Zapalenie oskrzeli

zapalenie oskrzeli - rozproszony oskrzeli choroby zapalną błony śluzowej albo całą grubość ściany oskrzeli. Uszkodzenia i zapalenia oskrzeli może występować jako niezależne i odizolowane procesu (pierwotne zapalenie oskrzeli), rozwijanie jak powikłanie na tle istniejących chorób przewlekłych i infekcje przenoszone wtórnego (zapalenie oskrzeli). Uszkodzonego nabłonka śluzówki oskrzeli daje tajny generacji, aktywność lokomotoryczną oskrzeli procesu rzęski i oczyszczania. Dzielone przez ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, które różnią się od etiologii patogenezę i leczenie.

zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli charakteryzuje wielu ostrych infekcji dróg oddechowych (SARS, ARI). Najczęstszą przyczyną zapalenie oskrzeli Wirusy paragrypy są syncytialny wirus oddechowy, adenowirusy, co najmniej - wirus grypa, odra, enterowirusy, rinowirusy, Mycoplasma, chlamydia i mieszane infekcje wirusowe i bakteryjne. Ostre zapalenie oskrzeli jest rzadko pochodzenia bakteryjnego (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, Haemophilus influenzae, czynnikiem sprawczym krztusiec). Zapalenie najpierw wpływa nosogardzieli, migdałki, tchawicy, stopniowe rozszerzanie do dolnych dróg oddechowych - oskrzeli. Infekcja wirusowa może powodować powielanie oportunistyczne mikroflorę mieszania nieżytów i naciekający zmiany błony śluzowej. Wpływa górnych warstw ściany oskrzeli: jest przekrwienie i obrzęk śluzówki, podśluzówkową wyrażone infiltracji, zmiany zwyrodnieniowe nastąpić odrzucenie i komórek nabłonkowych. Przy prawidłowej obróbce, ostre zapalenie oskrzeli ma rokowanie, strukturę i funkcję oskrzeli w pełni odzyskane, a po upływie około 3 - 4 tygodni. Zapalenie oskrzeli obserwuje się często u dzieci to wytłumaczyć dużą podatność dzieci na infekcje układu oddechowego.

Powtarzający oskrzeli ułatwienia przejścia choroby do postaci przewlekłej.

przewlekłe zapalenie oskrzeli

przewlekłe zapalenie oskrzeli - jest długo przebiega choroba zapalna oskrzeli, postępuje w miarę upływu czasu i powoduje zmiany strukturalne i niepokojenia oskrzeli funkcji drzew. Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje z okresami zaostrzeń i remisji, często ukryte wewnątrz. Ostatnio nastąpił wzrost częstości występowania przewlekłego zapalenia oskrzeli z powodu degradacji środowiska (zanieczyszczenia szkodliwe zanieczyszczenia powietrza), występowania szkodliwych nawyków (palenie), wysoki poziom uczulenia populacji. Przedłużone działanie niekorzystnych czynników w błonie śluzowej dróg oddechowych tworzy stopniowe zmiany w strukturze błony śluzowej, zwiększone wytwarzanie plwociny, zaburzenia oskrzeli zdolności odwadniania, zmniejszenie odporności lokalnego. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli, gruczołów oskrzeli występuje przerost pogrubienie śluzówki. Progresja sklerotycznych zmian w ścianach oskrzeli prowadzi do rozwoju rozstrzeni oskrzeli, zapalenie oskrzeli odkształcania. Zmiana zdolności powietrza przewodzący oskrzeli był znacznie zakłócony oddychanie.

Klasyfikacja oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest klasyfikowany z kilku powodów:

1. nasilenie:

• łagodny
• umiarkowany
• dotkliwy

2. Przebieg kliniczny:

• zapalenie oskrzeli
• przewlekłe zapalenie oskrzeli

zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli w zależności od czynników etiologicznych są:

• pochodzenie zakaźne (wirusowe, bakteryjne, wirusowe i bakteryjne)
• pochodzenie zakaźne (zagrożenia chemiczne i fizyczne, alergeny)
• pochodzenie mieszane (kombinacja czynników zakażenia fizykochemiczne i działania)
• nieznanej etiologii

W obszarze zmiany zapalne wyróżnia się:

• tchawicy i oskrzeli
• zapalenie oskrzeli z pierwotnym uszkodzeniem oskrzeli średniego i małego kalibru
• zapalenie oskrzelików

Od mechanizmu pojedyncze pierwotne i wtórne, ostre zapalenie oskrzeli.

Ze względu na charakter wysięku zapalnego odróżnić zapalenie oskrzeli:

• kataralny
• ropny
• nieżytowe-ropne
• zanikowe

przewlekłe zapalenie oskrzeli

W zależności od charakteru zapalnego odróżnić przeziębieniach ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Ze zmiany funkcji oddechowych wyizolowano obturacyjne zapalenie oskrzeli i nie tworzą obturacyjnej choroby.

Etapy procesu w przebiegu przewlekłego zapalenia oskrzeli zaostrzeń i remisji alternatywne.

