Hysteromyoma

hysteromyoma (synonimy: mięśniaki macicy, włókniak) - łagodny nowotwór, który rozwija się z tkanki mięśniowej macicy, składający się głównie z elementów tkanki łącznej. Częstość występowania mięśniaka do 35 lat wynosi 35-45% całkowitej populacji kobiet. Szczyt zachorowań występuje w grupie wiekowej 35- 50 lat, ale niedawno mięśniaków macicy „młodszy” i jest często diagnozowana u młodych kobiet w wieku rozrodczym.

W zależności od lokalizacji w strukturze mięśniaki macicy są następujące typy:
- śródmiąższowe (lub stacjonarne) - nowotwór znajduje się w grubszej ściany matki-
- podśluzówkowy - istotne części guza wystaje w macicy, co prowadzi do odkształcenia polosti-
- subserous - guz wyrasta subperitoneal;

Przyczyny mięśniaków macicy

Możliwe przyczyny prowadzące do rozwoju mięśniaków macicy należą:

- zaburzenia hormonalne, objawów klinicznych awarie cyklu miesiączkowego: o późnym początku miesiączki, zbyt obfite miesiączki, co powoduje gwałtowne wahania hormonów płciowych wzmocnione lub odwrotnie, zmniejszenie poziomów estrogenu i progesterona-
- nieregularne życie seksualne, zwłaszcza z 25-letnią vozrasta- dysharmonii w życiu seksualnym - interesujący jest fakt, że kobiety mają problemy z osiągnięciem orgazmu bardziej narażone na rozwój mięśniaków matki-
- Czynniki mechaniczne: aborcja, rozszerzenie i łyżeczkowanie, traumatyczne rody-
- predracpolozhennost- genetyczny
- współistniejące choroby: nadciśnienie, otyłość, cukrzyca, tarczyca zhelezy-
- siedzący tryb życia.

Objawy mięśniaków macicy

mięśniaki macicy często nie dają żadnych objawów i jest wybawieniem podczas rutynowej kontroli u ginekologa. Czy zdarza się, że objawy są dość gładka i jest często postrzegany jako wariant normy. Najbardziej uderzające objawy obserwowane w miejscu podśluzówkowej guza i dużej wielkości mięśniaków jakiegokolwiek rodzaju.

Zdjęcie Node mięśniaki macicy duży

Możliwe objawy mięśniaków macicy, mogą Państwo być powiadamiani:

- obfite i długotrwałe miesiączki (krwotok). Czasami krwawienie może być tak ciężkie, że kobieta nie ma czasu, aby zmienić klocki. Często nie są acykliczne krwawienia związanego z menstruacją - „maciczny”. Krwotok maciczny i prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza - poziom hemoglobiny stopniowo maleje. Jest osłabienie, bladość skóry, co nie zawsze jest zauważalne, i jest postrzegany jako zwykły nedomoganie-
- Ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Jeśli krążenie krwi w węźle mięśniaków, ból jest ostry. Jednak najczęściej guz rośnie powoli i ból są bardziej obolałe charakter, nawet jeśli jest duży mięśniak razmery-
- zaburzenia sąsiadujących narządów - narządów moczowych i przewodu pokarmowego, w szczególności odnosi się do pęcherza moczowego i odbytnicy - guz kompresuje narządów. W rezultacie, mogą wystąpić trudności z oddawaniem moczu, przewlekłe zaparcia.

Z tego powodu pacjenci z mięśniaka macicy często zwracają się do urologii i proktologii.

W obecności wyżej wymienionych objawów należy skonsultować się z ginekologiem.

Diagnoza mięśniaków macicy

Diagnoza mięśniaków nie jest trudne. Badanie ginekologiczne - wzrost wielkości macicy. Dodatkowe metody badań są wykorzystywane w celu potwierdzenia diagnozy:

- USG miednicy poprzez pochwy sondy. Dla lepszej wizualizacji badania przeprowadza się z pełnego pęcherza. Sposób bardzo informacyjny i wykazuje wielkość guza i Jego wzór
- histeroskopii - Sposób informacyjny rozpoznawania śródmiąższowe i podśluzówkowy z tsentripetalnym (odkształcającego wnękę) wzrost mięśniaków. Podczas histeroskopii gynaecologist wykonuje biopsję (tkaniny) z jamy macicy badań dla dalszych badań histologicznych
- laparoskopia - zastosowanie tylko w przypadku, gdy mięśniaki są nie do odróżnienia od guza yaichnika-
- CT i MRI - jest rzadko stosowana ze względu na wysokie koszty badań.

Badania diagnostyczne przemieszczenia określa ginekologa w każdym przypadku. Najczęściej wystarczy uzbroić diagnozę inspekcji w fotelu i miednicy USG.

Leczenie mięśniaków macicy

Mięśniaki macicy, leczenie może być konserwatywne, chirurgicznych lub w połączeniu (i i drugiego).

