Nowotwory ucha

Nowotwory ucha znajdują się głównie osoby w średnim wieku i starszych, choć niektóre z guza (np mięsaka) obserwowano głównie u dzieci. Kobiety i mężczyźni są dotknięte nowotworem ucho z taką samą częstotliwością. Jedynym wyjątkiem jest rak ucha, oznaczonego u mężczyzn 4 razy częściej niż kobiety. Najczęstszym obrzęk ucha obserwowano w uchu i ucha jest znacznie mniej - w środkowych struktur ucha. Nowotwory związane z ucha wewnętrznego kazuistycznych przypadkach składa się głównie z ognisk przerzutowych w przyrodzie. 

Przyczyny guza ucha

Występowania guzów łagodnych w uchu występujących ze względu na działanie prowokujące CZYNNIKÓW nadmierny wzrost i rozmnażanie komórek elementu konstrukcyjnego do zewnętrznej, jak i ucha środkowego (skóra, podskórnego tłuszczu, chrząstki, kości, skorupy naczyniowego, układu nerwowego pnia). Guzy nowotworowe rozwijają się w wyniku uszu złośliwy metaplazji z tych elementów mogą być wynikiem degeneracji łagodnych nowotworów ucha.

Czynniki strącające wzrost guza na ucho Otolaryngology obejmują: ostrej lub przewlekłej ekspozycji na promieniowanie radioaktywne, nadmierne napromieniowanie promieniami UV uraz ucha, przewlekłe choroby zapalne uszu. Według niektórych szacunków nawet 80% nowotworów złośliwych w uchu z powodu wcześniejszych chorób. Na zewnętrznej ucho łuszczyca, wyprysk, toczeń rumieniowaty układowy, przystąpieniem klęsce ucha rakoviny- blizn po doznaniu otitis externa. Dla ucha środkowego - przewlekłego zapalenia ucha środkowego, Klej zapalenie ucha środkowego, przewlekłe choroby poddasze. Przyczyniają się do nowotworu ucho wielokrotnie tushirovanie roztworu granulacyjnego azotanu srebra. W niektórych przypadkach, złośliwy guz ucho tworzy z tkanki mezenchymalnego, resztę noworodków w przestrzeni nadbarabannom.

Łagodne nowotwory ucha

Objawy łagodnych nowotworów ucha

Łagodne nowotwory ucha może być reprezentowane włókniak, tłuszczak, brodawczaka, kaszak, chondroma, kostniak, znamię, Glomus guza, nerwiak, naczyniak. W większości przypadków jest ona zlokalizowana w uchu zewnętrznym. Nowotwór ucha, znajduje się na stronie małżowiny usznej, zazwyczaj charakteryzują się powolnym wzrostem, długi i objawów. zespół bólu mogą towarzyszyć nowotwór ucha, które znajdują się na górnej krawędzi zawinięcia ucha, a obszar ten jest bardzo wrażliwa. Guzy uszy zlokalizowane w zewnętrznym przewodzie słuchowym, ułatwiając jego klirens nakładania i prowadzić do naruszenia dobrej przewodności Rozwojowej przewodzące utrata słuchu. Jeśli guz jest blisko błony bębenkowej ucha, a potem, jak rośnie to może wywierać nacisk na to, czemu towarzyszy pojawienie się szumu w uchu i znacznej utraty słuchu.

Niezłośliwe guzy uszu, które znajdują się w uchu środkowym, są niezwykle rzadkie. Zwiększenie rozmiarów, zaczynają wywierać nacisk na błonę bębenkową i ograniczyć ruch kosteczek słuchowych, które towarzyszy stały szum w uchu i przewodzącego typu niedosłuchu. Od błony bębenkowej ucha pęcznienia może wywierać nacisk na progu optycznego i spowodować zaburzenia przedsionkowe, drgawki oczywisty zawrót głowy, zaburzenia równowagi i koordynacji, wyglądu oczopląs, zaburzeniami wegetatywnymi. Rozpowszechnianie nowotwór ucha do Lukavica żyły szyjnej towarzyszy hałas rozdmuchiwania mającej charakter pulsujący.

