Kamienie cewki moczowej

kamienie cewki moczowej może być pierwszorzędowe (np założony w cewce moczowej ..), lub wtórnym (utworzony w górnych drogach oddechowych - nerek lub pęcherza moczowego i cewki moczowej zejść do światła). Clinical Urology obliczu coraz bardziej z wtórnym kamieni cewki moczowej. U kobiet kamicy cewki moczowej są znacznie rzadsze niż u mężczyzn, ze względu na specyfikę kobiecej anatomii: krótszą cewkę moczową, najlepszym odcinku i kierunku do przodu.

Przyczyny kamieni układu moczowego

Podstawowym cewki moczowej kamieni przeważnie u mężczyzn. Warunki ich powstawania może służyć jako zwężenia cewki moczowej, przetoki lub uchyłek cewki moczowej, BPH, gruczołu krokowego, chroniczny zapalenie cewki moczowej. Kamienie cewka moczowa powtarzane konfiguracji cewki moczowej, w którym są one powstają i wzrastają. Kamienie największe rozmiary są utworzone w uchyłków cewki moczowej.

kamienie wtórne cewki moczowej służyć manifestacji kamicy moczowej (dostępność kamienie nerkowe lub pęcherz). Idąc z górnych dróg oddechowych, tkwią w cewce moczowej, powodując objawy właściwe. Liczba i kształt kamieni cewki moczowej może się różnić. konkrecji wtórne często utknąć na poziomie dołu łódeczkowatej, czasem - w błoniastą i sterczowego odcinka cewki moczowej.

Przyczyny powstawania kamieni wtórnych może zgłosić błędy w żywności i picia diety, zaburzeń organizmu obezvozhivanie- metabolizmu mineralnego nadczynność przytarczyc, osteoporoza, choroby żołądkowo-jelitowe (URAZY kostey-nieżyt żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny) - zakażenia dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza) I inne.

Skład chemiczny podobny do cewki moczowej kamieni złogów nerek - moczany, szczawiany, fosforany, cystyna, białka, cholesterol i inne.

Objawy kamieni w cewce moczowej

Symptomatologia na kamienie cewki i jej nasilenia określonej przez lokalizacji, kształtu, rozmiaru, ilości i czasu trwania złogów ich usytuowanie w cewkę moczową.

Obturacji lumen kamienia z cewki moczowej towarzyszy ból, trudności w oddawaniu moczu, rozpraszając i osłabienie strumienia moczu, krwiomocz. Przy pełnym nakładania rachunku strumienia cewki moczowej rozwija się ostre zatrzymanie moczu. posterior kamienie cewki moczowej przyczyną bólu podczas chodzenia i siedzenia.

Ze względu na długi kamienia w znalezieniu cewki następuje urostaz w górnych drogach oddechowych, warunki wodonercze, zapalenie cewki moczowej, odleżyny wyściółki cewki, cewki i przetoki kasetonów ropnia.

złogów Uretropuzurnye częściowo znajduje się w cewce moczowej i częściowo - w pęcherzu może powodować nietrzymanie moczu. Płci w obecności kamieni w cewce moczowej boleznenny- w zespole stały ból może rozwinąć spadek libido i zaburzenia czynności seksualnych.

Rozpoznanie kamieni układu moczowego

Rozpoznanie kamicy moczowej na podstawie charakterystycznych objawów palpacyjne dane, wyniki badań instrumentalnych.

U mężczyzn cewka moczowa kamienie ustalona poprzez palpacyjnie wiszące cewki moczowej lub krocza oraz umiejscowienia w tylnej części - podczas odbytnicę egzaminu. U kobiet, badanie jest przeprowadzane w obrębie miednicy, podczas którego kamień może być po omacku ​​przez przednią ścianę pochwy.

USG pęcherza wizualizuje tworzenie hyperechoic cewki moczowej, co daje cień akustycznej. W moczu wykazało, mikro- lub brutto krwiomocz, objawy zapalenia (leukocyturia), kryształków, najczęściej - poziom pH zasadowe.

Kamienie cewki może być wykryta przez wprowadzenie do cewki metalu Bougie przekazywane - w tym przypadku nie stanowi przeszkody w cewce moczowej, jest odczucie tarcia. Od kamieni i ciał obcych z cewki moczowej diagnostyce różnicowej uciekania się do badań obrazowych - prowadzenie uretroskopii, przegląd urografii, urethrogram. Rachunek cień często można zaobserwować już w urograms przeglądarki. Gdy badanie kontrastu rentgenowskiego Kamień dróg moczowych Jest ona zdefiniowana jako wada napełniania lub zwiększenia kontrastu.

Endoskopowe i rentgenowskie badanie cewki moczowej daje wyobrażenie o lokalizacji, wielkości, ilości kamieni i przewidzieć, jak je usunąć.

Leczenie kamieni w drogach moczowych

Od przedniej cewki moczowej kamienie można usunąć za pomocą specjalnych kleszczy cewki moczowej, a na miejscu w trzeszczkowej fossa - zacisku lub kleszczy. Z wąskiej zewnętrznej otwarciu swojego ośrodka do wstępnego preparowania - meatotomy. Ruchome kamienie o gładkiej powierzchni mogą być przemieszczane bliżej zewnętrznego otworu cewki moczowej za pomocą masażu ruchy.

Kamienie, znajdujące się w tylnej części cewki moczowej jest czasami możliwe do pchania buzhom pęcherza lub metaliczny cewnik. W tym przypadku następny etap prowadzi się usuwanie kamieni z pęcherza moczowego przez litotrypsja.

W rzadkich przypadkach, kamienie, zaklinowane do cewki moczowej, przeplatanie niezależnie od przeciwskurczowe podawania, obciążenie kąpieli wodnej, SITZ i tak dalej.

W przypadku nieudanych prób konserwatywny i instrumentalny Wydobywanie kamieni z cewki moczowej ilustrowany realizacji zewnętrzną uretrolitotomii i usuwanie złogów. Chirurgicznego usuwania kamieni z cewki tylnej, jest realizowane za pośrednictwem otwartego pęcherza. W czasie zabiegu dla moczu jest stosowany epitsistostoma.

W jednym etapie lub w następnym etapie po usunięciu kamieni cewki moczowej wymagać chirurgicznego usunięcia przyczyny powstawania kamieni - zwężenie cewki moczowej, uchyłka, guzy prostaty, kamienie pęcherza moczowego lub nerek, itp. d.

Przewidywanie i zapobieganie kamieni układu moczowego

Terminowe usuwanie kamieni cewki moczowej zapobiega poważnych powikłań (parauretrit, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, przetok oraz odleżyny cewka moczowa). Aby wykluczyć możliwość powstawania re-kamiennej w cewce moczowej wymagają korekty jedzenia i picia systemu, eliminacja przyczyn kamicy moczowej.