Uchyłek odbytnicy

Uchyłek odbytnicy - jest rodzajem uchyłkowa choroba jelita grubego, która przejawia się tworzeniem strefy ograniczonej ścianą ślepo zakończonym występy przypominające woreczka. Patologia została opisana po raz pierwszy z powrotem w połowie XIX wieku. Największą częstość odnotowano w krajach rozwiniętych. W tych obszarach, w których dieta jest zdominowane przez pokarmów bogatych w błonnik (w Afryce, w wielu krajach azjatyckich), uchyłek odbytnicy - rzadkiego zjawiska. Uchyłkowatości jelita grubego występuje u około 30% ludzi w Europie i Ameryce Północnej, a po 60 latach ta choroba dotyka prawie połowę ludzi. W ogólnej strukturze patologii uchyłek odbytnicy wynosi około 5%. Mężczyźni i kobiety cierpią równie często. Uchyłki pogarszają jakość życia pacjentów. Ze względu na wysoką częstość choroby, ryzyko poważnych powikłań problemu staje się coraz ważniejsza. Diagnostyka i leczenie uchyłka odbytnicy jest przeprowadzane w dziale Proktologia.

Powody uchyłek odbytnicy

Główną przyczyną uchyłków odbytnicy jest uważany za dieta uboga we włókno i przewlekłej zaparcie. W ciągu ostatniego stulecia jedzenie kultura mieszkańców krajów rozwiniętych uległa znaczącej zmianie, ilość błonnika w diecie zmniejszyła się o dziesięć razy. Dużą wagę i wiek zmian. Jeśli dodamy do tego złe nawyki, złe ekologii, miażdżyca, tworzy bardzo korzystną sytuację dla rozwoju zmian morfologicznych w ścianach odbytnicy.

Pojawienie uchyłków okrężnicy powodować zmiany zwyrodnieniowe z jego ścian, zaburzenia ruchliwości, wrodzona lub nabyta patologicznych tkanki łącznej (często związane z chorobą przepuklin brzusznych ścienne, hemoroidy, zaburzenia mobilności stawów, krótkowzroczność). Uchyłek odbytnicy jest bardziej powszechne wśród osób starszych, gdy wzmocniony procesy wstecznych wszystkich rodzajów tkanin. Niebagatelne znaczenie w występowaniu uchyłków odbytnicy mają zmiany naczyniowe. Skurcz naczyń włosowatych, miażdżyca naczyń prowadzi do zaburzenia przepływu krwi w ścianie jelita oraz kolejnych atrofia mięśni, tkanki łącznej, błonach śluzowych i podśluzówkowych warstwy.

Ważną rolę w wystąpieniu uchyłek odbytnicy odgrywa stagnacji twarde stolce z zaparciami. Ściana jelita jest rozciągnięta w większym stopniu w osłabionych miejscach zmian degeneracyjnych. Równie ważne budowa anatomiczna jelita. Nierównomierne warstwy mięśni jamistej obecnością wgłębień, fałdy stworzenie korzystnych warunków dla poszczególnych wypustów pod wpływem czynników mechanicznych, zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego, zmian naczyniowych.

Klasyfikacja uchyłków odbytnicy to kliniczne objawy choroby. Takie podejście pozwala ocenić stan pacjenta do wyboru właściwego leczenia taktyki. Wyróżnić następujące formy o uchyłka odbytnicy: bessimptomnaya- nieskomplikowany proyavleniyami- klinicznego obecności powikłań (uchyłka naciekanie tkanki otaczające perforacje odbytu przetoki jelitowej, krwawienie z odbytu).

Objawy uchyłek odbytnicy

Duża liczba pacjentów uchyłek odbytnicy nie objawiać. Patologia ujawnia losowy ustalenia w kolonoskopia czy sigmoidoskopia prowadzonego w powiązaniu z innymi chorobami. Stan ten może trwać przez lata, aż pojawią się komplikacje.

Pacjenci nakładają szereg skarg, często niepewne, nie pozwalają na prawidłową diagnozę bez dodatkowych badań. Pacjenci skarżą się na nawracające bóle brzucha, głównie w niższych ligach. Ból może być napadowy lub zmniejsza się po wypróżnieniu, uzupełniając w nieobecności fotela na kilka dni. Czasami ból trwa kilka godzin, ale może zostać opóźnione przez kilka tygodni.

Oprócz bólu, pacjenci zaniepokojeni wzdęcia, zaparcia, biegunki są wymieniane. Z długoterminowy przebieg choroby łączy wspólne objawy - obniżenie wydajności, bóle głowy, utrata apetytu, depresja. Nawet nieskomplikowany uchyłek prowadzi do znacznego obniżenia jakości życia pacjenta.

Najbardziej uderzający obraz kliniczny rozwija się z powikłaniami uchyłkowa jelita grubego. Najczęściej uchyłków (Zapalenie uchyłka), a w odbytnicy, istnieją korzystne warunki do infekcji. Pacjenci skarżą się silny ból w jamie brzusznej, który może ulegać pogorszeniu pod wpływem defekacji. Czasami temperatura wzrasta do cyfry jest stan podgorączkowy pogorszyła. W przewlekłym zapaleniem światła odbytnicy można zmniejszyć w związku z tworzeniem zrostów i zwężenia, które dodatkowo narusza przejście kału, prowadzi do dalszych zmian morfologicznych w ścianach i mogą powodować powstawanie nowych uchyłków odbytnicy.