Niektóre łagodne guzy skrzydełka (naczyniaki, guzy kłębka ucha środkowego) są warunkowo łagodnych jak skłonność do szybkiego i inwazyjnym wzrostem, co prowadzi do zniszczenia błony bębenkowej i ścian jamy bębenkowej. W rezultacie, inwazja guza do sąsiednich struktur anatomicznych ucha dużych naczyń, uchu środkowym, jamie czaszki. Obraz kliniczny w guza w uchu podobny do objawów raka. Z zniszczenia guza bębenka stać się widoczny podczas inspekcji słuchowego ucha zaczyna się wyróżniać krwawy wyładowania. Po wykiełkowaniu obrzęku ucha w nosogardzieli i trąbki słuchowej obserwuje się charakterystyczny wzorzec dla łagodny nowotwór gardła. Propagacja obrzęku ucha w tylnej dołu czaszki prowadzi do pokonania IX, X, XI nerwy czaszkowe rozwojowy neuropatyczny krtani niedowład, naruszenie fonacji i połykaniem.

Diagnoza łagodne guzy ucha

Diagnoza obrzęku ucha znajduje się na audiologa małżowiny prowadzone wspólnie z dermatologiem i Dermatooncology. W celu określenia częstości występowania obrzęku ucha w tym przypadku stosuje się ultradźwięki Dermatoskopia i nowotwory. Badanie zmian barwnikowych jest przeprowadzana przy użyciu Siascopy. Może on być wytwarzany rozmazów cytologicznych z powierzchni obrzęk ucha.

Guzy zlokalizowane w uchu zewnętrznym przewodzie słuchowym, są diagnozowane podczas otoskopia. W przypadkach obrzęku ucha w jamie bębenkowej otoskopia ujawnia wypukłości bębenka w naczyniaka krwionośnego obserwowano lampą przez błonę bębenkową lub tworzenia niebieskawo czerwony. W celu określenia częstości występowania obrzęku ucha prowadzi pharyngoscope i mikrolaringoskopiya.

Radiografii i CT czaszki w kości skroniowej w wspólnym łagodnego guza w uchu może wykryć zniszczenia ściany kostnej tympanonu. W diagnostyce naczyniaków wykorzystywane angiografii MR i angiografii mózgu.

Badanie słuchu (audiometrię, badanie słuchu widelca strojenia audiometrię progowa) identyfikację pacjentów z guzem typu ucha utraty słuchu. Propagację guza w układ optyczny jest określona przez mieszanej ubytku słuchu. impedancemetry akustyczna zmian nowotworowych ucha środkowego znajduje naruszenie ruchliwości słuchowych kosteczki słuchowe. Naruszenia stwierdzone w trakcie otoemisji akustycznych wskazują zaangażowanie w procesie ucha wewnętrznego.

Biopsja łagodne nowotwory ucha konieczna jest w przypadku charakter rozproszony i trudnej diagnozy. Najczęstszym badanie histologiczne przeprowadzone na materiale uzyskanym po usunięciu edukacji.

Rozpoznanie różnicowe łagodnych nowotworów ucho powinno być wykonywane z nowotworami (czerniak, rak podstawnokomórkowy, rak skóry) oraz ciał obcych z ucha. Obrzęk ucha umieszczonego w jamie bębenkowej należy odróżnić od Perlak, zapalenie ucha środkowego, błędnika, Choroba Meniere'a, zapalenie nerwu ślimakowego.

Leczenie nowotworów łagodnych ucho

Łagodne nowotwory ucha zewnętrznego ma być usunięty z celów kosmetycznych lub w zakresie profilaktyki nowotworu, a jeśli jest w zewnętrznym kanale słuchowym. Do jego usunięcia przez laserowe usuwanie, kriochirurgii lub technika Radiowave mogą być używane wraz z wycięciem chirurgicznym. Usuwanie możliwość ogromnego naczyniaka niebezpieczne krwawienie, Dlatego na guz ucha zwykle stosowane elektrokoagulacji. Typowym obrzęku ucha naczyń usuwa się kilka etapów, które poprzedza skleroterapii ligacji zewnętrznej tętnicy szyjnej, radioterapię.

