Mezhsvyazochnaya mięśniaków macicy

Mezhsvyazochnaya mięśniaków macicy Odnosi się do grupy łagodnego hormonozależnego typu nowotworu podścieliska, utworzonej w wyniku krokowego i proliferacji struktury tkanki łącznej.

Z lokalizacją mezhsvyazochnoy mięśniaki macicy ginekologia stoi stosunkowo rzadkie. W tym przypadku, węzeł subperitoneal mięśniaków macicy, więzadła aparatury przestrzeni i parauterine włókna (parametrów). Mezhsvyazochnaya włókniaki macicy dość podstępne, ponieważ zwykle leży głęboko, często przylegające do dużych naczyń, nerwów splotu, moczowodu i pęcherza moczowego. Usunięcie Mezhsvyazochnoy mięśniaków macicy obejmuje znaczne trudności techniczne.

Przyczyny mięśniaków macicy mezhsvyazochnoy

Mięśniaki macicy pozostają etiologia mezhsvyazochnoy wiele nieodkryte. Główną rolę w rozwoju mięśniaków macicy usunięto mezhsvyazochnoy zachwianie równowagi hormonalnej - hyperestrogenia, stany progesterondefitsitnym gipergonadotropizmu. Dlatego większość Włókniakomięśniaki węzły rozwijać i rosnąć w wieku rozrodczym, a klimakterium znacznie mniejsze.

Czynniki wstępne, rozwój mezhsvyazochnoy mięśniaków macicy to dziedziczność, informację o historii przewlekłych infekcji (szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, adnexitises, jajnika), Infekcje przenoszone drogą płciową, aborcja chirurgiczna aborcja medyczna, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, policystycznych jajników. Bezpośrednią zależność między mezhsvyazochnoy mięśniaków macicy i koniec miesiączki, brak ciąży opóźnionego seksualnej oraz jego nieprawidłowości.

Przedchorobowego kontekście której rozwija mezhsvyazochnaya mięśniaków macicy, często są endokrynologicznych i chorób sercowo-naczyniowych nadciśnienie, żylakowatość, otyłość, niedoboru odporności.

Objawy mięśniaków macicy mezhsvyazochnoy

Choroba zaczyna się rozwijać objawy, ale wraz ze wzrostem guzów zwłókniającego pojawiają się typowe klinikę.

Węzeł progresywny wzrost intraligamentarnaya powoduje kompresję moczowodu, splot nerwów, naczyń krwionośnych, co prowadzi do klinicznych objawów mezhsvyazochnoy mięśniaków macicy. Najbardziej charakterystyczne objawy mięśniaków macicy to ból mezhsvyazochnoy początkowo częste i bolesne oddawanie moczu, a następnie - naruszenie odpływu moczu z rozwojem i hydroureter wodonercze.

Podobnie jak w przypadku Włókniakomięśniaki w innych miejscach, cykliczne, mogą wystąpić podczas mezhsvyazochnoy mięśniaków macicy (krwotok miesiączkowy) I acykliczne (metrorragii) Krwawienia w wydaniu zakrzepów algomenorrhea, grawitacji i ciśnienia w jamie brzusznej w spoczynku, ból podczas stosunku płciowego, niedokrwistość. W niektórych przypadkach rozwój mezhsvyazochnoy mięśniaki macicy towarzyszy bezpłodność- i po wystąpieniu ciąży - ryzyko poronienia lub poronienia.

Ze względu na rozciąganie aparatury podtrzymującej może wystąpić wygięcie macicy, wypadanie macicy i pochwy. W rzadkich przypadkach, w węźle intraligamentarnaya martwicy, jest połączony z otrzewnej miednicy, pęknięcia naczynia krwionośnego jest ostra brzucha klinice.

Diagnoza mięśniaków macicy mezhsvyazochnoy

Obiektywne oznaki mezhsvyazochnoy mięśniaki macicy, wykrywalne w badaniu ginekologicznym, rosną i asymetria macicy, pochwy i macicy przesunięcia części gardła konsystencję gęstość nierówności (chropowatość) obwodów.

Ginekologiczne ultradźwięków pozwala na określenie wymiarów, lokalizacji, chorobowość mezhsvyazochnoy włókniaki macicy, struktura montażowa (zwapnienia, martwica i in.), A dynamika wzrostu. Pacjenci z Meno i krwotok maciczny wytwarzane zgarniania diagnostycznych i kanał szyjki macicy jamę histopatologicznego endometrium.

W przypadku naruszenia przejście moczu jest konsultacja z urologii i nefrologii, prowadzenie wydalniczy urografii, ureteroscopy, nephroscope, USG nerek, tomografii komputerowej nerek.

Jeśli to konieczne, diagnostyka różnicowa i określając odwołanie do histeroskopii, GSS USG, MRI, CT, laparoskopia. Podczas badania wykluczono przydatków guza jajnik torbielak, matka i ciąża pozamaciczna, macicy adenomyosis.

leczenie mięśniaków macicy Mezhsvyazochnoy

chirurgia Mezhsvyazochnoy dla mięśniaków macicy może być konserwatywny i radykalny.

Radykalna operacja polega na usunięciu macicy z mięśniakami zi przeprowadzone u pacjentów z funkcji rozrodczych wdrożone. Objętość rodnik działania mogą obejmować histerektomii menopauzy - całkowite pangisteroektomiyu. Prowadzenie supravaginal histerektomii w mezhsvyazochnoy włókniaka technicznie niewykonalne ze względu na niskie położenie węzłów.

Przeprowadzanie sparing chirurgia - konserwatywne myomectomy (jednostka łuskanie szycie łóżko) pozwala zapisać funkcję reprodukcyjną, ale nie wyklucza rozwoju nowych węzłów zwłókniającego.

Mezhsvyazochnoy trudność w usuwaniu mięśniaków macicy z powodu bliskości narządów moczowych i układu naczyń krwionośnych. W związku z tym, podczas pracy może wystąpić uraz śródoperacyjnej moczowodu i krwawienia.

Obiecujące minimalnie inwazyjnych metod leczenia mięśniaków macicy to obserwacja przez odparowanie jednostka wysokiego natężenia ultradźwięków i koncentruje embolizacji tętnicy macicznej.

Terapeutycznego leczenia mięśniaków macicy mezhsvyazochnoy prowadzi się bez oznaczeń bezwzględnych dla chirurgii i ukrywanie się objawów. W tym przypadku może być przypisany do leczenia objawowego, witaminy hemostazy i leczenia bólu, hormonów (androgenów progestagenów, agonistów GnRH), które pozwalają opóźnić lub uniknąć operacji, a także zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Niektóre z zabiegów hormonalnych obejmują instalację wewnątrzmacicznego systemu hormonalnego.

Profilaktyka i rokowanie mięśniaków macicy mezhsvyazochnoy

Zapobieganie mięśniaków macicy mezhsvyazochnoy wymaga racjonalnego doboru antykoncepcji, terminowe traktowanie kobiet i chorób endokrynologicznych, z wyjątkiem aborcji i chorób przenoszonych drogą płciową, regularnych wizyt u ginekologa.

Oczywiście i zarządzanie ciąży u chorych z mięśniakami macicy mezhsvyazochnoy obarczona szybkiego wzrostu jednostki, poronienia, przedwczesnego porodu, zaburzenia łożysko przodujące, Przepisy i prezentacja płodu, rozwój diskoordinirovannoy pracy i krwotoku poporodowego.

Po usunięciu mięśniaków macicy mezhsvyazochnoy w przyszłości nie wyklucza się nawroty.