Czynniki ryzyka zapalenia oskrzeli

Do głównych czynników przyczyniających się do rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli są:

• Czynniki fizyczne (na mokro, zimne powietrze, gwałtowny spadek temperatury, działanie promieniowania, pył, dym);
• czynniki chemiczne (obecność zanieczyszczeń w powietrzu - dwutlenek węgla, siarkowodór, amoniak, opary chloru, kwasy i zasady, dymu i in.);
• złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu);
• Procesy stojące w krążenia płucnego (patologie sercowo-naczyniowe, zaburzenia mechanizm klirens śluzówkowy);
• przewlekła obecność ognisk zakażenia w jamie ustnej i nosa - zapalenie zatok, zapalenie migdałków, adenoiditis;
• dziedziczne czynnik (alergiczną predyspozycje, wrodzone zaburzenia układu oddechowego).

Ustalono, że palenie tytoniu jest głównym czynnikiem w rozwoju prowokując różne oskrzelowo patologii r. H. przewlekłe zapalenie oskrzeli. Palacze cierpią na przewlekłe zapalenie oskrzeli w 2-5 razy częściej niż u osób niepalących. Szkodliwy wpływ dymu tytoniowego obserwowano aktywnego i biernego palenia.

Predysponuje do wystąpienia przewlekłego zapalenia oskrzeli przedłużone działanie szkodliwych ludzkich warunków wytwarzania pyłów - cement, węgiel, pył, drevesnoy- par kwasów, zasad, gazów trybie niewygodnej temperatury i wilgotności. Emisja zanieczyszczeń powietrza z zakładów przemysłowych i transportu, spalanie paliwa jest podatne na atak przede wszystkim od układu oddechowego człowieka, powodując uszkodzenia i podrażnienia oskrzeli. Wysokie stężenia szkodliwych zanieczyszczeń w powietrzu dużych miastach, zwłaszcza w bezwietrznej pogodzie, prowadzi do ciężkich zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Ponownie przeniesiono SARS, ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, przewlekłe choroby nosogardzieli, nerek może ponadto prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jako zasadę, że zakażenie jest nakładany na już istniejących uszkodzeń śluzowych dróg oddechowych innych szkodliwych czynników. Wilgoć i zimnego klimatu sprzyja rozwojowi i zaostrzeniu chorób przewlekłych, w tym zapalenia oskrzeli. Ważną rolę odgrywa dziedziczności, która w pewnych warunkach zwiększa ryzyko przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Objawy zapalenia oskrzeli

zapalenie oskrzeli

Głównym objawem klinicznym ostrego zapalenia oskrzeli - dolna klatki piersiowej kaszel - pojawia się zwykle na tle już istniejących objawów ostrej infekcji dróg oddechowych, lub jednocześnie z nimi. Pacjent oznaczony wzrost temperatury (aż do umiarkowanie wysokiej), osłabienie, złe samopoczucie, przekrwienie nosa zimno. Na początku choroby kaszel jest suchy, z rzadkiej, ciężkiej plwociny, gorzej w nocy. Częste napady kaszlu ból powoduje na mięśnie brzucha i klatki piersiowej. Po 2-3 dniach zaczyna się odejść bogate flegmy (śluzu, śluzowo-ropną) i kaszel staje się wilgotny i miękki. Płuca są słyszane i suche rzężenia. W niepowikłanych przypadkach ostrego zapalenia oskrzeli, duszność nie jest przestrzegana, a jego pojawienie się oznacza klęskę oskrzeli i rozwój zespołu obturacyjnego. Stan pacjenta jest znormalizowane w ciągu kilku dni, kaszel może trwać kilka tygodni. Długotrwała wysoka temperatura wskazuje na przystąpienie bakteryjnej infekcji i rozwojowi powikłań.

przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje zwykle u osób dorosłych, po kilkakrotnym przeniesiono ostre zapalenie oskrzeli lub podrażnienia oskrzeli o przedłużonym (dym papierosowy, kurz, gazów spalinowych, pary substancji chemicznych). Objawy choroby przewlekłe zapalenie oskrzeli określonej aktywności (nasilenie remisji), postać (hamującą obturacyjnej), występowanie powikłań.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli, - przedłużona kaszel przez kilka miesięcy ponad 2 lata w rzędzie. Kaszel jest zazwyczaj mokra, to pojawia się w godzinach porannych, towarzyszy uwalnianie niewielkich ilości plwociny. Nasilony kaszel występuje w zimnej i wilgotnej pogody, i remisji - w suchym ciepłym sezonie. ogólny stan zdrowia pacjentów z prawie żadnych zmian dla palaczy kaszel staje się powszechne. Przewlekłe zapalenie oskrzeli z upływem czasu, kaszel jest gorzej, zakłada ataki znaków, staje się ochrypły, nieproduktywne. Są skargi ropnej plwociny, złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, pocenie w nocy. Łączy duszność wysiłkową, nawet nieznaczne. U pacjentów z predyspozycją do alergii pojawiają się zjawiska skurczu oskrzeli, udowadniając rozwój zespołu obturacyjnego, objawy astmy.