Leczenie zachowawcze mięśniaków macicy

Celem leczenia zachowawczego mięśniaków macicy - zatrzymanie wzrostu guza, zmniejszenie jego wielkości i zapobiegania komplikacjom. Leczenie zachowawcze jest przeprowadzana dla wszystkich kobiet, które:

- wielkość mięśniaków mniej niż 12 tygodni beremennosti-
- subserous mięśniaki z otwartych stron i śródmiąższowego lokalizacji
- brak ciężkich obraz kliniczny z Meno i maciczny, a jeśli nie ma bólu sindroma-
- Jeżeli istnieje przeciwwskazanie do leczenia chirurgicznego (choroby extragenital).

Podstawą leczenie zachowawcze - stosowanie leków hormonalnych.

Po potwierdzeniu diagnozy mięśniaków macicy następujących grup leków stosowane są:

1) androgeny pochodne: danazol, gestrinon. Działanie tej grupy w oparciu o fakt, że androgeny hamują syntezę hormonów steroidowych jajnika. W wyniku tego, wielkość guza są zmniejszone. Zastosuj się do 8 miesięcy ciągłej pracy.

2) Gestageny: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normalizacji wzrostu śluzówki procesów rozrostowych w obecności (przerost endometrium), które często występują w tle mięśniaków. W odniesieniu do większości fibroids wydajności nie jest wystarczająco wysoka. Idealnie gestagenów podawać w małych rozmiarach i towarzyszących mięśniaków macicy krokowego. Przydzielić stawki do 8 miesięcy.

Na uwagę zasługuje pojawienie się na rynku rosyjskim w ciągu ostatnich 10 lat, hormon spirala „Mirena”, który zawiera progestagen - lewonorgestrel. Ze względu na codzienne uwalnianie hormonu w macicy, Mirena blokuje wzrost guza. Spirala umieścić na 5 lat. Plus spirala na tym, że oprócz działania terapeutycznego, Mirena zapobiega niechcianej ciąży.

3) połączenia antykoncepcyjnych COC-Janine, regulonu Yasmin. Zatrzymania wzrostu guzów, jeśli węzły wymiary nie więcej niż 2 cm. Przypisać co najmniej 3 miesiące.

4) analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę GnRHa (buserelina, Zoladex). Z ciągłym stosowaniem tych leków powoduje gipoestrogeniya. Przypisywanie 3-6 miesięcy, ale nie więcej, inaczej te leki mogą powodować menopauzy.

Leczenie mięśniaków macicy

Niestety, leczenie zachowawcze mięśniaków macicy nie zawsze jest skuteczne. Wskazania do chirurgicznego leczenia mięśniaków macicy należą:

- wielkość mięśniaków dłużej niż 12 tygodni beremennosti-
- podśluzówkowy węzeł lokalizacja, śródmiąższowe mięśniaki z tsentripetalnym rostom-
- gwałtowny wzrost guza
- Połączenie włókniaki yaichnikov-
- Meno i maciczny, które prowadzą do anemii-
- do poronienia i bezpłodności.

W zależności od wieku pacjenta, lokalizacji mięśniaków, wybór jest wykonany za pomocą interwencji chirurgicznej.

Opcje dla chirurgicznego leczenia mięśniaków macicy:

1) embolizacji tętnicy macicznej (EMA) - minimalnie inwazyjna chirurgia, chirurdzy wprowadzony w praktyce w ciągu ostatniej dekady. Naczynia macicy wprowadza zator, który zachodzi na światło tętnicy. Bez dopływu krwi występuje martwica (martwica) mięśniaków. Metodą z wyboru młodych kobiet zainteresowanych ciąży.

2) Konserwatywna myomectomy - mięśniaki plewy, pozostawiając jedynie zdrowe tkanki. Operacyjny dostępny laparoskopową lub brzucha. Ten ostatni jest bardziej korzystne. Przeznaczone do kobiet w wieku rozrodczym, którzy są zainteresowani w ciąży.

3) hysteroresectoscopy - podczas histeroskopii z wewnętrzną powierzchnią mięśniaków macicy, są usuwane. Wykonywane u kobiet z podśluzowej węzła lokalizacji.

4) macicy - usunięcia narządu. W tym przypadku, na zasadzie „nie ciało. - nie ma problemu” Dostęp on-line - brzucha, laparoskopowa lub pochwy. Ostatnio używane przy małych rozmiarów mięśniaków. Coraz częściej wykorzystywane dostęp brzucha. W tym samym czasie wykonywać żadnych supravaginal macicy lub macicy. Po wykorzenienie często rozwijają nietrzymanie moczu, więc chirurdzy wolą supravaginal amputacji macicy, pod warunkiem, że zdrowej macicy pacjenta i bez dużych węzłów między macicy i szyjki macicy.
Nie mniej ważne pytanie, które należy rozwiązać przed zabiegiem lub w trakcie - zostawić jajniki czy nie. podejście chirurgiczne jest ustalana indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta oraz obecności lub braku edukacji na jajnikach.
Histerektomia jest odpowiednie dla wszystkich kobiet, mięśniaków macicy, które mają wielkość guza ponad 13 tygodni ciąży z nieskuteczności metod zachowawczych, z szybkim wzrostem guza, obecność guzów jajnika, ostrą utratą krwi.

