Przełyk Divertkuly

Nie każdy ma jasnego pojęcia co uchyłek przełyku. Szczególnie przerażające, termin ten może być na wygląd absolutnie zdrowa osoba przechodząc zaplanowanego skanowania, na przykład, posiadające żadnych skarg z układu pokarmowego. Co to jest, jakie objawy i kiedy wymagane jest leczenie uchyłka?

Uchyłka - jest nienormalnym wysunięciem ściany pustego w środku korpusu, reprezentowanego przez wszystkie trzy (śluzowej, mięśni oraz błon surowiczych) lub tylko jednej (błony śluzowej) membran. Jeżeli taka edukacja sacciform położony w ścianie przełyku, wtedy mówi się o przełyku uchyłka. W pierwszym przypadku uważa prawda przełyku uchyłka, a druga - fałszywa lub pseudodiverticulum gdy obserwowane występ śluzowej przez otwór między przełykiem osłabieniem mięśni.

Sama choroba uchyłki trudno nazwać, ponieważ nie zawsze manifestują swoją obecność nieprzyjemnych objawów. Na choroby takie jak to jest w przypadku wielu formacji w ścianie przełyku, a także w zjawiskach zapalnych w uchyłka ustnej zwanych uchyłków. Jednakże, u pacjentów z potwierdzoną przełyku uchyłka należy starannie dla ich zdrowia, a także przeprowadzić badania w celu określenia podstawowej choroby narządów trawiennych przewodu, które spowodowały osłabienie ściany przełyku i stale obserwowane przez lekarza.

Najczęściej uchyłek przełyku występuje u mężczyzn powyżej 45 lat, z zastrzeżeniem chorób przewodu pokarmowego. Ponadto cechą struktury przełyku może być wrodzona i nie powoduje dyskomfortu w całym życiu człowieka.

W większości przypadków nie jest pojedynczym uchyłek, ale około 10% wszystkich przypadków są zgłaszane na stwardnienie uchyłków przełyku. Występ może być utworzony w każdym przełyku - część szyjki (pharyngoesophageal lub uchyłek zenkera), piersi (srednepischevodny i epiphrenic uchyłka) lub w części brzusznej (subdiaphragmatic uchyłka). Bardziej prawdopodobne, że występy w odcinku piersiowym przełyku.

Przyczyny uchyłków przełyku.

Przyczyny wrodzonej uchyłka występujące podczas rozwoju płodowego są szkodliwe czynniki wpływające na owoce - złe odżywianie i złe nawyki przyszłej matki, stres, wczesne i późne toksykozę ciąży, niekorzystne warunki środowiskowe.

Przyczyny nabyte, który jest rozwijany w życiu uchyłka, z reguły, choroby żołądkowo-jelitowe:

- Przełyku - choroba zapalna przełyku, zwłaszcza przepływ długoterminowe
- refluks żołądkowo-przełykowy - treści żołądka do przełyku z uszkodzenia błony śluzowej przełyku kwaśnego soku żołądkowego
- wrzód trawienny,
- achalazja i cardiospasm - patologiczne zwężenie esophagogastric zwieracza wraz ze wzrostem ciśnienia w prześwicie przełyku,
- przełyk i żołądek urazy,
- zapalne i nowotworowe choroby jelit narządów w procesie obejmującym przełyku ściany zewnętrznej - gruźlica węzłów chłonnych piersiowej, śródpiersia, zrostów w śródpiersia i innych.

Objawy choroby.

Objawy kliniczne uchyłków różne i zdecydowane wymiary i położenie występów. Na przykład, mały rozmiar uchyłka, położony w odcinku piersiowym przełyku, może nie przejawiać się w całym życiu człowieka, jeśli nie narażone na proces zapalny w nim - uchyłków.

Uchyłek przełyku zlokalizowane w jamie brzusznej oraz w strefie przejściowej w brzuchu, może przejawiać objawy w układzie sercowo-naczyniowym z powodu charakteru obszarze unerwienia. Objawy te obejmują tachykardię, duszność, ból w sercu, zmian w EKG.

Najpoważniejsze objawy kliniczne mają uchyłki obszar pharyngoesophageal lub uchyłek zenkera. Główne objawy to:

- cuchnący oddech,
- Zespół dysfagia lub zaburzeń przyjmowania żywności, w zasadzie stałej,
- Zespół zastawki mitralnej lub często mitralnej Ewa potrawą, zwłaszcza w nocy, w pozycji poziomej,
- uczucie guzek w gardle, nawet między posiłkami,
- poczucie surowości, łaskotanie w gardle, kaszel i częste zadławienia,
- często zapalenie oskrzeli, zapalenie wziewnego (zasysanie) plasterki żywności uchyłka i w związku z dysfagii
- chrypka,
- nudności, zwiększone wydzielanie śliny.

Gdy jeden lub więcej objawów opisanych powyżej należy skonsultować się z lekarzem do badania.

Diagnoza.

