Świńskiej grypy u ludzi objawy

Świńskiej grypy nazywa się ostrą wysoce zakaźną chorobę zakaźną, który jest czynnikiem sprawczym podtyp wirusa grypy typu A (H1N1). Pandemia charakteru infekcji spowodowanych przez prędkość i masy jego rozprzestrzeniania się u zwierząt domowych i u ludzi.

Pierwszy serotyp wirusa odkryto amerykański wirusolog Richard Shope w 1931 roku. W następnym półwieczu, został zdiagnozowany głównie świń hodowlanych farmy świń w Meksyku i Ameryce Północnej. Od 1990 roku zaczął być rejestrowane epizody zakażenia tym szczepem wirusa ludzi, głównie robotników rolnych w niepełnym wymiarze godzin i weterynarzy.

Największym świńska grypa pandemia z najwyższej klasy zagrożenia 6, o nazwie „California / 2009”, został ogłoszony w 2009 roku. Od marca tego roku, zaczęły masowo zidentyfikowane przypadki szczepu H1N1 zainfekowanych mieszkańców innych krajów, najpierw w Meksyku, a następnie w Ameryce i Kanadzie. Pandemia objęła 74 krajów, w tym wielu krajach europejskich - Niemiec, Francji, Wielkiej Brytanii, etc.

Rosyjscy potwierdzonych laboratoryjnie przypadków świńskiej grypy zaczął być zarejestrowany w upadku. w październiku i listopadzie 2009 roku szczyt zachorowań zaobserwowano. Razem chory około 2,5 tys. Człowiek, w przypadku niektórych chorób były śmiertelne.

Według oficjalnych danych WHO, wirus H1N1 zakażonych ponad 500 tysięcy mieszkańców różnych krajów, 17,4 tysiąca z nich zmarło.

Charakterystyka wirusa świńskiej grypy

Wirus grypy rodziny ortomyksowirusów ma kulisty kształt, składający się z jednoniciowego RNA otoczony kapsułki. określenia wewnętrznych białek wirusa typu otaczające RNA i które są S-antygen i podtypu - antygeny powierzchniowe (kompleks antygen V) - hemaglutyninę i neuraminidazę. Pierwsze białko ułatwia penetrację wirusa do komórki, a z nim po hodowli, a drugi - wytrzymały mocowania do komórki.

Szczep H1N1 maloustoychiv w środowisku: nie znoszą wysoką temperaturę zabite przez wystawienie na promieniowanie ultrafioletowe, środki dezynfekujące, po wysuszeniu. Chociaż żywe przez długi okres czasu w niskich temperaturach.

Etiologia świńskiej grypy

Istnieje wiele gatunków i serotypy wirusa grypy: zwykłym serotypy wirusa grypy świńskiej grypy - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, wirus (H5N1), grypa ptaków. Jednak zdolność do rozprzestrzeniania się pandemii i wysokiej zjadliwości ma tylko podtyp wirusa, który może być przenoszony ze świń na ludzi i spowodować ich być świńska grypa. Serotyp H1N1 przypuszczalnie pojawiły się po rearanżacji genetycznej (przejścia) z różnych podtypów wirusa grypy, a dalsze mutacje. Po modyfikacji struktury otrzymanego hybrydowego wirus zaczął wykazywać wysoką patogeniczność, przekazywane od zwierząt na ludzi i szybko rozprzestrzenia się wśród populacji, co powoduje bardziej ostre formy choroby.

Źródłem wirusa są świnie, zakażonych lub chorych, a także ludzi w okresie inkubacji - Przed wystąpieniem objawów - i wysokość infekcji. Wirus głównej ścieżki transmisji - powietrzu (aerogenną). Wirusy są propagowane z cząstkami śluzu podczas kichania, kaszlu. Rzadziej występuje zakażenie poprzez kontakt z gospodarstw domowych: Wirusy z rąk pacjentów dostać na przedmioty gospodarstwa domowego, przedmioty osobiste, itp, a potem oczu, ust lub nosowe osoby zdrowej. Przypadki zakażeń przewodu mechanizmu przez jedzenie mięsa zakażonych świń nie jest zapisywana.

Wysoka podatność na wirusa świńskiej grypy występuje u ludzi wszystkich grup wiekowych. Szczególnie podatne na zakażenia, kobiet w ciąży, małych dzieci (do 5 lat), osób starszych i innych z osłabionym układem odpornościowym, chorobami przewlekłymi - zakażenie HIV, odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca, astma, rak, choroba reumatyczna serca, etc.

Patogeneza świńskiej grypy

Mechanizm rozwoju świńskiej grypy są podobne do stopniowego wzrostu patologicznych zmian zachodzących w organizmie, gdy zakażenie wirusem grypy normalnego. Jedyna różnica polega na H1N1 wysokiej zjadliwości, powodując cięższą obraz kliniczny.

