Uchyłek żołądka

Uchyłek żołądka - jest rzadką chorobą, która dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety, często po 40 latach. Częstość uchyłka przez żołądek 0,01-0,05% patologii tego narządu. Jednakże poprawa procedur diagnostycznych w dziedzinie Gastroenterology sugeruje, że w rzeczywistości, rozpowszechnienie tej nozologii jest nieco wyższa - uchyłek w żołądku znajduje się w 3% przypadków endoskopowym. Jak dla tej choroby jest bezobjawowy w większości przypadków diagnoza jest trudna. Istnieją przypadki, które ujawniają się uchyłek żołądka podczas autopsji u osób z życia, które nie zostało ustanowione to diagnoza. Uchyłki mogą mieć różne formy choroby i pogarsza rokowanie razmery- proporcjonalnego uchyłek żołądka.

Przyczyny uchyłka żołądka

Choroba może być wrodzone lub nabyte. Wrodzona uchyłki żołądka spowodowane są nieprawidłowościami ścianie nadwozia. Ich różnica uzyskuje się od konstrukcji ściany: zawiera wszystkie warstwy (śluzowej, mięśni, surowicza). Wrodzona uchyłki często mają własne perystaltyka, mniej skomplikowane.

Nabyta uchyłki żołądka związane z innymi nieprawidłowościami operacjach jamy brzusznej. Predyspozycje do chorób wywołanych przez specjalne struktury mięśni w części wpustowej żołądka, który jest najbardziej często uchyłki. Włókna wzdłużne różnią się stopniowo od wpustu do dużej i małej krzywiźnie, co stwarza warunki do wypadania śluzówki pomiędzy nimi, w określonych warunkach.

Przez tworzenie uchyłka żołądka doprowadzić dwie grupy czynników. Pierwsza grupa obejmuje wszystkich chorób powodujących skurcze spastyczne ścian żołądka i podwyższone ciśnienie w jamie ciała: chorób zapalnych przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, gastroduodenit, wrzód trawienny) guz. Wiadomym jest, że konwencjonalne perystaltyczne skurcze żołądka nie można spowodować wzrost ciśnienia śródnaczyniowego, w ilości wystarczającej do tworzenia uchyłków. Druga grupa współczynników określa operację i zrosty, brzucha, które powodują stałą rozciąganie występuje na zewnątrz ściany żołądka, stymulację tworzenia się występów. Po zmieszaniu Genesis żołądka uchyłka może być utworzona w wyniku wzrostu ciśnienia w jamie ciała, a następnie przechodzi przez występy wymiarach trakcji ścianę żołądka.

W 75% przypadków uchyłków usytuowanej wpustu, ścianka tylna żołądka, około dwóch cali od przełykowego otworu (ta lokalizacja jest najczęstszą wrodzoną uchyłki). Znacznie mniejsze wybrzuszenie ściany żołądka rozmieszczone na dużej krzywizny (10%) w odźwiernika (8%). Uchyłki znajdują się w innych miejscach w nie więcej niż 2% przypadków. Ponadto, uchyłki prawie nigdy nie są umieszczone na przedniej ścianie żołądka.

Kolejną różnicą od nabytej wrodzoną uchyłków jest ich kształt i rozmiar. Od wrodzonej uchyłek żołądka posiada warstwę mięśniową, jego kształt jest zazwyczaj prawidłowe, zaokrąglony, to obserwuje się własną perystaltykę. Wymiary wrodzona uchyłków żołądka często niewielka, nie więcej niż 3-4 cm. Nabytego uchyłki charakteryzują okrągłe, owalne lub w kształcie gruszki, a nie peristaltiruyut. Formacje o małych rozmiarach mogą być ustalane pod śluzowej cienkie mięśni Layer uchyłków w średnich pojedynczego mięśnia volokna- wykryty w dużych uchyłków żołądka, warstwa ta jest nieobecny.

Objawy uchyłka żołądka

najczęściej bezobjawowy, tak że wielu pacjentów nie wie nawet, jeśli mają tę chorobę za uchyłków żołądka. W rzadkich przypadkach, różne warianty przebiegu klinicznego z uchyłka żołądka. forma biegunki towarzyszą nudności, wymioty, zgaga, odbijanie, okazjonalne biegunka. Uchyłek również może przejawiać się obraz kliniczny wrzody żołądka: Ostry ból brzucha, wymioty z fusów kawy, melena, brak apetytu. Uchyłek żołądka rzadko przebraniu raka: nieokreślonego bólu, zjawisko astenia i zmęczenie, anemia.

