Grypa

grypa - ostre wirusowe infekcje układu oddechowego spowodowane przez zawierające RNA-wirusy grypy typu A, B i C, które przejawia się gorączką, zatrucia i uszkodzenia nabłonka błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Grypy jest w grupie ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych - SAR.

Charakterystyka patogenu

Wirus grypy należą do rodzaju Influenzavirus typu A wirus może zakażać ludzi i niektórych zwierząt, typu B i C odtworzyć tylko w ludzkim ciele.

wirusy grypy są wysoce antygenowe zmienność (w znacznym stopniu opracowane typu wirusa i mniej w C). Polimorfizm antygenowe przyczynia się do częstych epidemii, stwardnienie zachorowalności w trakcie sezonu, a także nie pozwala na opracowanie wystarczająco niezawodne zapobieganie grupy specyficzne.

Wirus grypy jest niestabilny, co łatwo zabite wyższej temperaturze 50-60 ° pod wpływem chemicznych środków dezynfekcyjnych. W temperaturze 4 ° C może przetrwać się do 2-3 tygodni.

Zbiornik i źródło zakażenia - chory (z oczywistych objawów klinicznych lub postaci usunięte infekcji). Maksymalna izolacja wirusa odbywa się w ciągu pierwszych 5-6 dni choroby zakaźności zależy od nasilenia objawów i wirus choroby niebieskiego języka koncentracyjnego tajny śluzówki dróg oddechowych.

wirusa grypy typu A wyizolowano jako chorych świń, koni i drobiu. Jednym z nowoczesnych teorii sugeruje, że rolę w rozprzestrzenianiu się wirusa grypy ptaków wędrownych grać w skali globalnej, ssaki służyć jako rezerwuar infekcji i przyczyniają się do tworzenia nowych szczepów, które mogą następnie infekują ludzi.

Mechanizm przekładni grypy - aerozol, wirus rozprzestrzenia się przez kropelki infekcji. Izolacja występuje śliną i plwociny (kaszel, kichanie, rozmowy), która w postaci mgiełki rozprzestrzenia się w powietrzu i wdychane przez innych. W niektórych przypadkach mogą być realizowane kontakt krajowy ścieżkę transmisji (głównie poprzez naczynia, zabawki).

podatność osoby fizycznej do wirusa grypy jest wysoka, zwłaszcza w odniesieniu do nowych serotypów. Odporność typu specyficzny czas trwania jego biegu grypa typu A - 1-3 lat, typ B - 3-4 lat. Dzieci karmione piersią otrzymują przeciwciała od matki, ale często ten immunitet nie chroni przed zakażeniem.

Częstość występowania wirusa grypy endemicznym, epidemia wyrwanie się regularnie, często skali globalnej.

objawy grypopodobne

Okres inkubacji grypy wynosi zazwyczaj od kilku godzin do trzech dni, zaczynając korzystnie ostrym, przepływ może być łagodna, umiarkowana, ciężkie i bez komplikacji.

Obraz kliniczny grypy przedstawionego trzech głównych zespołów objawów: zatrucie, katar i krwotok.

zatrucie opracowanie zespołu rozpoczyna się w pierwszych godzinach choroby, temperatura ciała może być podniesiona do 40 ° C, to należy zauważyć, dreszcze bóle głowy i zawroty głowy, ogólne osłabienie. Nie mogą być łagodne i bóle mięśni bóle stawów, drgawki, zaburzenia świadomości. Intensywność syndromu alkoholowego określa nasilenie nieskomplikowany grypy i może zmieniać się w bardzo szerokich granicach, od łagodnego niedyspozycję intensywnej reakcji gorączkowej, wymioty główna postać, drgawki, splątanie i delirium. Gorączka często pojawia się w dwóch falach, objawy zwykle zaczyna zapadać na chorobę 5-7 dni.

Patrząc w gorączkowym okresie giperemirovannost twarzy, hipertermia i rogowacenie naskórka, znaleziono tachykardia, mogą być pewne obniżenie ciśnienia krwi.

Objawy nieżytów oczywistego wkrótce po rozpoczęciu zatrucia (czasami słabo ulegać ekspresji, lub mogą być całkowicie nieobecna). Pacjenci skarżą się na suchy kaszel, dyskomfort i ból w gardle i nosogardzieli, zimno. Może objawiać Clinic zapalenie krtani i zapalenie oskrzeli: Chrypka, surowość w pierś suchy rośnie w intensywności, napiętym kaszlu. Patrząc czasami zauważyć łatwy płukania gardła i tylną ścianę gardła, przyspieszony oddech.

5-10% grypy mogą promować krwotoczny objaw. Zatem przeziębieniach zjawiska dołączyć małe krwotoki w błonie śluzowej jamy ustnej i gardła, krwawienie z nosa. Wraz z rozwojem ciężkiego krwotoku ewentualnie jej progresji do ostry obrzęk płuc. Grypa zwykle nie towarzyszą dolegliwości jamy brzusznej i miednicy, jeśli przychodnia jest przypadek, to przede wszystkim od charakteru neurogennego.

zaburzenia jelitowe w Grypa u dzieci wczesnego dzieciństwa związane są z zespołem zatrucia. biegunka grypę u dorosłych może wskazuje na obecność przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, spowodowane przez nasilenie zakażenia.

Czas trwania grypy średnio nie więcej niż 3-5 dni, a następnie, czasami przez kilka dni, całkowita zapisana astenia.

