Kostniak

Kostniak - łagodny powstawanie nowotworu są wykonane z wysokiej jakości kości. Ma bardzo powolny wzrost i bardzo korzystny kurs. Przypadki osteoma degeneracji do złośliwego guza nie został zidentyfikowany. W zależności od gatunku może towarzyszyć ból lub bezobjawowy. Podczas ściskania sąsiednich struktur anatomicznych (nerwy, statków, etc.) występuje odpowiadająca objawów wymagających interwencji chirurgicznej. W innych przypadkach, chirurgiczne usuwanie osteoma zazwyczaj produkują ze względów kosmetycznych.

Osteoma zazwyczaj rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Często cierpią u mężczyzn (wyjątek - kostniak kości twarzy, które są bardziej narażone na rozwój u kobiet). Choroba Gardnera, towarzyszył rozwój wielu niaki, jest dziedziczna. W innych przypadkach zakłada się, że czynniki prowokujące może stać hipotermia lub ponownego zaistnienia szkody.

klasyfikacja

Ze względu na pochodzenie traumatologii wyróżnić dwa rodzaje niaki:

• Rozrostowych osteoma - rozwijają się z kością. Grupa ta obejmuje kostniak kostninowy i osteoma.
• Geteroplasticheskie osteoma - rozwijają się z tkanki łącznej. Grupa ta obejmuje osteofity.

Kostniak struktury nie różni się od normalnej kości. Utworzony w kości czaszki i kości twarzy, w tym: - w ścianach zatok przynosowych (czołowych, szczękowych, sitowy, klinowej). Kostniak w kościach czaszki w 2 razy częściej u mężczyzn w dziedzinie kości twarzy - 3 razy częściej u kobiet. W zdecydowanej większości przypadków, jednym osteoma.

Choroba Gardnera, powstawanie wielu niaki w kościach długich. Ponadto, izolowane wrodzonej wielu kostniak kości czaszki, które są często związane z innymi wadami.

Sami osteoma bezbolesny i przebiega bezobjawowo, ale przy ściskaniu sąsiednie struktury anatomiczne mogą powodować najróżniejsze objawy kliniczne - z upośledzeniem wzroku do drgawki.

Kostniak kostninowy jest również bardzo zróżnicowane nowotwór kości, lecz jego konstrukcja różni się od normalnej kości i zawiera bogato unaczynionych (bogaty w naczyniach krwionośnych), fragmenty tkanki osteogenną balochek kości rozmieszczonych losowo obszarów osteolizy (zniszczenie kości). Kostniak kostninowy jest zwykle mniejsza niż 1 cm. Dość powszechne i stanowi około 12% całkowitej liczby łagodny nowotwory kości.

Może być umieszczony na żadnej kości, z wyjątkiem mostka i czaszki kości. Typowe lokalizacja kostniak kostninowy - trzonu (środkowa część) i nasada (część przejściową pomiędzy trzonu kości i stawów koniec) kości długich dolnej kończyny. Około połowa wszystkich niaki kostniak wykryte w piszczeli i bliższym obszarze przynasadowym udowej. Rozwija się w młodym wieku, jest bardziej powszechne u mężczyzn. Ilustruje on rosnącej bóle, które pojawiają się jeszcze przed zmianą rentgenowskich.

Kostne może być wewnętrzny lub zewnętrzny. osteofity wewnętrzne (enostosis) rosną do jamy szpikowej, zwykle pojedynczy (wyjątek - osteopoykiloz, wrodzone zaburzenie, w którym istnieje wiele enostosis), bezobjawowe i stać przypadkowy odkrycie na prześwietlenia klatki piersiowej. kostne zewnętrzne (kostniakochrzęstniak) rosną na powierzchni kości, może rozwinąć się w wyniku różnych procesów patologicznych lub występują bez widocznej przyczyny. Ten ostatni rodzaj egzostoza jest często spotykany na kościach twarzy czaszki i miednicy kości. Exostoses może przebiegać bezobjawowo, objawiać defekt kosmetyczny lub kompresji sąsiadujących narządów. W niektórych przypadkach istnieje jednoczesne deformacja kości i złamania egzostoza nogi.

