Basaloma

basaloma (Rak podstawnokomórkowy) - złośliwy nowotwór skóry, rozwija się komórek naskórka. To ma swoją nazwę ze względu na podobieństwo komórek nowotworowych z komórek warstwy podstawnej skóry. Bazalioma posiada podstawowe cechy nowotworów złośliwych: kiełkowanie w sąsiadującej tkanki i niszczy je ponownie nawet po odpowiednim przetworzeniu wykonywane. Ale w przeciwieństwie do innych nowotworów podstawowej komórce praktycznie nie daje przerzuty.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego

Rak podstawnokomórkowy występuje głównie u osób starszych niż 40 lat. Czynniki przyczyniające się do jej rozwoju obejmują częste i długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Dlatego mieszkańcy krajów południowych i ludzi pracujących w słońcu, są bardziej podatne na choroby raka podstawnokomórkowego. Ludzie, którzy mają jasną skórę, chorują częściej niż czarnych. Wystawienie na działanie toksycznych i rakotwórczych środków (olej, arsenu, etc.), trwałej szkody z powierzchni skóry, bliznowacenie, oparzenia, promieniowania jonizującego są również czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia raka podstawnokomórkowego. czynniki ryzyka to zmniejszyć odporność podczas terapii lekami immunosupresyjnymi lub długotrwałej choroby ciągłego.

Występowanie raka podstawnokomórkowego u dziecka lub nastolatka jest mało prawdopodobne. Często jednak postacią wrodzoną raka podstawnokomórkowego - syndrom Gorlin-Goltz (zespół neobazotsellyulyarny), która łączy powierzchnię płaską kształtu guza torbieli żuchwowego ubytków kostnych żeber i inne anomalie.

Klasyfikacja raka podstawnokomórkowego

Wyróżnić następujące postacie kliniczne raka podstawnokomórkowego:

• guzowate, zapalenie;
• perforowania;
• Warty (brodawkowaty, exophytic);
• guzkowe (krupnouzelkovaya);
• pigmentu;
• sklerodermiformnaya;
• rubtsovo- zanikowego;
• bazalioma płaską powierzchnię (pagetoid nabłoniak);
• Mordchaj Spiegler nowotworu ("turban" tsilindroma nowotworu)

objawy raka podstawnokomórkowego

Rak podstawnokomórkowy jest najczęściej znajduje się na twarzy lub szyi. Rozwój nowotworu zaczyna się wraz z pojawieniem się małego guzka na skórze blado różowy, czerwonawy lub cielisty. Na początku wiązki choroby mogą przypominać zwykły pryszcz. On rośnie powoli, nie powodując żadnego bólu. Na jego środku pojawia się szarawy skorupę. Po usunięciu go na skórę jest małe wgłębienie, które wkrótce ponownie pokryte skorupą. Charakterystyczną raka podstawnokomórkowego jest obecność guza wokół rolki gęsty, dobrze widoczne rozciągania skóry. Porządku tworzenie ziarnisty, składający się zwój, jak perły.

Dalszy wzrost raka podstawnokomórkowego w niektórych przypadkach prowadzi do tworzenia nowych guzków, które w końcu zaczynają się łączyć ze sobą. Rozszerzenie naczyń powierzchni prowadzi do pojawienia się nowotworu "pajączki", W środku owrzodzenia guza może wystąpić, ze stopniowym wzrostem rozmiaru wrzodu i częściowej blizn. Zwiększenie wielkości, rak podstawnokomórkowy może zaatakować otaczające tkanki, w tym chrząstki i kości, powodując tym zespołu bólu.

Sferoidalnego, wrzodziejące bazalioma charakteryzują się występowaniem na wystającej koła uszczelka posiada okrągły kształt, a podobny do pakietu. Z biegiem czasu, wzrasta fok i staje owrzodzenie, jego kontury stają się nieregularne. Utworzona wokół węzła charakterystycznym „perła” pasa. W większości przypadków, guzkowe rak podstawnokomórkowy, wrzód trawienny znajduje się na powiece, w fałdów nosowo-wargowych, albo w wewnętrznym kąciku oka.

Perforowanie postać raka podstawnokomórkowego występuje głównie w tych miejscach, gdzie skóra jest stale rannych. Z guzami forma żeliwa-wrzodziejące to cechy szybki wzrost i oznaczone zniszczenie tkanek otaczających.

Warty (brodawkowatego, exophytic) bazalioma ich wygląd przypomina kalafior. Jest to gęste węzły półkulisty kształt, nogi na powierzchni skóry. Cechą postaci brodawkowaty rak podstawnokomórkowy jest brak zniszczeń i kiełkowania w otaczającej zdrowej tkanki.

Guzkowe (krupnouzelkovaya) bazalioma - oznacza pojedyncze urządzenie wystające ze skóry, które są widoczne na powierzchni „popękane”. Węzeł nie rosną w tkankach jak sferoidalnego-wrzodziejące bazalioma i zewnętrznie.

Pigmentowe formą raka podstawnokomórkowego ma charakterystyczny wygląd - pakiet z zewnątrz jego „perła” wałek do malowania. Ale ciemna pigmentacja środka lub krawędzi guza czyni go podobnym do czerniak.

Sklerodermiformnaya bazalioma charakteryzuje się tym, że charakterystyczne wiązka blade zabarwienie zmienia się wraz ze wzrostem płaskiej, gęstej płytek, których krawędzie mają wolną drogę. Szorstka powierzchnia blaszki i może w końcu we wrzód.

