Rak ucha

Nowotwór ucha - rzadką chorobą nowotworową, która zwykle rozwija się w komórkach nabłonkowych, w niektórych przypadkach - do miękkich tkanek. Jest to około 1% całkowitej ilości nowotworu. Zwykle dotyczy osób powyżej 40 lat. Mężczyźni i kobiety są w równym stopniu narażeni na raka ucha. Pierwsze przeważającej większości guzów zajęte małżowiny usznej (80%), drugi - nowotwory zewnętrznego ujścia słuchowych (15%), trzeci - zniszczenie ucha środkowego (5%).

złośliwy nowotwór ucha Często występuje na tle urazami i przewlekłych procesów zapalnych. Nowotwór ucha kiełkowanie otaczające tkanki mogą przenikać do wewnętrznych struktur ucha uderzające nerwów czaszkowych powodować meningoza Massive krwawienie, ze względu na zniszczenia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W późniejszych stadiach raka ucha przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. odległy przerzut zidentyfikowane rzadkie. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii i otolaryngologii.

Przyczyny raka ucha

Przyczyny tej choroby nie jest dobrze rozwinięta, ale eksperci identyfikuje szereg czynników, które przyczyniają się do jej powstania. Wśród tych czynników - zapalenie i choroby przedrakowe ucha. Prekursor raka ucha może zostać polip, znamię graniczne lub przewlekłej choroby wrzodowej. Prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu wzrasta również chroniczną zapalenie ucha i zapalenie krtani, blizny oparzenia, odmrożenia i uraz ucha.

Ponadto, wiele chorób, które wywołują rozwój procesów nowotworowych w obszarze ucha, punkt łuszczyca, chroniczny wyprysk i SLE. Rolę w rozwoju raka ucha odgrywają czynniki egzogenne, w tym - nadmiernym nasłonecznieniem (rak ucha) i promieniowania jonizującego. Mniej ważna jest wysoka wilgotność i niskiej temperatury, co przyczynia się do powstania ucha i nosogardziel chorób zapalnych. Niektórzy eksperci wskazują na obecność genetyczną predyspozycją do raka.

Klasyfikacja raka ucha

Biorąc pod uwagę lokalizacja ucha są dwa rodzaje raka: nowotwory ucha zewnętrznego i ucha środkowego. Nowotwory ucha zewnętrznego, jest z kolei podzielony na dwa podtypy nowotworów przewodu słuchowego i ucha. Biorąc pod uwagę przyczyny pierwotnego i wtórnego raka odróżnić ucha. Podstawowym celem występuje, gdy złośliwość Komórki tkanki usznej, zazwyczaj wynikiem wtórnych nowotworów wyrastające z sąsiadujących narządów (na przykład, nosa, zatokach przynosowych i t. d.).

Nie exophytic i endofitycznych typu wzrostu guza. Guzy endofitycznych rosną głównie w głębi lądu, exophytic - w świetle ciała. W związku z mikroskopową strukturę trzech rodzajów nowotworów: wrzodziejące, naciekowe oraz wegetację izolatce. Ze względu na charakter struktury histologicznej trzech typów zmian nowotworowych ucha:

• Spinotsellyullyarnaya nabłoniak. Rozwija się z komórek nabłonkowych. Ten typ raka ucha charakteryzuje się szybkim wzrostem. W przypadku umieszczenia w uchu jest łatwo krwawienia warty przerost szerokiej podstawie, z lokalizacją w słuchowego i wygląda jak erozja i nerkowate rozrostu. Czasami to rozciąga się na całej ucha.
• basaloma. Wywodzi się z komórek nabłonkowych. Ten typ raka ucha charakteryzuje się powolnym wzrostem i późnym przerzutów. Jest owrzodzenie guza lub tworzenia płaskim przypominające tkanki bliznowatej.
• Mięsak. Pochodzi z podstawowej tkanki łącznej. Bardzo rzadko. Charakteryzuje się powolnym wzrostem w miejscu, w okolicy ucha i szybko - z lokalizacją w przewodzie słuchowym.

Czasami pojawiają się w uchu czerniak, płynie jak inne czerniaka skóry.

W praktyce klinicznej klasyfikacji czterostopniowy, co odzwierciedla częstość występowania raka ucha:

• etap 1 - wpływ na nowotwór skóry małżowiny usznej lub ucha środkowego śluzówki być nienaruszone chrząstki i kości, struktury.
• etap 2 - guz przenika do chrząstki ucha zewnętrznego lub środkowego kości ucha, ale nie poza zwartą warstwą kości.
• etap 3 - rak rozprzestrzenia się poza ucho zwartej warstwie i wpływa regionalnych węzłów chłonnych.
• etap 4 - rozpad wykazały duży guz, który wpływa na sąsiedni struktury anatomicznej i wnikając głęboko węzłów chłonnych szyi do tworzenia konglomeratów. Czasami rak ucha daje krwiopochodnej przerzutów.

Rak ucha zewnętrznego

W początkowych stadiach raka ucha może przebiegać bezobjawowo. Następnie pacjenci skarżą się na świąd, dzwonienie w uszach, a nasilenie bólu w obszarze zagrożonym. Obszar przedsionkiem serca i przewodu słuchowego zewnętrznego wykrycia wrzód węzła lub granulatu. Ucho raka umieszczony w obszarze ujścia słuchowego krwawienia częstsze w porównaniu z guzami małżowiny. Istnieje surowiczy, śluzowa lub ropna wydzielina. Gdy przerzut raka ucho do regionalnych węzłów chłonnych wykazały ich wzrost.

