Ehsherihiozom

ehsherihiozom (Kolibakterioza) - ostre, infekcje jelit powodowane głównie przez niektóre serotypy bakterii Escherichia coli. Ehsherihioza objawia się jako zapalenie jelit oraz zapalenia jelit można uogólnić i postępować z objawami pozajelitowych.

Charakterystyka patogenu

Escherichia coli (E. coli) jest Gram polimorficzne krótkie pałeczką, bez patogenne szczepy, które są obecne w kompozycji w normalnej flory jelitowej. Ehsherihiozom powodować diarrheagenic serotypów następujące grupy: enteropatogenne (EPKP) enterotoksynę (ETKP) enteroinvasive (EIKP), pałeczka (EHEC), enteroadgezivnye (PKD). odporne na środowisko zewnętrzne Escherichia może przeżyć w glebie, wodzie i kału przez kilka miesięcy. Produkty spożywcze (w szczególności mleczne) proliferują, tworząc liczne kolonie łatwo tolerują suszenia. bakterie coli są zabijane przez gotowanie i działanie środków dezynfekcyjnych.

Zbiornik i źródłem zakażenia są chorzy lub zdrowymi nosicielami. Największe znaczenie epidemii w rozprzestrzeniania się patogenu są pacjenci ehsherihiozom spowodowane przez gatunki i EPKP EIKP inne grupy bakterii mniej niebezpiecznymi. Pacjenci ehsherihioza spowodowane zakażeniem EHEC i zaraźliwej ETKP tylko w pierwszych dniach choroby, natomiast EIKP EPKP i coli przydzielono pacjentów 1-2 (czasem trzy) tygodnie. Podłość może trwać przez dłuższy czas, zwłaszcza u dzieci.

Mechanizm przekładni z E. coli - kale ustną, najczęściej realizowane za pomocą ścieżki zanieczyszczenie żywności dla ETKP i EIKP i do domu EPKP. Ponadto, zakażenie może być wykonywane przez wodę. zanieczyszczenie żywności występuje przede wszystkim w zakresie korzystania z produktów mlecznych, mięsa, napojów (kwas chlebowy, kompoty) i sałatki z gotowanych warzyw. W grupach dziecięcych i wśród tych, którzy lekceważą zasady higieny, mogą rozprzestrzeniać E. coli sposób bezstykowy domowych przez zanieczyszczone ręce, przedmioty, zabawki. Zakażenie grupę patogenów EGPK często powstaje w wyniku zastosowania niewystarczające kulinarnych wędlin surowych, niepasteryzowanego mleka. Ehsherihiozom oznaczony wybuch spowodowany przez jedzenie hamburgerów.

Realizacja wodną drogę infekcji nie jest obecnie szeroko rozpowszechnione zainfekowania Escherichia coli zbiorniki zwykle pojawia się, gdy wyładowanie ścieków bez uprzedniego zobojętniania.

Naturalną podatność na ehsherihiozom wysoka, po doznaniu infekcji utworzone niestabilne odporność grupy specyficzne.

Escherichia grupa EPKP - głównie powodować ehsherihiozom u dzieci, zwłaszcza w pierwszym roku życia. Epidemie wywołane przez tę grupę bakterii z grupy coli, zwykle występują w żłobkach, przedszkolach, szpitalach i działów dziecięcych szpitali. Zakażenie następuje zwykle w kontakcie gospodarstwami domowymi.

Zakażenia wywołane przez bakterie Escherichia coli, grupy EIKP przyczyny jelit, Postępowanie według typu czerwonka U dzieci w wieku powyżej jednego roku i dorosłych, zakażenie następuje przez wodę i jedzenie, nie jest sezon lato-jesień. Rozpowszechnione głównie w krajach rozwijających się.

ETKP powodować cholera, zakażenia, dzieci zakażonych od dwóch lat i dorosłych, częstość występowania jest wysoki w krajach o gorącym klimacie i niskiej kultury sanitarnej. Infekcja następuje przez żywność i wodę.

Dane epidemiologiczne dotyczące zakażeń wynikających z klęski grupy patogenu EHEC, jest obecnie niewystarczające do szczegółowych specyfikacji.