Wirus jest brama dróg oddechowych nabłonka rzęskowego. Wprowadzenie i aktywna replikacja wirusa w komórkach drzewa tchawiczo prowadzi do degeneracji, martwicy i złuszczanie (peeling) nabłonka. Klinicznie, to przejawia się suchość, podrażnienie dróg oddechowych, suchy kaszel, zapalenie błony śluzowej nosa, kichanie.

Po wyjściu z komórki nabłonkowe rozbite wirusy krwioobiegu rozpoczyna się okres wiremii, które trwa aż do 2 tygodni. Toksyczne obciążenie narządów wewnętrznych związanych z rozwojem niepożądanych toksycznych i uczuleniowych i toksyczne.

Objawy świńskiej grypy

Czas trwania okresu inkubacji dla każdego pacjenta, od 1 do 7 dni. Aktywna izolacja wirusa w środowisku rozpoczyna się pod koniec inkubacji i nadal w ciągu najbliższych 1-2 tygodni, pomimo leczenia. W tym okresie pacjent jest zagrożeniem dla innych.

Symptomatologia typowe przypadki wysoce zjadliwej grypy ptaków jest na ogół podobne objawy SARS i grypy sezonowej, oznaczone tylko niektóre funkcje. Świńska grypa w rzadkich przypadkach są bezobjawowe, ale najpoważniejszą formą, nie wyłączając śmierci. Choroba rozpoczyna się gwałtowny wzrost temperatury do 39-40⁰C, ciężkie osłabienie, bóle, bóle mięśni, dreszcze, ciężką cephalgia, zwłaszcza w czoło. Pojawia się wewnątrz uczucie nacisku na gałki oczne, zaczynają boleć tak bardzo, że pacjent trudno odwrócić wzrok. Rozwija światłowstręt. Zespół przeziębieniach przejawia przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie, katar, ból gardła, suchy kaszel szczekanie.

Jedną z cech świńska grypa różni się od sezonowej jest pojawienie się w 30-45% pacjentów z zespołem dyspeptic. Pacjent cierpi na ból w brzuchu, dudnienie, uporczywe nudności, biegunkę, nawracające wymioty. Inną cechą ostrego zakażenia - szybki rozwój objawów i powikłań we wczesnym okresie ciąży. Zazwyczaj w początkowym okresie choroby może wystąpić dwustronne zapalenie tkanki płucnej.

Powikłania i konsekwencje grypy świń

Najczęstszym i poważnym powikłaniem jest zapalenie płuc:

• Pierwotne zapalenie płuc. Pierwotne wirusowe zapalenie płuc geneza rozwija się na 1 lub 3 dni choroby i prowadzi do bardzo ciężkiej niewydolności oddechowej - zespół ostrej niewydolności oddechowej - z niedotlenieniem, naruszenie oddychania zewnętrznego i obrzęk płuc niekardiogennym charakteru.
• wtórne zapalenie płuc Wraz z pojawieniem się natury bakteryjnej często wywołane przez pneumokoki, rzadko - Staphylococcus aureus i Haemophilus influenzae. Rozwija się w około tydzień po ukazaniu podstawowych objawów grypy.
• Mieszane zapalenie płuc. Czynnik jest mieszana flora: bakterie + wirusów. Podczas długotrwałej choroby, zapalenie jest trudne do wyleczenia.

Inne powikłania:

• Zespół krwotoczny.
• Zapalenie mięśnia sercowego zakaźnego alergicznej.
• Rdzeniowych.
• Zapalenie osierdzia.
• Rozwój niewydolności oddechowej lub serca.

Diagnoza świńskiej grypy

Instalacja wstępną diagnozę H1N1 jest trudne ze względu na brak wysoce specyficznych objawów podobieństwa do SARS, ostre infekcje układu oddechowego, grypy innego gatunku. Na badania fizykalnego, lekarz powinien być informowany pewne niuanse:

• w zbieraniu potwierdzenie historii choroby pacjenta jego kontaktu z grypą lub przybywających z obszarów z oficjalnie ogłoszonej pandemii świńskiej grypy;
• szybki wzrost objawów: ostry początek choroby, od pierwszego dnia, w którym obraz ciężkiego zatrucia;
• dolegliwości, bólu brzucha, biegunki, niestrawność na tle niewydolności oddechowej i temperatury gorączki;
• silne suchy kaszel bez śladów uszkodzeń zapalnych błony śluzowej gardła;
• rozwój zapalenia płuc w ciągu kilku pierwszych dni choroby - osłuchiwanie charakterystyczny obraz zapalnej choroby płuc.

