Choroba zadrapania kota

choroby zarysowania cat (łagodne limforetikulez, felinoz, ziarniniak Mollaret) - zakaźną chorobą człowieka, która rozwija się w wyniku wnikania patogenów przez uszkodzoną skórę (zarysowania i ukąszeń kotów). Felinoz jest zoonozom- corocznie szeroko rozpowszechnione 25 tys. Przypadków choroby kociego pazura. 80% przypadków - osoba w wieku poniżej 21 lat-przeważają dzieci - chorują częściej chłopców niż dziewcząt. Felinoz zwykle występuje jako sporadycznych przypadkach, ale możliwe jest również epidemie w rodzinach, w których kilka obrotów chorym dzieciom i dorosłym. Największym zagrożeniem chorobą kociego pazura są nietypowe formy choroby, wymaga zaangażowania nie tylko chorobą zakaźną, ale eksperci z dziedziny neurologii, okulistyki, pulmonologii i innych.

Przyczyny choroby kociego pazura

Choroba kociego pazura w większości przypadków (96%), spowodowane przez pręt Gram-ujemnych (Hensel Bartonella Bartonella henselae). W niektórych przypadkach jest oznaczony etiologicznych felis rola Alipia Bartonella clarridgeiae, Bartonella Quintana. Koty są bezobjawowe nosicielami tylko rzadko mają objawy choroby zostały zatarte. Karetka Bartonellas często diagnozowana u kociąt i młodych zwierząt do 2 lat. Patogenów rozłożone pomiędzy koty z pchłami. Rzadziej zbiorniki zakażenia są gryzonie, psy, ptaki. zakażeń ludzkim mechanizmu choroba kociego pazura związanego z przenikaniem patogenu przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe (zwykle ukąszenia i zarysowania) wraz ze śliną zakażonych kotów. Choroba zarysowania kot jest zależność sezonowy i występuje częściej jesienią i zimą. Po wcześniejszym zakażeniu zwykle rozwijają się silną odporność.

W miejscu wprowadzenia Bartonellas rozwija się stan zapalny w postaci pierwszorzędowych wpływać gdzie lymphogenous patogenów się do regionalnych węzłów chłonnych, w których mnoży się szybko uwalniając toksyny, powodujące zapalenie węzłów chłonnych. Zmiany morfologiczne w rozrost tkanki limfatycznej retikulokletochnoy reprezentowane z transformacji ziarniniak, a następnie - microabscesses. Gdy atypowe przebieg choroby kociego pazura może krwiopochodną rozpowszechnianie zakażenia obejmujące wątrobę, śledzionę, serce, płuca, centralnego układu nerwowego, oczu, kości i innych.

Objawy choroby kociego pazura

Choroba może wystąpić zarysowania kot w typowych i nietypowych formach. W rozwoju choroby jest izolowana inkubacji początkowy okres wysokość choroby jak i podczas rekonwalescencji.

Typowa postać choroby kociego pazura charakteryzuje triada objawów klinicznych: wstępne dotyczą, regionalnych węzłów chłonnych, gorączka. Okres inkubacji trwa średnio felinoze 10-14 dni (od 3 dni, 2 miesiące). Punktem wyjścia pierwszego okresu jest pojawienie się w miejscu wejściowych zakażenie grudek bramy czerwonawo 2-5 mm średnicy. W tym czasie ugryzienia i zadrapania kota w większości przypadków już uzdrowiony, tak bezbolesne pacjentów guzek nie zwracają uwagi. Podstawowym wpłynąć zlokalizowane zwykle na rękach, nogach, twarzy, szyi.

Po upływie 2-3 dni, w wysokości choroby kociego pazura grudki przekształca się krost, która rozpoczęła się w małej wrzód. Po wysuszeniu element i porzucających naukę skorup na skórę nie pozostawiając defektów. W tym samym czasie, następnie na stronie węzłów chłonnych zapalnym, prasowany i zwiększenie wielkości - rozwoju zapalenia węzłów chłonnych (zwykle pachy i szyi -powierzchni najmniej - podżuchwowych, nadobojczykowej, region pachwinowy). Zapalenie węzłów chłonnych jest najbardziej stałą cechą typową postacią choroby kociego pazura i trwa 2 tygodnie - 2 miesiące. węzłów chłonnych towarzyszy opuchnięte gorączki i objawów zatrucia: pocenie, osłabienie mięśni i bóle głowy, złe samopoczucie. Również w felinoza wysokości może wystąpić powiększenie wątroby i śledziony (powiększenie wątroby i śledziony). W większości przypadków choroba kociego pazura kończy się ożywienia w 2-4 miesięcy. Ewentualnie powtarzającym się, wahania kursu.

