Gemopnevmotoraks

Gemopnevmotoraks - stan patologiczny, który rozwija się, gdy krew i powietrze wprowadza się w jamie opłucnej wywołanego urazem naczyń płuc i tkankę oskrzelową. Gemopnevmotoraks częściej u mężczyzn, najczęściej młodych i w średnim wieku. gemopnevmotoraks etiologia podzielone na spontaniczny (występuje bardzo rzadko), urazowe i jatrogenne. Z kolei traumatyczne gemopnevmotoraks może być z lub bez otwarty rany do jamy klatki piersiowej. Jak również izolowane hemopleura i odma płucna, warunek ten w pulmonologii chirurgicznego dotyczy pilna i wymaga sytuacjach kryzysowych medycznej.

powody gemopnevmotoraksa

Przyczyny generujące różnią się w zależności od warunków, które rozwinęły gemopnevmotoraks. Na przykład, spontaniczne gemopnevmotoraks zazwyczaj wynikiem subpleurally szczelinie powietrznej znajduje się torbieli pęcherzowe choroby płuc. Ponadto, szczelina może być wykryty przylegania opłucnej lub tętniczek płucnych.

W centrum urazowym gemopnevmotoraksa jest przenikliwy lub tępy uraz klatki piersiowej, w wyniku wypadków drogowych, upadków z wysokości, dźgnięcie i rany postrzałowe, Bicie kompresji klatki piersiowej, a m, n. Te zmiany są często towarzyszy złamania żeber, obojczyk lub mostek, uraz lub pęknięcie płuca, i nawinięte międzyżebrowych, piersiowe i inne statki wewnętrznych.

Jatrogenną błędu gemopnevmotoraks występuje personelu medycznego, na przykład, w naruszenie techniki wykonywania cewnikowania żył centralnych, opłucna biopsji opłucnej, drenaż jamy opłucnej.

objawy gemopnevmotoraksa

Objętościowych, pojedyncze małe (gromadzenie się krwi i powietrza w opłucnej zatok), środek (i poziom gazu we krwi pochodzi z kątem ostrza), duży (poziom we krwi i gazu do ośrodka ostrza) i sumy gemopnevmotoraks. Objawy kliniczne gemopnevmotoraksa w dużej mierze zależy od ilości gazu i krwotoczny wysięku w jamie opłucnej.

Małe gemopnevmotoraks nie towarzyszy znaczący oddechowego i zaburzeń hemodynamicznych i aktywnych skarg. Kiedy bardziej nieporęczne proces choroby jest ból w klatce piersiowej, oddech staje się trudne, a często powierzchowne skóry - blady. Nie jest spadek ciśnienia, szybkiego napełniania impulsowego słaby. Jeśli krwawienie przełomowe rozwija szok hipowolemiczny, towarzyszy osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości.

Gemopnevmotoraks spowodowane naruszeniem integralności miąższu płuc, wraz krwioplucie, rozedmę podskórną, świszczący oddech, sinica. W ciężkich przypadkach może wystąpić wstrząs plevropulmonalny. Ostry przemieszczenie serca i dużych naczyń krwionośnych prowadzi do naruszenia hemodynamiki i Rozwoju choroby układu krążenia- kompletny upadek płuc - do niewydolność oddechowa i asfiksja.

Gdy gemopnevmotorakse obecność otwartej rany w jamie piersiowej występuje zespół zaburzeń sercowo-oddechowych charakteryzują paradoksalny „flotacyjnego” śródpiersie, hipoksemia, zwiększone ciśnienie w krążeniu płucnym. W tym przypadku, wymawiane duszność, tachykardia, niedociśnienie, ból w klatce piersiowej gorzej z każdym oddechem. Przy długim okresie istnienia warunków gemopnevmotoraksa do rozwoju zakażenia, a zawartość opłucnej ropniak.

diagnoza gemopnevmotoraksa

Charakterystyczne objawy kliniczne w połączeniu z fizyczną i danych wskazujących na historię niedawnego urazu klatki piersiowej lub interwencji doopłucnowa pozwolić chirurgii klatki piersiowej lub podejrzewane gemopnevmotoraks traumatolog już podczas pierwszego badania pacjenta. Strona poszkodowana jest za (lub nie uczestniczyć) w akcie zniszczenia na powierzchni dyhaniya- pęcherzykowej oddychanie nie jest słyszalny, tępy dźwięk na perkusji jest ustalona.

Najcenniejsze narzędzi diagnostycznych do wykrywania początkowego stadium są gemopnevmotoraksa obrazowych promień (fluoroskopii rentgenowskiej i lekkie, ultradźwięki jamy opłucnej). Metody te pozwalają nie tylko w celu wykrycia obecności powietrza i płynu w jamie opłucnej, ale także w celu oceny ich objętość. Ostateczna radiograficzne potwierdzenie odbioru danych jest krwotoczne wysięki i powietrze w Thoracentesis diagnostycznej.

Leczenie i profilaktyka gemopnevmotoraksa

Pierwsza pomoc może w ranach PECVD dostarczyć nawilżony tlenu, gdy to konieczne - stosowanie opatrunków uszczelniających, środków znieczulających podawanych i leki sercowo-naczyniowe.

Nowoczesne taktyki przeciwko gemopnevmotoraksa umożliwia szybkie usunięcie krwi i gazu z opłucnej i osiągania światła rozkładania. W tym celu należy odwołać się do prowadzenia drenaż jamy opłucnej z aktywną zawartością zasysających poprzez drenaż z wykorzystaniem pomp elektrycznych. Do rozpuszczania skrzepów i fibryny do jamy opłucnej można podawać preparatów enzymatycznych.

Wskazaniem do torakotomii rany jest łatwe, zakrzepła krwiak opłucnej, kontynuując doopłucnowa krwawienia, niewydolność konwencjonalnie taktyka konserwatywne. Ligację lub koagulacja naczynia krwawienia mogą być wykonane podczas lub torakoskopii plevroskopii. Wyeliminowanie gemopnevmotoraksa i wygładzania płuco w ciągu pierwszych 3-5 dni przyczyniają się do zapobiegania ropniaka opłucnej i przywrócić czynność płuc w całości.

Zapobieganie Gemopnevmotoraksa jest ściśle związana z zapobiegania urazom, należy badanie rentgenowskie pacjentów z urazem klatki piersiowej i wielokrotny uraz, usuwając źródło krwawienie i odpowietrzenie do jamy opłucnej. Aby zapobiec rozwojowi jatrogenne gemopnevmotoraksa przestrzegać technik inwazyjnych zabiegów w obrębie klatki piersiowej.