Sposób połączeniu jest „złotym standardem” w leczeniu mięśniaków macicy. Dość często przepisywane po operacji COC i GnRHa krótki kurs, aby uniknąć nawrotu. Powyższe nie ma zastosowania do histerektomii, gdzie problem jest rozwiązany radykalnie - usunięcie narządu.

środki folk w leczeniu mięśniaków macicy

Jeśli znalazłeś mięśniaków macicy - sygnał z faktu zmienić swój styl życia. Przede wszystkim dotyczy żywności - należy zrezygnować z tłustych i zużywają więcej produktów roślinnych. Jedz pokarmy bogate w błonnik. Polecamy dania rybne. W - drugi, gdy mięśniaki są zabiegi kategorycznie przeciw-termiczne: sauna, jacuzzi, solarium, odpoczynek w ciepłych krajach, sauna, solarium.

Podlega pewnym stylem życia, będzie można uniknąć operacji lub zmniejszyć ryzyko nawrotu w okresie pooperacyjnym.

środki folk może być również używany z powodu mięśniaków, ale zarezerwować od razu, że wszystko jest bardzo indywidualne. W niektórych przypadkach (na przykład z uwagi na szybki wzrost guza), nadmiernego polegania na tradycyjnej medycyny może prowadzić do większej liczby powikłań. Ziołolecznictwo pokazano kobiet z małych rozmiarów guzów. Można stosować nalewki z pokrzywy, glistnika, mięty i głogu. Pić dwa razy dziennie - rano i wieczorem.

Jeśli mówimy o medycynie alternatywnej w ogóle zasługują na uwagę wykorzystaniem serwetki anionów „Love Moon”, które zawierają ujemnie naładowane atomy. Skuteczność uszczelek, w zależności od producentów z powodu wpływu anionów na metabolizm w komórkach mięśni macicy. Tak więc, w przypadku stosowania na wzrost guzów spowolnił prokladok-.

Powikłania mięśniaków macicy:

- poronienie, niedotlenienie i niedożywienie ploda-
- besplodie-
- obfite krwawienie z macicy, co prowadzi do anemii-
- mięśniak zwyrodnienie w mięsaka (nowotwór złośliwy) -
- gwałtowny wzrost guza
- niedożywienia lub skrętne nogi mięśniak uzla-
- krwawienie poporodowe ze względu na zmniejszenie napięcia matki-
- przerost endometrium różni vida-
- Rozwój wodonercza lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zapobieganie mięśniaków macicy:

- Regularne wizyty u ginekologa dwa razy year-
- USG miednicy 1 raz w roku w celu
- regularne harmonijne życie seksualne do osiągania orgazma-
- odrzucenie aborcji, stosowanie nowoczesnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych sredstv-
- ćwiczenia, walka o zwiększonej masie tela-
- Witaminy i minerały zawierające przeciwutleniające działanie witaminy A, E, C, żelazo, cynk, jod, selen.

Pytania i odpowiedzi położnik-ginekolog na mięśniaki macicy.

1.U mają mięśniaki macicy, jestem 50 lat, nie miesięczne. będzie rosnąć mięśniaki?
Nie. Mięśniaki macicy - nowotworów zależnych od hormonów, jeśli nie ma miesiączki - wzrost nie będzie.

2. Jestem 36 lat, mam śródmiąższowe mięśniaka, nie rodzić, mieli aborcji.
Mało jest w ciąży. Będę w stanie urodzić dziecko?
Musisz iść do ginekologa, aby ocenić stan mięśniaki macicy, tonem, że lekarz był w stanie wyznaczyć odpowiednią terapię.

3. Mam mięśniaki około 6-7 tygodni, z podśluzowej węzła, który rośnie ku tyłowi. Lekarz przepisał suplementów. Czy oni mi pomóc?
Nie, w przypadku, suplementy są nieskuteczne. W tym przypadku leczenie operacyjne.

4. W jaki sposób ciąża wpływa na wzrost mięśniaków?
Ciąża prowadzi do zatrzymania wzrostu mięśniaków, ale w pierwszym i drugim trymestrze ewentualnego wzrostu mała guza.

5. I nerwiak USG przedniej ścianki odkryto subserous rozmiar węzła 62x 81 x 76 mm. Mogę zapisać macicy, lub muszą być usunięte?
W tym przypadku, macica może być zbawiony. Będziesz podejście konserwatywne myomectomy może laparoskopii.

6. Mam mięśniaki 7-8 tygodni. Czy to możliwe, aby angażować się w aktywności fizycznej, huśtawka prasę?
Jeśli istnieje silne krwawienie i ból, jest to możliwe.

7. Mam mały subserous węzeł (2 cm) - Czy muszę się leczyć?
Mięśniaki macicy powinny być traktowane w dowolnym rozmiarze, w Twoim przypadku - zachowawczo.

8. Co to jest leczenie mięśniaków jest najbardziej bezpieczne dla zdrowia?
Każda metoda ma swoje skutki uboczne i możliwych komplikacji, ale to nie znaczy, czego dotyczy.

9. Czy mogę umieścić spirali z mięśniakami?
Nie. Konwencjonalne spirala prowokuje mięśniaków. Lepiej postawić spiralę hormonalną „Mirena”.