powikłania zapalenia oskrzeli

odoskrzelowe jest częstym powikłaniem ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez obniżenie lokalnej odporności i warstwy zakażenia bakteryjnego. Wielokrotnie przeniesiono ostre zapalenie oskrzeli (3 lub więcej razy w roku) powoduje przejście stanu zapalnego w postaci przewlekłej. Zniknięcie czynników prowokujących (zaprzestanie palenia, zmiana klimatu, zmiana miejsca pracy) można całkowicie pozbyć się pacjenta z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia oskrzeli powtarza ostre zapalenie płuc, i choroba może postępować przy dłuższym czasie przebywania w przewlekła obturacyjna choroba płuc. Obturacyjne zmiany drzewie oskrzelowym są uznawane za stan predastmennoe (astmatyczne zapalenie oskrzeli) I zwiększyć ryzyko astma. Są to powikłania w postaci rozedma, nadciśnienie płucne, oskrzelowe, krążeniu niewydolność.

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli różnych formach opartych na badaniu obrazu klinicznego choroby oraz wyników badań laboratoryjnych i testów:

• Ogólna analiza krwi i moczu;
• Biochemiczne i immunologiczne testy krwi;
• Rentgenowskie płuc;
• Spirometrycznego szczytowy przepływ;
• Bronchoskopia, bronhografii;
• EKG, echokardiografia;
• Mikrobiologiczna analiza plwociny.

Leczenie zapalenia oskrzeli

W przypadku równoczesnego stosowania z ciężką oskrzeli SARS postaci pokazanej na obróbczej pulmonologii w nieskomplikowany leczenia zapalenia oskrzeli - ambulatoryjnych. Terapia powinna być zintegrowana oskrzeli: zwalczanie infekcji, udrożnienia oskrzeli, eliminując szkodliwe czynniki strącanie. Ważne jest, aby pełny cykl leczenia ostrego zapalenia oskrzeli, aby wykluczyć staje przewlekły. W początkowym okresie choroby są pokazane leżenia, napój dużo cieczy (1,5 - 2 razy więcej niż normalny), lakto-wegetariańska dieta. W czasie leczenia konieczne zaprzestanie palenia. Jest to konieczne, aby zwiększyć wilgotność w pomieszczeniu, w którym chory oskrzeli, jak w suchym powietrzu pogarsza kaszel.

Leczenie ostrych przeciwwirusowych oskrzeli mogą obejmować: interferon (donosowo) grypą - rymantadyny, rybawirynę, AT zakażenie adenowirusowe - RNazy. W większości przypadków nie stosuje się antybiotyki, z wyjątkiem przypadku łączenia infekcji bakteryjnych, przewlekły przebieg ostrego zapalenia oskrzeli, w ciężkiej reakcji zapalnych, w wyniku badań laboratoryjnych. Aby poprawić usuwanie plwociny przewidziane mukolityczny i wykrztuśny (bromheksynę, Lasolvan, wykrztuśne ziołowych inhalacji sodą, solanka). W leczeniu zapalenia oskrzeli jest stosowany do masażu wibracyjnego, fizykoterapii, fizykoterapia. Po wyschnięciu nieproduktywne kaszel chorych lekarz może zalecić podanie leków, które tłumią odruch kaszlu, - tusupreks libeksin et al.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli wymaga leczenia długoterminowego jak w ostrej i remisji. Podczas zaostrzenia zapalenia oskrzeli, w ropnej plwociny wyznaczony antybiotyki (po określeniu czułości niej wybranego mikroflory), skurcz naczyń i plwociny leki wykrztuśne. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli, alergicznego zapalenia natury wymaga przeciwhistaminowe odbioru. Mode - polupostelny, należy pić dużo ciepłej (alkaliczna woda mineralna, herbata z malin, miód). Czasami wykonywane bronchoskopię terapeutyczny prania oskrzeli różnych roztworów leczniczych (płukanie oskrzeli). Jest to pokazane w oddychaniu ćwiczeń i fizykoterapii (inhalacja UHF, elektroforeza). W domu, można użyć musztardę, pojemniki medyczne, gorący kompres. Aby zwiększyć odporność organizmu na przyjmowanie witamin i stymulanty immunologiczne. Zapalenie oskrzeli pożądane jest leczenie sanatorium. Bardzo przydatne ćwiczenia na świeżym powietrzu, normalizuje czynności układu oddechowego, snu i stan ogólny. Jeśli w ciągu 2 lat nie było zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pacjent usunięty z pulmonologa obserwacji ambulatorium.

Prognoza na zapalenie oskrzeli

Nieskomplikowane ostre zapalenie oskrzeli kształt trwa około dwóch tygodni kończy się całkowite wyleczenie. W przypadku jednoczesnego przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego jest przedłużony czas trwania choroby (na miesiąc lub więcej). Przewlekłe zapalenie oskrzeli forma długa na zastąpiona przez okresy zaostrzeń i remisji.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania wielu chorób oskrzelowo-płucnych, w tym ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, w tym: wyeliminowanie lub zmniejszenie ich wpływu na zagrożenia oddechowego (pył, zanieczyszczenie powietrza, palenie), terminowe leczenia przewlekłych infekcji zapobiegania reakcji alergicznej, polepszenie odporności, zdrowego stylu życia.