Wysięk surowiczy

Wysięk surowiczy, wraz z krwotoczną i zapalenie opłucnej ropnej (Ropniaki) jest rodzajem wysiękowe zapalenie opłucnej. Etap surowiczy efuzyjnych typowo włóknikowe kontynuacji (suchy) Zapalenie opłucnej. Surowicze zapalenie opłucnej w pulmonologii różnicowania etiologii (infekcyjnej aseptyczne) poniżej (ostre, podostre i przewlekłego bólu), charakter propagacji (dyfuzję i otorbione). Zakaźne surowicze zapalenie opłucnej, połączonych ze sobą podzielona przez rodzaj środka procesu zapalnego (wirus, paciorkowce, TB i in.), Aseptyczne - (. Kantseromatozny reumatoidalne traumatyczne i inni) z głównego typu patologii. 

Przyczyny surowiczego zapalenia opłucnej

Surowiczy wysięk w większości przypadków nie jest to drugi, przed chorobami płuc lub innych narządów i układów. Surowicze zapalenie opłucnej często występują jako objaw infekcji wirusowej, proces tuberculosis (Local podplevralnogo zmian płucnych, serowaciejącego bronhoadenita) lub komplikacji ostre zapalenie płuc (Parapneumoniczne opłucnej). Wysięk surowiczy może powodować pneumoniae, Staphylococcus aureus Mycoplasma, grzyby, pasożyty mikroorganizmów (Echinococcus, ameby).

Aseptyczne surowicze zapalenie opłucnej może wynikać z nowotworów złośliwych płuc i opłucnej (międzybłoniak opłucnej, rak płuc) Lub inne guzy przerzutowe organów wykonawczych dyfundować chorób tkanki łącznej (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy) - zawał mięśnia sercowego, zawał płucny, PE, mocznica, białaczkę i inne procesy patologiczne.

Rozwój surowiczy zapalenie opłucnej może być spowodowane urazami i procedur chirurgicznych w obrębie klatki piersiowej niektórych leków (bromokryptyna, furadonina).

Czynniki obciążające surowiczego zapalenia opłucnej są częste hipotermia, niedożywienie, brak aktywności fizycznej, zmęczenie, stres, leki nadwrażliwości, zmniejszenie ogólnej i lokalnej reaktywność.

Patogeneza surowiczego zapalenia opłucnej

Wysięk surowiczy powodu patologicznych reakcję obronną uczulonych na opłucnej podrażnienia zakaźnych i toksyczne przejawia się nadmiernego wysięku i zmniejszonej absorpcji płynu w jamie opłucnej. Rozwój wysiękowe zapalenie opłucnej w surowiczy związany ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń włosowatych krwionośnych i chłonnych oraz opłucnej.

Wysięk surowiczy jest jasne żółto ciekłej plazmy i mała liczba krwinek. Najczęściej obserwuje się w jamie opłucnej, mętnej żółtej surowiczego wysięku z akumulacją płatki fibryny limfocytów, leukocytów, makrofagów, komórek mezotelialnych eozynofile.

Czynniki zakaźne, może wnikać do jamy opłucnej w kontaktowej ognisk, lymphogenous lub Krwiopochodne dróg i ma bezpośredni wpływ na opłucnej lub spowodować toksyny uczuleniowych i jego produktów metabolicznych. W tym przedstawieniu specyficznych przeciwciał i substancji biologicznie czynnych towarzyszy lokalne zaburzeń mikrokrążenia, uszkodzenia śródbłonka naczyń i tworzenia się wysięku.

Nagromadzenie płynu surowiczego w jamie opłucnej, obserwuje się w ostrym stadium zapalenia opłucnej, a wysięk może całkowicie rozpuścić, pozostawiając powierzchnię włóknikowe opłucnej nakładki (lina cumownicza), które promują plevroskleroza. Kiedy zapalenie opłucnej można dodatkowo zmienić charakter wysięku surowiczego kierunku ropne lub zgniły.

Objawy surowiczego zapalenia opłucnej

Objawy surowiczy zapalenie opłucnej może uzupełniać kliniczne objawy choroby podstawowej (zapalenie płuc, gruźlica, rak płuc, układowe zapalenie naczyń i wsp.) lub dominują nad nimi.

Na początkowym etapie surowicze zapalenie opłucnej charakterystyczny intensywny tępego bólu w klatce piersiowej w chorym, wzmacniając vdohe- na powierzchni, suchy kaszel, duszność dyhanie- asymetrii dróg przepływu piersi, wysięk tarcia. Z gromadzeniem się płynu w jamie opłucnej, ból stopniowo opada, przy czym mogą być przechowywane, na przykład, kantseromatoznom surowiczego wysięku. W niektórych przypadkach może rozwijać błon surowiczych (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej i wodobrzusze).

Odnotował ociężałość w jego boku, zaczyna rozwijać się szybko odyshka- gdy duża ilość wysięku rozwija sinica, tachykardia, żyły szyjnej wzdęcia, czasami wybrzuszenia międzyżebrowe spacji. Dla pacjenta z surowiczego zapalenia opłucnej charakteryzuje się wymuszoną sytuacją na chorym. Zwiększona ból podczas odtwarzania może być ze względu na rozproszenie płynu surowiczego arkuszy i opłucnej lub przez kontakt z ropienie ropnego wysięku i opłucnej.

Kiedy obserwuje się wzrost surowiczego zapalenia opłucnej nietrzeźwości, ogólne osłabienie, gorączka nawet do niskiej klasy, pocenie się, utrata apetytu i zdolności do pracy. Ciężkość stanu ogólnego pacjenta z błony surowiczej opłucnej zależy od ciężkości zatrucia i stopy akumulacji wolnego wysięku. Surowicze zapalenie opłucnej gruźliczego etiologii zwykle ujawnia się silniejszą reakcję na temperaturę i zatrucia.

Diagnoza surowiczy zapalenie opłucnej

W diagnostyce surowiczego zapalenia opłucnej przeprowadzone badanie złożonej historii objawy oceny wyników badań laboratoryjnych z różnych instrumentalnych. W diagnostyce surowiczego zapalenia opłucnej są ważne informacje na temat pacjenta istniejącej patologii :. Trauma z chirurgii, zapalenie płuc, gruźlica, choroby reumatyczne, nowotwory o różnej lokalizacji, alergie, itp Badanie fizykalne ujawnia wzrost w chorym objętości klatki piersiowej wybrzuszenia międzyżebrowe przestrzenie i obrzęk wykańczające ograniczenie wyprawy oddechowego, typowe surowicze zapalenie opłucnej. Udarowe W w opłucnej gromadzenia płynu w ilości przynajmniej 300-500 ml Blunting wykazały ogromne dźwięk obszarze wdychania matujące znacznie osłabione.