Z powodu uchyłków w tkankach otaczających odbytnicy, może być utworzona nacieki zapalne. Objawy są gorsze, gdy badanie cyfrowe mogą być odczuwalne bolesne gęste obszary w pobliżu ściany odbytnicy. W przypadku naruszenia integralności uchyłka jelita grubego występuje perforacja. Odchody spadają do jamy miednicy, co prowadzi do powstania wrzodów lub zapalenie otrzewnej. Perforacja objawia się silnym bólem brzucha, stres ściany, gorączka, zatrucia. Szczególnie niebezpieczne są takie powikłania, jeżeli uchyłek odbytnicy jest w swej górnej części. Naruszenie integralności uchyłka odbytnicy może również prowadzić do powstawania wewnętrznego lub zewnętrznego przetoka. Na przykład, kobiety często przetokę otwiera się do wnętrza pochwy, w procesie patologicznym może wiązać się z pęcherza moczowego i moczowodów.

Innym niebezpiecznym powikłaniem uchyłek odbytnicy jest krwawienie różną intensywnością. Świeża krew lub skrzepy w stolcu pojawia się podczas wypróżnienia. Jeśli silne krwawienie krwi może być zwolniony i jest aktem defekacji. zatrzymać krwawienie często na własną rękę, aby wznowić ponownie po pewnym czasie. Stan ten prowadzi do postępującego anemizatsii którzy wykazują słabość, zawroty głowy, utrata wydajności.

Diagnoza uchyłka odbytnicy

Jeżeli uchyłka znajduje się w dolnej części odbytnicy, może być wykryta w konwencjonalnym anoscopy lub sigmoidoskopii. Często takie znalezisko jest przypadkowa, szczególnie w chorobie bezobjawowym. Z anoscopy sigmoidoskopia i mogą być wizualizowane okrężnicy długość porcji od ośmiu do dwudziestu pięciu centymetrów, określenie występy uchyłkowa miejsca zapalenia, krwotok.

Ze względu uchyłki odbytnicy często związane z podobnych zmian w innych częściach okrężnicy, należy przeprowadzić kolonoskopia i baru lewatywy. Kolonoskopia - badanie endoskopowe, który pozwala, aby zobaczyć zmiany w prawie wszystkich częściach okrężnicy. Lewatywa baru - kontrast badanie rentgenowskie, które umożliwia wizualizację nawet te uchyłki odbytnicy, które nie zostały wykryte przez endoskopii.

Również w diagnostyce powikłań są ważne badania laboratoryjne. Tak więc, w ogólnym badaniu krwi określana niedokrwistość z krwawieniem, leukocytoza oraz zwiększenie ESR dla uchyłków. Krew utajona w kale Badanie ujawnia nawet minimalne krwawienie. Badanie flory bakteryjnej w okrężnicy jest konieczna do wykrywania i korekcji leczenia Dysbioza dysbioza jelit, co pogarsza uchyłka odbytnicy. Kiedy zapalenie, infiltracja lub podejrzenie perforacji działać USG jamy brzusznej i miednicy narządów.

Różnicowania uchyłka odbytnicy z szeregiem chorób, które mają podobne objawy. Przede wszystkim, jest to hemoroidy, wypadnięcie hemoroidy. Należy również wykluczyć nowotwór złośliwy, proctopolypus oraz inne nowotwory. Jest ona podobna do uchyłkowatości Clinic Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Leczenie uchyłka odbytnicy

Terapia uchyłek odbytnicy zacząć środków zachowawczych. W trakcie leczenia bezobjawowe sprowadza się do zapobiegania zaparciom. Pacjentowi zleca się dietę z przewagą włókna, środki przeczyszczające, czopki doodbytnicze, lub olej. Jeżeli pacjent ma zaburzenia perystaltyki jelit, jest podawany prokinetycznego. Kiedy dysbioza polecam biorąc probiotyki. zespół bólowy przycięte przeciwskurczowe.

Uchyłków jest leczony w szpitalu, w dziale Proktologia. Przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania, probiotyki, przeciwskurczowych i środki przeczyszczające. Perforacji uchyłka odbytnicy i przetoki wymaga leczenia chirurgicznego. Potrzeba interwencji chirurgicznej może wystąpić z masywnego krwawienia, chociaż w większości przypadków nie są w stanie zatrzymać metody zachowawcze, stosując krzepnięcia, terapii płynu. Planowych pacjentów chirurgii z uchyłka odbytnicy są rzadkie. Wskazanie może być o charakterze powtarzającym choroba uchyłkowa, częste krwawienie przetoki.

Przewidywanie i zapobieganie uchyłek odbytnicy

Ponieważ główną przyczyną uchyłek odbytnicy jest niewłaściwe odżywianie, profilaktyka jest jego korekta. Zaleca się jeść więcej pokarmów bogatych w błonnik (warzywa, owoce, produkty zbożowe, chleb z mąki pszennej). W starszym wieku, pożądane jest, aby mieć regularnych badań lekarskich Pod proktologa. Pozwoli to nie tylko czas, aby zidentyfikować patologii, ale również do diagnozowania bardziej poważnych chorób, takich jak, rak odbytnicy.

Rokowanie uchyłka jelita korzystne. Bardzo często choroba przebiega bezobjawowo, nie powodując niepokój u pacjentów. Prawidłowe i terminowe leczenie powikłań, zmiany w diecie i stylu życia pozwala długo utrzymania remisji.