Przez atypowych form felinoza obejmują oczu, mózgu, bóle brzucha, płuca i inne. Eye chorobę kociego pazura (3-7%) rozwija się w kontakcie z Bartonella na błonie śluzowej w oczy i przepływa przez typu wrzodu, ziarniniakowe zapalenie spojówek. Należy zauważyć, obrzęk wieku, przekrwienie spojówek z powstawaniem wrzodów i ziarniniaków, ślinianki podżuchwowej i węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach przybiera formę choroby oczu neyroretinita, klinicznie przejawia się naruszeniem ostrości wzroku w jednym oku.

Udział ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, z nietypowym przebiegu choroby kociego pazura mogą być wyrażone przez rozwój zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ataksja móżdżkowa, encefalopatia, zapalenie rdzenia kręgowego, wielonerwowe. Gdy forma brzucha oznaczone hepatosplenomegalia, krezkowych adenitis, ropień śledziony. W rzadszych przypadkach felinoz pochodzących z rozwojem zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ropień zagardłowy, rumień guzowaty, zapalenie szpiku i inni. W Zakażonych HIV Pacjenci wysokiego ryzyka uogólnionej postaci choroby kociego pazura - angiomatosis bacillaris. Charakteryzuje się gorączka, zatrucia, angiomatosis skóry, powiększenie wątroby i śledziony, zapalenie wsierdzia, zapalenie węzłów chłonnych.

Diagnozy choroba kociego pazura

Wstępna diagnoza na podstawie historycznych danych epidemiologicznych wskazuje na rozwój objawów klinicznych felinoza po kontakcie z kotów i utraty integralności skóry lub błon śluzowych. W celu potwierdzenia diagnozy klinicznej pomocą laboratoryjne metody diagnostyczne w celu wykrycia Bartonella henselae w próbkach tkanek. W tym celu, mogą być prowadzone do siania mikrobiologiczne węzłów treści i ropnie biopsji i histologiczne badania węzłów chłonnych zmodyfikowany PCR ELISA i RIF. Wysoce czuła i specyficzna metoda do diagnozowania choroby kociego pazura jest felinoz testy skórne.

Typowa forma chorobę kociego pazura w wysokości musi być zróżnicowana od mononukleoza zakaźna, choroba Hodgkina, chłoniak, tularemia, bruceloza, histoplazmoza, kokcydioidomykoza, toksoplazmoza, zakażenie wirusem cytomegalii, sarkoidoza i inne choroby. W atypowych form choroby kociego pazura, pacjenci mogą wymagać skonsultować dermatolog neurologa okulistyczną, pulmunologa, kardiolog oraz innych wąskich specjalistów.

Leczenie i profilaktyka chorób kotów zarysowania

Typowe formy choroba kociego pazura może poprawić we własnym zakresie, bez leczenia, ale gdy zdiagnozowanych przypadków felinoza mianowanego terapii medycznej. Standardowy tryb leczenia chorobę kociego pazura polega na zastosowaniu środków przeciwko drobnoustrojom (azytromycyna, erytromycyna, doksycyklina, klindamycyna), niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki. Wykazujące działania fizjoterapii (elektryzacja UHF) w obszarze zmienionych węzłów chłonnych. W przypadku węzłów chłonnych ropienie prowadzone nakłuwania zasysanie otwór abstsessa- ropę lub mniej - usunięcie węzłów chłonnych chorego.

Specyficzne konserwacja zapobiegawcza nie jest rozwijany felinoza. W celu zapobiegania chorobie kociego pazura trzeba dbać o declawing i eliminacji pcheł u kotów, przestrogi i higieny w kontakcie ze zwierzętami. Zadrapania i rany z kotów ukąszenia należy traktować antyseptyczne.