Epidemiologia doniosłe znaczenie ehsherihiozom odgrywają środki higieniczne, zarówno charakter ogólny i indywidualny.

Klasyfikacja ehsherihiozom

Ehsherihioza klasyfikowane etiologicznego podstawie zależności od grup środka (enteropatogenne, enterotoksycznym, enteroinvasive, pałeczki i). Ponadto istnieje klasyfikacją kliniczną wyróżnia żołądka i jelit, enterokoliticheskuyu, gastroenterokoliticheskuyu i uogólnione postaci choroby. Forma może być uogólniony coli posocznica Uszkodzenie lub Escherichia coli w różnych układów i narządów (zapalenie opon mózgowych, rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek i wsp.). Ehsherihiozom mogą być łagodne, umiarkowane i ciężkie.

objawy ehsherihioza

Klasa EPKP zwykle rozwija się u dzieci, okres inkubacji od kilku dni, jest przedstawiony głównie wymioty, luźne stolce, ciężkie zatrucie i odwodnienie. Istnieje możliwość uogólnionej postaci septycznego. Dorośli chorują klasę EPKP II choroba jest typu salmonelloza.

Aby pokonać EIKP jest typowe dla takich jak czerwonka lub zakażenie pałeczkami Shigella. Okres inkubacji trwa od jednego do trzech dni, zaczynając od ostrej toksyczności wskazuje umiarkowane (ból głowy, osłabienie) gorączka pomiędzy stan podgorączkowy do wysokich wartości, przeziębienia. Następnie są bóle brzucha (korzystnie około pępka) biegunka (Czasami smugami krwi, śluzu). Obmacywanie brzucha zauważyć czułości w okrężnicy. Często ehsherihiozom tego rodzaju odbywa się w formie lekkiego i usunięte, nie może być umiarkowany przepływ. Zazwyczaj czas trwania choroby mniej niż kilka dni.

uszkodzenie ETKP może przejawiać objawy kliniczne podobne do tych, salmonellozy, zatrucie pokarmowe lub przypominają łagodne cholera. Okres inkubacji wynosi 1-2 dni, zatrucie łagodny, temperatura nie jest zwykle zwiększona, nie powtarza się wymioty, biegunka obfite enteritnaya, stopniowo zwiększając odwodnienie, jest skąpomocz. Pojawiło się ból w okolicy nadbrzusza, nosząca skurcze w przyrodzie.

Ta infekcja jest często nazywana „chorobą podróżnych,” ponieważ często dotyka ludzi, którzy wyjechali w podróż służbową lub na wakacje w kraju o klimacie tropikalnym. Warunki klimatyczne sprzyjają występowaniu ciężkiej gorączka z dreszczami i objawów zatrucia intensywnego odwodnienia.

EHEC rozwija się najczęściej u dzieci. Zatrucie podczas umiarkowany, temperatura ciała o niskim stopniu złośliwości. Nie ma nudności i wymioty, luźne stolce, łzawienie. W ciężkich dla 3-4 dnia choroby pojawiają się silny ból brzucha skurcze w przyrodzie, zwiększa się biegunka, w kale utratą charakteru stolca może oznaczać domieszkę krwi i ropy. Najczęściej choroba przebiega w tygodniu na własną rękę, ale w surowe (zwłaszcza u niemowląt) w 7-10 dni po ustąpieniu biegunki, istnieje możliwość zespół hemolityczno-mocznicowego (Połączenie niedokrwistości hemolitycznej, małopłytkowość i ostrą niewydolność nerek). Częste łamanie mózgu regulacja: drgawki kończyn, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości i aż sopor śpiączka. Śmiertelność pacjentów z rozwojem objawów osiągnie 5%.

powikłania ehsherihioza

Ehsherihiozom zwykle nie podatne na powikłania. W przypadku infekcji wywołanej przez grupę patogenów, EHEC, to jest możliwość wystąpienia powikłań na układ moczowy, niedokrwistość hemolityczna, zaburzeń mózgowych.

diagnoza ehsherihioza

Dla rozpoznania ehsherihioza wytwarzane izolacji patogen kału i wymiocin w przypadkach uogólnienia - z krwi, moczu, żółci lub płynu mózgowo-rdzeniowego. Następnie odbywa się badanie bakteriologiczne, wysiew na pożywkach.

