Podseroznaya mięśniaków macicy

Podseroznaya (subserous, podbryushinnye) włókniak rozwija się na zewnętrznej powierzchni macicy w otrzewnej, a niekiedy rośnie mięśniaków innych węzłów. Ze względu na zewnątrz wzrostu macicy podseroznogo jednostka nabywa guzowaty wyboistą kształt. Podseroznaya włókniak macicy może mieć szeroką podstawę lub wydłużone ramię (pedicellate włókniak). Kiedy podseroznom ucieleśnieniem włókniak czasami węzeł znajduje się zdalnie z macicy, w rejonie jej więzadeł. W przypadku skrętnych mięśniaków pedicellate mięśniak rozwija węzeł obrzęk i martwicę.

Przyczyny mięśniaków macicy podseroznoy

Wśród możliwych przyczyn, które doprowadziły do ​​opracowania macicy podseroznoy, ginekologii przydziela dishormonal, dziedziczne mechaniczne czynniki somatyczne.

Podseroznaya macicy rozwijają u kobiet w okresie menstruacji i jest zależne od estrogenu nowotworów. Włókniakomięśniaki węzły są często diagnozowane u pacjentów z wczesnym początkiem miesiączki, zaburzenia czynności jajników, zaburzenia miesiączkowania, przyjmujących środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny. Wzrost włókniaki zwiększa się w okresie ciąży, gdy poziomy estrogenów są znacznie povyshaetsya-, a z drugiej strony, spowolniony w okresie klimakterium z utratą aktywności hormonalnej.

Genetycznie zdeterminowany rozwój mięśniaki macicy, Uważa się być powiązane z dziedzicznymi zaburzeniami w układzie naczyniowym.

Przez czynniki mechaniczne, które zwiększają ryzyko wystąpienia nowotworów macicy typu zwłókniającego obejmują częste łyżeczkowanie diagnostyczne, chirurgiczne przerwanie ciąży, pourazowe dostawy.

Podseroznaya macicy często rozwija się na tle jednoczesnego ektragenitalnoy i patologii narządów płciowych: nadciśnienie, otyłość, choroby tarczycy cukrzyca, żylaki, fibrocystic zapalenie sutek, chroniczny zapalenie błony śluzowej macicy i szyjki macicy.

Objawy mięśniaków macicy podseroznoy

Subserous Włókniakomięśniaki węzły przez długi czas bezobjawowo. Z reguły nie naruszają funkcję miesiączkowego i reprodukcyjnego. Główne objawy mięśniaki macicy podseroznoy są okresowe bóle bóle brzucha i kości, uczucie ciśnienia i ciężkości ból miednicy podczas bliskości.

Wyciskanie pęcherza dużych węzłów nowotworowych prowadzi do wzmożonego parcia na mocz bądź niekompletny, zaburzenia opróżniania pęcherza. Podseroznye włókniak, znajduje się na tylnej powierzchni macicy, są dociskane w okrężnicy, powodując zaparcie i wzdęcia, lub nerwów rdzeniowych, której towarzyszy ból pleców.

Podczas skręcania podseroznoy mięśniaki macicy tworzy nogi martwica węzła mięśniaków, klinicznie obraz ostrego brzucha.

Diagnoza mięśniaków macicy podseroznoy

Badanie ginekologiczne Krzesło do zwrócenia uwagi na nierównomierny wzrost wielkości macicy, jej wyboistej nawierzchni.

W celu potwierdzenia diagnozy mięśniaków macicy podseroznoy wykonaniu Przezbrzuszna lub przezpochwowej ultradźwięków, w którym w określonym miejscu, na charakter wzrostu, wielkości i kształtu w miejscu guza.

Jeśli masz trudności z rozróżnieniem mięśniaków macicy i podseroznoy jajnik torbielak Może to wymagać tomogramów (CT, MRI) badania lub laparoskopię diagnostyczną.

Podseroznoy leczenia mięśniaków macicy

Charakter strategii leczenia przeciwko podseroznoy mięśniaki macicy zależy od rozmiaru i natężenia wzrostu guza, jego objawów klinicznych.

Leczenie zachowawcze mięśniaków macicy podseroznoy uzasadnione w przypadku małej wielkości urządzenia, braku bólu, przeciwwskazań do instrukcji operacyjnej. W leczeniu stosowanych środków hormonalnych, które hamują wzrost nowotworu: androgenów pochodne (gestrinon, danazol), progestogeny (Utrozhestan, Djufaston, Norkolut) hormonalne IUD "Mirena" COC (Janine, regulonu Yasmin), analogi GnRH (Zoladex, buserelina) i i in.

Kobiety w wieku rozrodczym, którzy są zainteresowani w ciąży, mogą być wykonywane konserwatywne myomectomy - usunięcie węzła podseroznogo z zachowaniem macicy. W połączeniu podseroznoy macicy z innymi rodzajami włókniaki pokazanej posiadających macicę - usunięcie macicy z jamy brzusznej, laparoskopowych lub dopochwowego dostępu.

Kwestia zachowania jajnika postanowił indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, obecność lub brak zmian w tkance jajnika.

Przez minimalnie inwazyjnych metod leczenia mięśniaków macicy, nowotwory obejmują celowniczy zespół ultradźwiękowy ablacji wewnątrznaczyniowej embolizacji tętnic macicy.

Przewidywanie i zapobieganie mięśniaków macicy podseroznoy

Zarządzanie ciąży u kobiet z mięśniakami macicy podseroznoy należy zawsze brać pod uwagę szybki wzrost jednostce ryzyko poronienia, krwotoku poporodowego możliwy.

Konserwatywne podseroznoy zarządzanie mięśniaków macicy jest prowadzone pod nadzorem ginekologa-endokrynologa. przypadki złośliwość podseroznoy mięśniaki macicy są niezwykle rzadko.

Zapobieganie podseroznoy mięśniaków macicy jest obowiązkowe badania kontrolne u ginekologa wykonujący USG miednicy, racjonalny wybór antykoncepcji, terminowe leczenie chorób oportunistycznych, zapobieganie aborcji.