Blizny zanikowe-forma raka podstawnokomórkowego rozpoczyna również z powstawaniem guzków. Ponieważ wzrost guza w jego środku, aby utworzyć degradacja wrzodów. Stopniowo wzrasta owrzodzeń i zbliża się do granicy guza, podczas gdy w środku wrzód występuje blizn. Guz nabiera szczególnego widok blizny w środku i owrzodzenie krawędź, która rozciąga się we wzroście guza.

Płaska powierzchnia bazalioma (pagetoid nabłoniak) jest wielokrotnością do 4cm nowotworów, które nie kiełkować w głąb skóry i nie wystają ponad powierzchnię. Wykształcenie mają różne kolory od jasno różowego do czerwonego i podniesionym „perła” krawędzi. Ten rak podstawnokomórkowy rozwija się w ciągu kilku lat i ma łagodny przebieg.

Mordechaj Spiegler nowotworu ("turban" tsilindroma nowotworu) - wielokrotność guza składający powlekanego teleangiektazje jednostek różowo-fioletowego w przedziale wielkości od 1 do 10 cm bazalioma Mordechaia Spiegler zlokalizowane na skórze głowy przez długi okres łagodnego ..

powikłania raka podstawnokomórkowego

Chociaż rak podstawnokomórkowy jest rodzajem rak skóry, ma stosunkowo łagodny przebieg, ponieważ nie daje przerzutów. Poważne powikłania związane z raka podstawnokomórkowego, że może rozprzestrzeniać się do otaczających tkanek, powodując ich zniszczenie. Ciężkie powikłania, w tym śmierci, występuje wtedy, gdy proces dotyczy kości, do ucha, oka, mózgu i błon m. P.

Rozpoznanie raka podstawnokomórkowego

Diagnoza odbywa się przez cytologicznej i histologicznego badania skrawków lub wymazów pobranych z powierzchni guza. W badaniu pod mikroskopem ujawniają nici lub komórki okrągłe klastra gnezdovidnye, wrzecionowate lub owalny. Na krawędzi komórki są otoczone przez cienkie obrzeże cytoplazmie.

Jednak rak podstawnokomórkowy histologii jest tak zróżnicowana, jak jej postaciach klinicznych. Dlatego ważnym zadaniem jest jej kliniczna i cytologiczne diagnostyki różnicowej z innymi chorobami skóry. Płaska powierzchnia podstawowej zróżnicowanej toczeń rumieniowaty, płaski, łojotokowe rogowacenie i Choroba Bowena. Sklerodermiformnuyu odróżnienia od podstawowej twardziny i łuszczyca, Forma pigmentu - czerniak. W razie potrzeby przeprowadzenia dodatkowych badań laboratoryjnych mających na celu wykluczenie podobny do raka podstawnokomórkowego.

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Sposób leczenia raka podstawnokomórkowego wybiera się indywidualnie w zależności od wielkości guza, jego lokalizację, kształt i kliniczny typu morfologicznego, stopień kiełkowania w sąsiedniej tkanki. Ma wartość podstawowego występowania nowotworu lub nawrotu. Biorąc pod uwagę wyniki przeprowadzonych uprzednio leczeniu, wieku pacjenta oraz związanych z nimi chorób.

Chirurgiczne usunięcie raka podstawnokomórkowego jest skuteczna i najczęstszym sposobem, aby go leczyć. Operacja jest wykonywana w ramach ograniczonych guzów położonych w stosunkowo bezpiecznych miejsc do zabiegu. Odporność na radioterapii raka podstawnokomórkowego lub jego nawrotu jest wskazaniem do usunięcia chirurgicznego. Gdy sklerodermiformnoy raka podstawnokomórkowego lub nawracające wycięcie nowotworu przeprowadza się przy użyciu mikroskopu chirurgicznego.

Cryodestruction rak podstawnokomórkowy ciekłego azotu - szybko i bezboleśnie procedurę, ale jest skuteczna jedynie w przypadku nowotworów powierzchniowych lub eliminuje występowanie nawrotów.

Radioterapia dla raka podstawnokomórkowego niewielką ilością procesowego etapu I-II jest przeprowadzana przez blisko ostrości rentgenowskim obszarze zagrożonym. W przypadku poważnego uszkodzenia ostatni jest połączony z odległym gamma-terapię. W złożonych przypadkach (często nawrotów, duża wielkość nowotworu lub głębokie kiełkowania), gdy radioterapia może być połączona z leczeniem chirurgicznym.

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego jest dobrze nadaje się dla osób starszych, które mają operacji może spowodować komplikacje. Dotyczy to również w przypadku umiejscowienia raka podstawnokomórkowego na twarzy, ponieważ daje dobry efekt kosmetyczny.

chemioterapia rak podstawnokomórkowy lokalna komórka jest przeprowadzane przy zastosowaniu appliqués z cytostatykami (fluorouracyl, metatreksat et al.) do dotkniętych skóry.

Przewidywanie raka podstawnokomórkowego

Na ogół, ze względu na brak przerzutów, a rokowanie. Jednak w zaawansowanych stadiach, a w przypadku braku odpowiedniego leczenia raka podstawnokomórkowego rokowaniem komórek mogą być bardzo poważne.

Świetny stosunek jakości do odzyskania jest wczesne leczenie raka podstawnokomórkowego. Ze względu na nachylenie raka podstawnokomórkowego częstego nawrotu nowotworu więcej niż 20 mm jest uważana uruchomiony. Jeśli obróbkę prowadzi się aż nowotworu nie osiągnęła takie wymiary i nie zaczną kiełkowania tkanki podskórnego 95-98% zaobserwowano przedłużone odzysku. W rozprzestrzenianiu raka podstawnokomórkowego w leżących tkanek po obróbce pozostają znaczne wady kosmetycznych.