Większość guzów łagodnych ucha środkowego powinien być używany w połączeniu z usuwaniem zaburzeń słuchu wynikających i ich prawdopodobieństwie transformacji nowotworowej. Wyjątkiem są osteoma, które mają bardzo powolny rozwój i zdolność do samodzielnego zatrzymanie wzrostu guza. Ich usuwanie jest przeprowadzane jedynie w przypadku zaburzeń czynnościowych aparatu słuchowego lub równowagi. Jeśli obrzęk ucha nie wykracza poza jamą bębenkową, to jej usuwanie jest przeprowadzane za tympanotomy lub atikoantrotomii. Gdy nowotwory zamykania kanału słuchowego mastoidotomy stosowane.

Złośliwe nowotwory ucha

Rodzaje nowotworów złośliwych ucha

Złośliwe nowotwory ucha może mieć postać (przerzuty), pierwotnego i wtórnego. Makroskopowo jest 3 odmiany: naciekowe, wrzodowe i samotne vegetans. Według histologicznej nowotworów złośliwych często reprezentowany uszy spinotsellyulyarnoy nabłoniak, mniej raka podstawnokomórkowego i mięsaka jest niezwykle rzadka.

Spinotsellyulyarnaya nabłoniak charakteryzuje się szybkim wzrostem. Z lokalizacja hircus wygląda edukacji warty o szerokiej podstawie, krwawienie przy najmniejszej szkody. Po umieszczeniu w kanale słuchowym ucha, to pęcznienie może mieć postać pojedynczego wyrostki nerkowate lub proces erozji i dyfuzji, ciekawe wszystkich słuchowego.

ucho bazalioma charakteryzuje się wolniejszym wzroście i koniec przerzutów. Jeśli nowotwór znajduje się małżowiny usznej, że ma postać płaską lub wrzodów podobnych do bliznowacenia. Lokalizacja raka podstawnokomórkowego we wkładce usznej do czaszki mogą doprowadzić do częściowej lub całkowitej amputacji.

mięsak pinna Ma powolny przebieg i owrzodzenie później. Kaposiego przewód słuchowy przed rośnie gwałtownie i szybko rozprzestrzenia się do ucha środkowego.

Objawy nowotworów złośliwych ucha

Obraz kliniczny nowotworów złośliwych ucha zewnętrznego w pierwszej kolejności pojawia się ból. Ból piekący, pieczenie w przyrodzie i przypomina ból spalić. Na początku występuje tylko okresowo, to staje się na stałym poziomie, a później objawia się napadami. Złośliwy nowotwór ucha towarzyszy stały wzrost intensywności bólu. Jest naświetlanie z bólem głowy. U pacjenta z nowotworem złośliwym w uchu oznaczone ropne krwawy wydzielina z ucha. Jeśli ucho obrzęk przewodu słuchowego okluzyjną, jest przewodzący utrata słuchu.

Nowotwory złośliwe ucha, lokalizuje się w jamie bębenkowej, w pełni naśladuje obraz przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego. Towarzyszy szum w uszach, postępującą utratą słuchu, co prowadzi do głuchoty do chorego ucha i ból. Sugerować obecność guza w uchu może tylko niezwykle szybka utrata słuchu, uporczywy i intensywny ból. Ból w nowotworach złośliwych ucha środkowego jest wewnętrzny charakter jest stały, gorzej w nocy i mogą pojawić się bolesne napadów bólu. Nawet podczas ciężkich zrzutów ból ucha nie zmniejsza się, podobnie jak w zapalenie ucha, i stale rośnie.

Rozprzestrzenianie się raka w rejonie ucha do ucha środkowego okna raportowanie do wewnętrznej prowadzi do pojawienia się zaburzeń przedsionkowych i mieszanych głuchoty znaków. Często rośnie obrzęk ucha zakłóca przedniego kanału i prowadzi do obwodowego porażenie nerwu twarzowego. Typowo, złośliwy guz towarzyszy wzrost ucha i uszczelkę do regionalnych węzłów chłonnych i ślinianki przyusznej, ze względu na ich reaktywne zapalenie lub przerzutów. Kiełkowanie występuje w nosogardzieli nowotworu, jamy czaszkowej, sitowej. W tym ostatnim przypadku dotyka głównie Kąt cerebellopontine pni nerwowych, co przejawia objawów nerwoból nerwu trójdzielnego, nerwu predverno-ślimakowy nerwów i centralnego porażeniem nerwu twarzowego. Dalsze rozprzestrzenianie się nowotworu w mózgu prowadzi do zaburzeń sensorycznych i zaburzeń ruchowych wzorem, który zależy od położenia procesu nowotworu. W niektórych przypadkach, złośliwy nowotwór ucha nie jasne objawów klinicznych i jest wykrywany tylko podczas działania odkażającego przewlekłego ropnym zapaleniu ucha środkowego.