Ze względu na podobieństwo antygenowe patogenów ehsherihioza bakterii należących do normotsinoza jelit, diagnostyki serologicznej pozbawionego istotnych.

Dla diagnostyki laboratoryjnej zakażeń wywołanych przez EHEC, można zastosować identyfikację toksyn bakteryjnych w kale pacjentów. Z tego typu ehsherihiozom w badaniu krwi mogą być oznaczone znakami niedokrwistość hemolityczna, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny.

Moczu zwykle pokazuje białkomocz, krwiomocz oraz ropomocz.

ehsherihioza leczenie

Leczenie ambulatoryjne głównie pacjenci szpitali podlegają ciężkiej i wysokim ryzykiem powikłań. Pacjentom zaleca się dietę. W okresie ostrych objawów klinicznych (biegunka) - tabela №4, po zakończeniu - stół №13.

Umiarkowane skorygowana odwodnienie uwodnienia wlot płynu i mieszaniny doustnie, wraz ze wzrostem stopnia odwodnienia i ciężkich roztworów infuzyjnych produkcji. Patogenetyczne obróbki dobiera się w zależności od rodzaju środka.

Leki nitrofuranu serii (furazolidon) jest zwykle wyznacza w terapii przeciwbakteryjnej, lub (w przypadku poważnych infekcji EIKP), fluorochinolony (cyprofloksacyna). Lek jest przepisywany przez 5-7 dni. Leczenie ehsherihiozom EPKP dzieci zaleca się przeprowadzić przy pomocy kotrimoksazol i antybiotykoterapii. Formy uogólnione potraktowano cefalosporyny drugiego i trzeciego pokolenia.

Połączone leczenie dłuższy przebieg choroby przez normalizację trawienia i odzyskiwania biocenozy jelitowego obejmują preparaty enzymatyczne i eubiotiki.

Aktualne wytyczne dotyczące leczenia ehsherihioza wywołane grupę EHEC antytoksyczny bakterii obejmują stosowanie środków terapeutycznych (pozaustrojowy surowicy adsorpcji przeciwciał).

Prognoza na ehsherihiozom

Prognoza dla dorosłych i starszych dzieci - korzystne w łagodnych przypadkach zaznaczonym samodzielnego odzyskiwania. Małe dzieci mogą cierpieć na ehsherihiozom ciężką że pogarsza rokowanie.

Zauważalny jest również trudne do odzyskania w przypadku uogólnienia i rozwoju powikłań. Niektóre są szczególnie dotkliwe ehsherihiozom bez właściwej opieki medycznej w wyniku śmierci.

zapobieganie ehsherihioza

Ehsherihiozom - choroby związane z niską kultury sanitarnych. Prywatne profilaktyki tych zakażeń jest przestrzeganie norm dotyczących zdrowia, zwłaszcza gdy mamy do czynienia z dziećmi, mycie rąk, żywności, zabawek i przedmiotów gospodarstwa domowego. Razem profilaktyka ma na celu monitorowanie zgodności z reżimem sanitarno-higieniczne w opiece nad dziećmi, przemysłu spożywczego, zakładów opieki zdrowotnej, a także kontroli nad zlewem ścieków oraz stanu zasobów wodnych.

Pacjenci po przejściu ehsherihioza ze szpitala klinicznego po odzysku i trzy razy na wynikach próbek bakteriologicznych.

Wstęp do zespołu dziecięcego, kontakt z pacjentami, prowadzi się także po diagnostyki bakteriologicznej i potwierdzenia braku abjection. Osoby wydzielają patogenne Escherichia zastrzeżeniem izolacji na czas zakaźność.

pracownicy przemysłu spożywczego są regularnie pod kątem izolacji patogenu, w przypadku pozytywnego testu - zawieszony w pracy.