostem tonu w kończynach) decerebrate sztywność (mięśnie wzrosły prostowniki tone (prostowniki) oraz względny rozluźnienie mięśni zginaczy), dwustronne objawy patologiczne mogą rozwijać drgawki.
Kiedy nakłucie lędźwiowe znacznie podwyższone ciśnienie. Kiedy krwotok podpajęczynówkowy - krew w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Kiedy tomografia komputerowa i tomografia rezonansu magnetycznego określona hipotensyjne palenisko obrażeń mózgu, objawy obrzęku mózgu, małych ognisk krwotoków. Można go ustawić i złamania podstawy czaszki, krwotoku podpajęczynówkowego.

Zez rozbieżny z ciężkiego uszkodzenia urazowego mózgu.

badanie

Po otrzymaniu urazu głowy, nawet drobne uważasz, że trzeba udać się do lekarza, aby wykluczyć głowę - uszkodzenie mózgu lub odpowiedniego leczenia w obecności uszkodzenia mózgu. Z utratą przytomności w wyniku urazu trzeba wezwać karetkę. inspekcje niezbędne będzie prześwietlenie - rentgenowskie czaszki i kręgosłupa szyjnego do tomografii komputerowej (w zależności od stwierdzonych objawów neurologicznych), odwiedzić okulistę, elektroencefalograficznych, badanie neurochirurga, punkcji lędźwiowej - może więcej niż raz. Przy ustalaniu diagnozy uszkodzenia mózgu wymaga hospitalizacji w 100% dział wyspecjalizowany neurochirurgii. Łóżko odpocząć od 7 dni do 2 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzenia mózgu. W ciężkim urazie mózgu wymaganej do reanimacji, gdy szkoda na zgniatanie mózgu lub mózgu substancji kiedy pokazano wyrażona obrzęk mózgu neurochirurgicznej chirurgia - osteoplastic trephination, otwory nakładki Burr.

Na TK jest widoczny krwiak, poddając substancję mózgu

Brain Injury Leczenie

Leczenie jest zalecane w zależności od nasilenia choroby i klinikach. Używać neuroprotekcyjne - cerebrolysin somazina, tserakson przeciwutleniacze cortexin semaks - solkoseril, aktovegin, mildronat, witaminę E, mexidol agentów venotonicheskie - L-lizyny aescinat, leki sercowo-naczyniowe w celu poprawy mikrokrążenia, - Cavinton Sermion, Trental odwodnienie, uspokajające , witaminy, antybiotyki. W ciężkich przypadkach ważne sumienny opieki dla zapobiegania ewentualnego powstawania odleżyn i rozwoju hipostatycznej zapalenie płuc. W otwartych urazy mogą przyłączyć się do zakażenia i rozwoju zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu, co znacznie komplikuje przebieg kontuzji i pogarszają rokowanie.

Konsekwencje uszkodzenia mózgu

Okresy urazie mózgu:

- Ostre - 2 - 3 tygodnie - ustabilizowania funktsiy-
- podostre - 2 (z lekkim urazu) - 4 (średnia uraz właściwy) - 6 (poważne uszkodzenia mózgu) months-
- długoterminowe skutki - ponad 6 miesięcy - czas nieokreślony - wegetatywnego-naczyniowego objawów (dystonia) asteniczny-neurotycznych liquorodynamic, epilepsję, zespół psycho-organiczne, zaburzenia ruchów gałek ocznych, zez i podwójne widzenie (podwójne widzenie), niedowład i paraliż kończyn, wady czaszki, pourazowe torbiele mózgu, urazowe encefalopatia 1 - 2 - 3 stopnie i różnych objawów.

Często nie jest w pełni funkcjonalny odzyskiwanie dotkniętych niepełnosprawnością. W ciężkim uraz czaszkowo śmiertelności wynosi 30 - 50%. Po ciężkiej kontuzji jest możliwe niepełnosprawności ze względu na zmiany psychiczne - zaburzenia poznawcze (intelektualne), rozwój napadów padaczkowych, obecność ubytków kości czaszki, ustawicznego łamania liquorodynamics, niedowład kończyn, niewyraźne widzenie. Pacjenci są wysyłane do neyrooftalmologicheskuyu MSEK, który określa% inwalidztwa lub niepełnosprawności.

Ponieśli urazie mózgu widać na neurologa, brać leki zajęć - głównie neuroprotekcyjne (stanowiącego podstawę dla skuteczności neuroprotekcyjnymi został cerebrolysin, glicyna), witaminy, leki sercowo-naczyniowe, venotoniki, środki uspokajające, w dynamice EEG wykonanych. Jeśli to konieczne, leczenie polega Lekarze - psychiatra ENT, optyk. Wyświetlanie sanatorium - leczenie ośrodek w niezbyt ciepłej porze roku, psychoterapii, akupunktura, aromaterapia.

konsultacja lekarska na stłuczenia mózgu

Pytanie: Czy jest wymagana hospitalizacja złamań, jeżeli stan zdrowia nie cierpi?
Odpowiedź: obowiązkowa hospitalizacja w wydziale neurochirurgii. Może on być traktowany w warunkach ambulatoryjnych z tylko wstrząśnienia mózgu z lekkim typu przepływu.

P: przed rozładowania po urazie mózgu bez złamania czaszki przepisał mi ponownego rozpoznania - CT. Dlaczego?
Odpowiedź: w celu ustalenia wyniku urazu mózgu - pełnego odzyskania lub płynu mózgowo-rdzeniowego torbieli jest utworzona (w celu określenia jego rozmiar, lokalizacja, obecność nadciśnienia wewnątrzczaszkowego) miejsce lub torbielowaty - glejowe zmienia się wraz z rozwojem pajęczynówki. Jest to konieczne w celu rozwiązania niepełnosprawność, dalszą rehabilitację.