Rozpoznanie guzów złośliwych ucha

Najbardziej dostępne rozpoznanie nowotworu złośliwego ucha znajduje się małżowiny. Formacja wygląd, krwawienie i jego napięty fuzja z otaczających tkanek natychmiast pozwalają przyjąć charakter nowotworów złośliwych. Jednak ostateczna diagnoza może być dokonana jedynie na podstawie wyników badania histologicznego.

Guzy zdiagnozowano ujścia poprzez otoskopia, która wykazuje obecność ograniczona samo lub owrzodzenia o ciemno czerwoną barwę. Sondowanie wrzód określa rozluźnionych tkanki chrząstki lub kości teksturowanej powierzchni. Przeprowadzanie mikrootoskopii pomaga ustalić występowania procesu guza w ucha zewnętrznego. W przypadku nowotworów złośliwych ucha środkowego podczas otoskopia zmian można obserwować z błony bębenkowej, jego szczeliny wypukłość kiełkowania guza.

Diagnoza obrzęku ucha w jamie bębenkowej często staje się trudne i możliwe tylko propaguje do otaczającej konstrukcji. Podejrzewa się, że nowotwór złośliwy w ucho na wczesnym etapie może być wykryta w radiografii do znacznego zniszczenia kości i normalny przepływ przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Ustalenie częstości występowania nowotworów ucha za pomocą CT wykonano CT i MRI czaszki mózg, angiografii, pharyngoscope i innych badań.

Złośliwy guz ucha, w zależności od lokalizacji należy odróżnić od czyrak słuchowego zewnętrznego i rozproszone zapalenia ucha zewnętrznego, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, nowotwory łagodne, świnka, zapalenie wyrostka sutkowatego, Specyficzne ziarniniaki w toczeń rumieniowaty układowy, kiła trzeciorzędowa i gruźlica.

Leczenie nowotworów złośliwych ucha

Złośliwe nowotwory ucha jest bezpośrednim wskazaniem do radykalnego zabiegu chirurgicznego w celu jego usunięcia. Podczas zabiegu chirurgicznego usuwa się en bloc zakażonych guza anatomiczna ucha, w chorym usunięto węzły chłonne podżuchwowych i raka szyjki macicy, ślinianki przyusznej. Zabieg chirurgiczny może być przeprowadzane podczas kiełkowania guza w ważnych struktur, obecność przerzutów, stan ciężkiego pacjenta.

W leczeniu nowotworów złośliwych ucha dotyczy także radialnie i metody chemioterapeutycznych. Mogą one być stosowane jako leczenie paliatywne ucha nieoperacyjnych nowotworów oraz jako składnik terapii skojarzonej, przeprowadzanej przed i po operacji.

Objawowe leczenie nowotworów złośliwych ucha obejmuje terapię intensywny ból, detoksykacji, normalizacja równowagi kwasowo-zasadowej, profilaktyki wtórnej infekcji.

Rokowanie obrzęk ucha

Łagodne nowotwory ucha w większości przypadków ma rokowanie życia i rekonwalescencji po zabiegu. Wyjątek stanowią guzy naczyniowe, kiełkujących w ważnych struktur anatomicznych i terminowe usunięcie guza, który rozpoczął się w transformacji nowotworowej.

Nowotwór złośliwy ucha jest zawsze poważne rokowanie. ograniczony charakter ucho rozpoznanie guza z terminowego i odpowiedniego leczenia może mieć korzystny wynik. Jednak trudność polega na tym, że rozpoznanie nowotworów złośliwych ucha na wczesnym etapie jest niezwykle trudne i możliwe jest tylko w rzadkich przypadkach. Złośliwy spread ucho obrzęk prowadzi do śmierci pacjenta z wyniszczenie nowotworowe, arrosive krwawienie zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc i powikłania OUN.