Po dolegliwości wyjaśnienia i badania pacjentów, w którym można znacznie zaokrąglone ukształtowanie na szyjce w przypadku uchyłka danej ZENKER za lekarz określa dodatkowych metod diagnostycznych, które obejmują:

- promieni rentgenowskich badania przełyku i żołądka z użyciem zawiesiny kontrast baru - jest główną cechą wyciek kontrastu do uchyłka ustnej, na rentgenowskich wskazanych strzałką:

- esophagoscopy muszą być wykonywane we wszystkich pacjentów z patologicznymi zmianami podejrzanych przełyku ściany, umożliwia wizualizację przełyku śluzówki i do określenia lokalizacji uchyłka i trzymać PŁOTU Kawałki tkanki przełyku z późniejszym badaniem histologicznym, jeśli to konieczne w przypadku patologii (biopsja)
- ezofagomanometriya- pomiar ciśnienia w prześwicie przełyku - pokazano osób z chorobą refluksową przełyku i achalazja,
- MRI i CT przełyku, aby umożliwić bardziej precyzyjną ocenę charakteru i umiejscowienia procesu chorobowego w przełyku, śródpiersiowe węzły chłonne i jamy klatki piersiowej
- konsultacja kardiologia, EKG, monitorowanie EKG i ciśnienia tętniczego są przeznaczone do celów diagnostyki różnicowej chorób serca i naczyń krwionośnych.
Podjąć decyzję w sprawie powołania tych lub innych metod badania powinno lekarzem.

Leczenie uchyłków przełyku.

uchyłki leczenie jest prowadzone z wykorzystaniem technik zachowawcze lub chirurgiczne. Całkowicie pozbyć się uchyłka konserwatywny możliwy sposób, ale zapobiec nowego na tle chorobami przewodu pokarmowego i poprawić jakość życia jest niewykonalne.

Metodami konserwatywnych obejmują:

- przestrzeganie diety i żywienia,
- odbiór przed posiłkiem jeden do dwóch łyżeczek oleju roślinnego lub oliwy (słonecznik)
- Technika wykorzystująca wysiłku po każdym posiłku - w tym czasie zwiększone ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej oraz wewnątrzbrzuszne, promowanie wydalania resztek pokarmu z jamy przełyku uchyłka,
- płukania po posiłku, ciepły zapivanie Pokarmy z dużą ilością wody, czasem z dodatkiem roztworów rozcieńczonych antyseptyki (furatsilin nadmanganian potasu), a także co pewien postawę, w którym pacjent odczuwa łagodzenia objawów związanych z pokarmu,
- farmakoterapia choroby podstawowej, np przypisanie inhibitorów pompy protonowej (omeprazol), blokery H2 receptorów (famotydyna, ranitydyna), leków zmniejszających kwasowości żołądka (środki zobojętniające kwas - Rennie Almagel) do leczenia choroby refluksowej, oprócz tego antybiotyku (amoksycylina metronidazol), wrzody żołądka, itd. d.

zabieg chirurgiczny ściśle pokazano na rozwój powikłań, a także w przypadku dużych rozmiarów uchyłków, powodując pojawienie się objawów klinicznych. Operacja jest uchyłkowa ściany wycięcie następnie esophagoplasty klapkę przepony uchyłka lub położenie w świetle przełyku, następnie zeszyto przełyku ściany. Wskazania i przeciwwskazania do operacji może być tylko lekarz po wszystkich niezbędnych diagnostyki.

Lifestyle z przełyku uchyłka.

Przestrzeganie zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia znacznie poprawia jakość życia i zapobiegania powikłaniom. Zalecenia te obejmują:

- całkowite odrzucenie złych nawyków,
- szacunek dla pracy i wypoczynku z dużą ilością snu w nocy,
- Spać z podwyższonym zagłówkiem,
- przestrzeganie diety z często małe porcje posiłków ułamkowe postaci ciepła (aby wyeliminować ciepło i zimno)
- gotowania w parze, gulaszu lub formy pieczone,
- uniknięcia szkodliwych jedzenie - fast food, smażone, tłuste, słone przekąski, konserwy, przyprawy, czekolada, kawa,
- ograniczenie słodkich i produktów skrobiowych, świeżych produktów mlecznych (mleko tłuszczu, śmietana)
- suplementacja dobroczynne żywność - zboża, świeże owoce i warzywa pieczone, duszone, nabiał, oleje roślinne i inne.

Powikłania uchyłków przełyku.

Zgodnie z podstawowymi wytycznymi dotyczącymi leczenia powikłań są rzadkie. Niemniej jednak, pacjent powinien zdawać sobie sprawę z następujących powikłań:

- uchyłków - przejawia objawy zatrucia (gorączka, osłabienie, bóle głowy), nudności, wymioty, ból w klatce piersiowej, zaburzenia odruchu stolca (biegunki, zaparcia),
- ropnych komplikacji - śródpiersia, przetoki, ropowica Szyja - ciężki stan charakteryzuje ogół wysoka gorączka, ból i zatrucia zespół zmiany zapalne w ogólnej analizie krwi
- krwawienia mogą występować w ścianie uchyłka naczynia, charakteryzuje się czerwonych krwinek lub wymiotów treści żołądkowej ciemne, ciemny lub czarny stolców
- perforacji lub perforacja ścianki przełyku - rozwija się stan zapalny i owrzodzenia ściany mas ważności uchyłka żywności w jamie piersiowej, objawiający się silny ból w klatce piersiowej i brzucha, ciężki stan ogólny
- złośliwych degeneracji komórek błony śluzowej przełyku rzadko na długości bieżącego procesu.

Zapobieganie powikłaniom jest szybki dostęp do lekarza z odpowiednimi skarg i jakości leczenia i przestrzegania zdrowego stylu życia.

Prognoza.

Rokowanie dla nieskomplikowanej korzystnej choroby. W przypadku komplikacji zdrowotnych i poważne rokowanie zależy od wieku pacjenta, rodzaju powikłań oraz obecność chorób współistniejących innych narządów (serce, płuca, i t.).