Przebieg choroby może być charakteryzuje się okresami zaostrzeń, podczas którego pacjent prezentuje powyższą skargę i remisji, kiedy nie przeszkadza. Uchyłek żołądka może być skomplikowana przez stan zapalny - stan zwany uchyłków. Im dłużej zachowała zapalenie uchyłka w żołądku, tym większe prawdopodobieństwo jej progresji do owrzodzenia, krwawienie, perforacje. W tym przypadku, pacjent nie wykazuje klinicznych ostrego brzucha. Bardzo rzadko obserwowano złośliwość uchyłek żołądka.

Diagnoza uchyłka żołądka

Konsultacja gastroenterologa normalnie nie można podejrzewać w uchyłka pacjenta żołądka, jak ta choroba nie jest charakterystyczny obraz kliniczny. Jednakże, specjalista może zalecić dodatkowe badania, które ustalą prawidłową diagnozę. Aby zidentyfikować uchyłek żołądka są najważniejsze dwie metody: X-ray żołądka z kontrastem i Ezofagoduodendoskopia.

Radiografia żołądkowego odbyła się w różnych pozycjach: poziomych z obniżonym strony głowy i stóp. Pozwala to dobry kontrast, aby wypełnić uchyłek żołądka. Na radiogramów wyznaczonych w ten sposób także cień, podobny do obrazu choroby wrzodowej niszy. Wyróżnieniem małe uchyłki owrzodzenia żołądka jest obecność szyjki, na poziomie poziomej na występie.

Endoskopia umożliwia wejście do identyfikacji uchyłka, sprawdzić jego ściany, aby ocenić rozmiar i stan jego jamy. Jeśli wrodzonej uchyłka, fałdy błony śluzowej ściany żołądka dalej przez szyjkę w uchyłka. Ruchliwość żołądka nie jest zakłócony. Śluzowa uchyłek ma wyraźny ulgę. Różnica uchyłka okresie jest otwarty śluzówki zagięć na wejściu wnęką, zmniejszenie ruchliwości w tej dziedzinie.

Leczenie uchyłka żołądka

Nieskomplikowany uchyłek żołądka nie wymaga leczenia. Po początkowym wykrywania choroby wymaga kontroli (X-ray i endoskopowych) po sześciu miesiącach. Jeśli nie ma wykrycie stanów zapalnych i innych powikłań uchyłka żołądka, dalszych działań w skali rocznej. W obecności zapalenia niewypłakaną pacjenta hospitalizowanego na oddziale gastroenterologii na leczenie.

Zabieg chirurgiczny przeprowadza się po wykryciu dużej uchyłka, przewlekłe owrzodzenie i krwawienie, nieustępliwą uchyłków. Coraz częściej lekarze uciekają się do laparoskopowego wycięcia z uchyłka żołądka (divertikulektomii) - ta metoda jest bezpieczniejsza, zapewnia szybkie odzyskiwanie po zabiegu. Podczas czynności, wycięcie uchyłka, dwie warstwy tkanki szycie żołądka. Czasami podczas laparotomic divertikulektomii może to być trudne do znalezienia sobie występ w tej sytuacji musi pomóc endoskopistę. Endoskop jest wkładana do wnęki edukacji, który pozwala łatwo wykryć. Poza tym przez endoskop występ może wejść zawiesiny baru lub roztwór błękitu metylenowego, które również ułatwić lekarza uchyłka wykrywania.

Przewidywanie i zapobieganie uchyłka żołądka

Wykrywanie uchyłka żołądka wymaga ustawiania pacjenta na rachunku klinicznej. Specyficzna profilaktyka choroby nie istnieje, jednak, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania nabytej ściany uchyłka pomoże terminowe leczenie chorób zapalnych żołądka, wprowadzenie sparing technik interwencji chirurgicznych w celu zapobiegania powstawania zrostów. Rokowanie dla niepowikłanego przebiegu choroby sprzyja obecność uchyłka żołądka nie wpływa na życie i zdrowie pacjenta. Powikłania pogarsza rokowanie choroby.