Przypadku nietypowej trakcie grypy, płuc, usunięcia formy, jak i ko-infekcji innych wirusów.

powikłania grypy

Grypy może być skomplikowane przez wiele chorób, w początkowym okresie (zwykle spowodowane zakażeniem bakteryjnym połączone), a później. Ciężkie powikłania na grypę występuje zwykle u małych dzieci, osób starszych i osób niepełnosprawnych cierpiących z powodu przewlekłych chorób różnych narządów.

Dość rzadkie w bardzo ciężkiej grypy zatrucia powikłanej ciężkim, zagrażającym życiu warunek - ostre krwotoczne obrzęku płuc. W tym samym czasie, gwałtowny wzrost duszność i sinica, wyróżnia się krwawe plwociny piany. ostrą krwotoczną rezultatem obrzęku płuc jest progresywny niewydolność oddechowa i niedotlenienia śpiączka, często prowadzi do śmierci.

Łączenie zakażenie w trakcie grypy często sprzyja zapalenie płuc, dotyka głównie płuc paciorkowcowe i gronkowcowe flora etiologii płuc występuje ze skłonnością do niszczenia tkanki płuc, może być utrudnione przez krwotok płucny, obrzęku, wywołują wstrząs toksyczny. Po zapaleniu płuc często utrzymują resztkowe efekty w postaci oskrzelowe, zwłóknienie płuc.

Grypa może promować zapalenie ucha, i skomplikowany zapalenie zatok, zapalenie zatok, czołowy zapalenie zatok. Z innych narządów i układów mogą być oznaczone jadeit, pielotsistit, zapalenie mięśni, zapalenie woreczka serca (zapalenie osierdzia). Sercowych powikłań grypy jest uważany za przyczynę wzrostu w okresie częstotliwości epidemii zawał mięśnia sercowego, ostrego choroby układu krążenia.

W przypadku kobiet w ciąży, grypa może powodować poronienie lub śmierć płodu.

Rozpoznanie grypy

Tymczasowe diagnozy dokonuje się na podstawie obrazu klinicznego i danych szybkiej diagnozy RNIF lub ELISA (wykrywanie antygenu wirusa w wymazach wprowadzanego do jamy nosowej), potwierdzenie diagnozy są sposoby diagnostyki serologicznej: oznaczana wzrost miana przeciwciał przy Hai DGC Iha IFA. wartość diagnostyczną ma ponad czterokrotny wzrost.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój zapalenia płuc u pacjenta z grypą może trzeba skonsultować się pulmonologa i radiografii płuc. Wraz z rozwojem powikłań górnych dróg oddechowych musi przeprowadzić laryngolog inspekcja oto-i rhinoscopy.

Leczenie grypy

Grypa jest traktowana głównie w warunkach ambulatoryjnych, gospitaliziruya tylko pacjenci z ciężkimi i skomplikowanych form zakażenia. Ponadto, hospitalizacja z zastrzeżeniem sierocińcach i szkołach z internatem.

Na okres gorączki, pacjent zaleca leżenia w łóżku, pić dużo płynów, zbilansowanej diety, pełnej witamin. Jako środek do leczenia przyczynowego we wczesnych dniach choroby przypisany rymantadyny (nie ma przeciwwskazań: wiek 14 lat, ciąży i laktacji, choroby nerek i wątroby), oseltamiwir. Później, mianowania leków nieskutecznych. Może być zalecił mianowanie interferonów. Oprócz leczenia przeciwwirusowego przypisany witamina C, glukonian wapnia, rutyna, leki przeciwgorączkowe, leki.

Ciężki przebieg grypy często wymaga środków detoksyfikacji (roztwory infuzyjne pozajelitowego gemodeza, reopoliglyukina) zmuszanie diurezy. Roztworami detoksykacji często dodawane aminofilina, kwas askorbinowy, difenhydramina. przy opracowywaniu obrzęk płuc lub zwiększyć dawkę do saluretikov mózgu, prednizolonu dożylnie, podejmują niezbędne środki intensywnej opieki. Rozwoju niewydolności serca jest wskazaniem do Cocarboxylase, sulfokamforokaina, panangina.

Jednocześnie wytworzenia niezbędnych w korekcja kwasowo-zasadowej homeostazy kontroli dróg oddechowych.

Prognoza na grypę

Prognoza głównie zakażenie grypą - korzystny odzyskać w ciągu 5-6 dni. Pogorszenie prognoz domaga dotkliwe w przypadku małych dzieci, osób starszych, rozwój powikłań zagrażających życiu.

Niekorzystne rokowanie ciąża - Grypa często wywołuje przerwanie.

Zapobieganie grypie

Aktualnie środki mają specyficzne zapobiegania grypie, są przeprowadzane w odniesieniu do najczęstszych szczepów. Struktura Multiantigennaya zapobiega epidemiom szczepień przeciw grypie z wykorzystaniem całkowicie wykluczyć z grypą, ale organizm jest uczulony znacznie łatwiejsze do tolerowania zakażenia, ryzyko ciężkich powikłań u dzieci szczepionych znacznie ograniczone.

Szczepienia przeciwko grypie zaleca się zrobić kilka tygodni przed przewidywanym okresie epidemii. Grypa odporność - krótkoterminowe, pożądane jest, aby wytwarzać immunizacji rocznie.

Całkowite zapobieganie w okresach epidemii obejmuje konwencjonalne środki do zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji przenoszonych w powietrzu kropelek. zapobieganie osobisty polega na unikanie kontaktu z chorymi na stężenia noszenia maski pokrywającej gazy oddechowe, profilaktyczne podawanie leków w przypadku ryzyka zakażenia oraz - środki wzmacniające właściwości immunologicznych organizmu.