Po kiełkowania ucha wewnętrznego i pobliskich części struktur anatomicznych mających upośledzenie słuchu, wyraźny syndrom bólu, paraliż mięśni twarzy z powodu uszkodzenia nerwu twarzowego i powikłań wewnątrzczaszkowych. Diagnoza „rak ucha” eksponat na podstawie otoskopia, cytologicznej i histologicznej analizy danych. W celu określenia częstości występowania procesu pacjenta skierowana do MRI, CT i X-ray czaszki. Rozpoznanie różnicowe z rakiem ucha jest wykonywany na choroby zapalne uszu, płacz wyprysk Tuberculomas, toczeń rumieniowaty łagodne i złośliwe nowotwory ucha zewnętrznego.

Pacjenci z etapu 1 nowotwór ucha podawanego radioterapii. Po zapisaniu pozostałości po radioterapii nowotworów wykonać electrosurgical. U pacjentów z rakiem ucha 2 etapów wykonywanych terapii skojarzonej - klasyczne chirurgiczne usunięcie lub węzeł elektroresekcja połączeniu z radioterapią przedoperacyjnej. Kiedy procesy zewnętrznego przewodu słuchowego jest przeprowadzane całkowite usunięcie małżowiny. W kroku 3 ucha radioterapii raka podaje się w połączeniu z kolejnym zabiegiem rozprzestrzeniać. węzłów chłonnych wycięto wraz z włókien, kiedy mnogiej przerzutów w etapie Crile. Rokowanie raka zależy od lokalizacji schodów ucha i procesowych. Im wcześniej zdiagnozowana i więcej dystalnie położone guzy - tym większe prawdopodobieństwo korzystnego wyniku.

middle ear cancer

W początkowych stadiach objawy przypominają objawy przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Najczęstszymi wczesne objawy raka są ucho utratę słuchu i ropienie. W obszarze przewodu słuchowego może wystąpić granulatu. Podczas kiełkowania bazowych ból tkanki intensywnością, pacjenci z rakiem napromieniowania uszu znaku bólu głowy i szyi. Wzrost granulacji staje się szybki, granulacja krwawienie. zauważony zawroty głowy i szybko postępująca utrata słuchu.

Następnie obraz kliniczny jest uzupełniony przez objawy raka ucho sugerującymi uszkodzeń różnych struktur anatomicznych. Dzięki zaangażowaniu i nerw trójdzielny twarzy pojawiają się ostry ból i paraliż mięśni twarzy. Podczas kiełkowania ślinianki schorzeń gruczołu obserwowane trudności w połykaniu i ruchu szczęki i gardła. Propagację opon raka ucho tworzy rakowy zapalenie opon mózgowych. Z klęsce tętnicy szyjnej wewnętrznej może być ciężkie krwawienie. węzły chłonne regionalne zwiększenie rozmiarów, stopniowo tracą mobilność tworząc konglomeraty z otaczającej tkanki może - z ośrodkami dezintegracji.

Rozpoznanie opiera się na otoskopia, obrazowaniu czaszki i biopsji następnie badaniem histologicznym. Wykonując otoskopia wykazała rozległe, łatwe krwawienie sprawl. Radiogramy na wspólnych procesach zidentyfikowano ogniska zniszczenia. W celu wyjaśnienia możliwości zmian chorobowych u pacjentów z rakiem ucha jest skierowany do współpracy z neurologiczną MRI mózgu jest zalecane i innych badaniach. Rozpoznanie różnicowe obejmuje przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie szpiku czasowy kości, kiłę, gruźlicę i szyjnej chemodectoma.

W przypadku raka, ucha, bębenkowej wgłębienie ograniczone na zewnątrz, terapia skojarzona jest przeprowadzane - przeprowadza się sumy częściowej resekcji kości skroniowej lub mastoidectomy rozszerzony w połączeniu z przed- i pooperacyjnego kilocuritherapy. Kiedy lymphogenous rak przerzuty ucho jednocześnie z usunięciem ogniska pierwotnego działać regionalnych węzłów chłonnych lub wycięcie (z licznymi przerzutami) działanie Crile. W późniejszych etapach przepisane radioterapię paliatywną. Chemioterapia mniej skuteczne. W przypadku raka ucha jest czasami stosowany w skojarzeniu z radioterapią w leczeniu paliatywnym konserwatywny. W mięsaki ucha, metoda ta nie jest używana.

Rokowanie zależy od stopnia złośliwości. Radykalnej operacji raka ucha bębenkowej wnękę ograniczoną ścianami, często zachodzi utwardzanie. W zmianach sąsiednie struktury anatomiczne, zwłaszcza w środku dołu czaszki, kości jarzmowej i podstawowe membrany opon mózgowo-rdzeniowych, a w tętnicy szyjnej wewnętrznej złym rokowaniem. Pacjenci z zaawansowanym rakiem matrycy procesów ropnych ucha i powikłań wewnątrzczaszkowych.