Ostateczna diagnoza świńskiej grypy jest wykonany dopiero po potwierdzeniu laboratoryjnym szczepem H1N1. To znaczy:

• diagnostyka PCR Biomateriałów, czyli śluzu, zaczerpnięte z nosogardzieli. NP wymaz zostanie podjęta w celu określenia konkretnego środka na swojej unikalnej choroby DNA. Grypę podczas badania określono serotypu Wirus RNA (H1N1).
• testy serologiczne - test immunoenzymatyczny (ELISA), - analiza za reakcji wiązania z kompleksami antygen-przeciwciało (RAC) uzupełniają - analizuje się oceny zahamowania hemaglutynacji (HAI). Te techniki laboratoryjne może określić poziom immunoglobuliny w surowicy IgG i IgM. W dniu infekcji świńskiej grypy przedstawiono czterokrotny wzrost miana swoistych białek surowicy - przeciwciała.
• wirusologiczne z plwociny lub nosogardzieli śluzu oraz określające rodzaj wirusa. Uprawa wirus występuje w hodowli komórkowej lub na zarodkach kurzych.

Świńska grypa leczenie

Kiedy pojawiły się pierwsze objawy, które rosną szybko i są bardziej nasilone w porównaniu do zwykłej infekcji wirusowej, ważne jest, aby pójść do łóżka i wezwać lekarza w domu, ale nie uruchamiaj do samoleczenia. Tylko odpowiednio dobrane, aktualne leczenie przepisane przez wykwalifikowanego technika pomoże zapobiec rozwojowi ciężkich uszkodzeń narządów wewnętrznych i uniknąć śmierci.

Zazwyczaj pacjent jest dopuszczony do jednostki zakaźne, gdzie jest ona wyposażona leżenia i wyodrębnia zmniejszenie rozprzestrzeniania się patogenów. Nie wykluczone awaryjnego hospitalizacji, a może nawet na oddziale intensywnej opieki medycznej. To pytanie jest przez lekarza w zależności od stopnia nasilenia ostrych infekcji, obecność i niebezpieczeństwo zaostrzenia choroby związane, a także ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie pacjentów z świńskiej grypy obejmuje przyczynowy patogenetycznych i leczenia objawowego.

leczenie przyczynowe To jest podstawa, jak zmierzające do zniszczenia czynników chorobotwórczych - wirusów grypy. Z przeciwwirusowe stosowane oseltamiwir (Tamiflu) Kagocel, arbidol, zanamiwir (Relenzę), interferony - realdiron, viferon, Grippferon, ingaron, Genferon, Roferon-A. Przy łączeniu bakteryjne zapalenie płuc, lub zapobiec rozwojowi przepisano terapię antybiotykową, która składa się z m / antybiotyków z grupy cefalosporyn, fluorochinolin, karbapenemy, glikopeptydów, makrolidy. Leki wyboru oraz czas trwania ich stosowania określana indywidualnie dla każdego pacjenta.

terapia patogenetyczne Obejmuje detoksykacji wlewu (polidez, gemodez), a elektrolit (chlorek sodu, p-p Locke-Ringer) roztworu, na sympatykomimetyki aplikacji (efedryna), glukokortykoidy (prednizolon), jeśli jest to konieczne. Leki pomagają wyeliminować toksyny (usuwanie nietrzeźwości) - normalizować reologii krovi- ułatwiają oddychanie, rozszerzaniu oskrzeli przycięte reakcje alergiczne i zapalenie walki.

leczenie objawowe w celu łagodzenia objawów. Używane przeciwgorączkowe (Nurofen dla dzieci - paracetamol, dorośli - aspiryna, paracetamol), A zwężające naczynia (donosowo - tizin, rinostop, Otrivin), leki przeciwhistaminowe (klaridol, suprastin, zodak) fundusze. Aby stopić śluz i łagodzenia kaszlu - leki mukolityczne (ambroksol, stoptussin ACC) pozostałych leków na receptę na przykład naruszenie czynności serca określonych glikozydy nasercowe lub środki przeciwarytmiczne.

Środki zapobiegawcze świńskiej grypy

Profilaktyka zakażeń wirusowych, takich jak grypa, jest ważne zarówno dla osób zdrowych i osób z grup ryzyka:

• kobiety w ciąży;
• małe dzieci, w których układ odpornościowy nie jest jeszcze doskonały;
• osoby niepełnosprawne w każdym wieku, którzy mają poważne choroby przewlekłe;
• osób w podeszłym wieku z zredukowano wieku sił ochrony organizmu.

niespecyficzne zapobieganie w sezonie epidemiologicznym jest profilaktyczne spożycie przebieg jednego z leków przeciwwirusowych. Udając się na zewnątrz muszą smarowanie nosa żadnych maści działanie przeciwwirusowe (viferon, oksolinowy).

specyficzny zapobieganie Sugeruje szczepienia obejmujący podanie pojedynczej dawki specjalnie opracowane szczepionki - Grippol powiększonej Pandemrix, Monogrippol lub fosetria.