Geteroplasticheskie osteoma mogą pojawiać się nie tylko kości, ale również w innych narządach i tkankach: w miejscach przyczepu ścięgien, przepony, opłucnej, tkanki mózgu, serca, muszle, etc.

kostniak

osteoma Clinic zależy od jego lokalizacji. Gdy lokalizacja kostniak na zewnątrz kości czaszki jest bezbolesny nadal bardzo Gesty o gładkiej powierzchni. Osteoma, znajduje się na wewnętrznej kości czaszki może powodować zaburzenia pamięci, bóle głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a nawet stać się przyczyną napadów padaczkowych. Osteoma zlokalizowane w „Sella” może prowadzić do rozwoju zaburzeń hormonalnych.

Niaki, znajduje się w rejonie zatok może powodować różne objawy oczne: opadanie powiek (ptosis wieku) Anisocoria (różne rozmiary) uczniowie, podwójne widzenie (podwójne widzenie), wytrzeszcz (wybrzuszenia gałki oczne), pogorszenie wzroku i tak dalej .. W niektórych przypadkach jest to również możliwe, niedrożność dróg oddechowych chorego na boku.

Kostniak kości długich zazwyczaj bezobjawowe i identyfikuje podejrzenie choroby Gardner lub stać przypadkowy odkrycie podczas badań radiologicznych.

Rozpoznanie różnicowe niaki w kości twarzy i czaszki odbywa się ze stałym odontoma, ossificated dysplazja włóknista i reaktywne przyrosty kości, który może wystąpić po ciężkim urazie i zakaźnych zmian. Osteoma długich kości jest niezbędne do odróżnienia od osteochondromas i zorganizowane okostnej kalusa.

Rozpoznanie osteoma jest na podstawie dodatkowych badań. W początkowej fazie, X-Ray. Jednakże, badanie takie nie zawsze są skuteczne ze względu na małą wielkość niaki i charakterystyki ich lokalizacji (na przykład na wewnętrznej powierzchni kości czaszki). Dlatego też główną metodą diagnozowania często stają się bardziej czytelne tomografii komputerowej.

W zależności od lokalizacji niaki oczyszczalni zaangażowanymi lub neurochirurgów i chirurgów szczękowo lub urazu. Gdy defekt kosmetyczny lub symptomy kompresji sąsiednich struktur anatomicznych przedstawiają działanie. W bezobjawowy niaki ewentualnej kontynuacji.

kostniak osteoma

Najczęściej kostniak osteoma rozwija się w trzonu kości długich. Pierwsze miejsce na częstości wykonuje kości piszczelowej, a następnie kości udowej, kości strzałkowej, kości ramiennej, kości promieniowej i płaskie. Około 10% całkowitej przypadkach stanowić kostniak kostninowy kręgów.

Pierwszym objawem kostniak osteoma zostaje zlokalizowany ból w obszarze zagrożonym, które ze swej natury na pierwszy przypomina ból mięśni. Następnie, ból się spontaniczne się postępujące w naturze. Ból w takim zespołem osteoma zmniejsza się lub znika po środki przeciwbólowe, a także gdy pacjent jest „odchodzi”, ale pojawia się ponownie w stanie spoczynku. Jeśli osteoma zlokalizowane w kościach kończyn dolnych, pacjent mógłby oszczędzić nogę. W niektórych przypadkach, rozwijanie kalectwo.

Na początku choroby są żadne zmiany zewnętrzne nie są wykrywane. Następnie nad obszarem zagrożonym powstaje płaskie i cienkie bolesną infiltracji. Gdy kostniak nasady (wspólna część kości) w złączu może być określona przez akumulację płynu.

Gdy lokalizacja kostniak osteoma pobliżu strefy wzrostu pobudza wzrost kości, więc dzieci mogą rozwijać szkieletowych asymetrię. Z lokalizacji kostniak w żebra mogą być utworzone skolioza. I u dorosłych oraz u dzieci w takim miejscu, gdyż może powodować objawy ucisku nerwów obwodowych.

Diagnoza kostniak osteoma jest ustawiony na podstawie charakterystycznego obrazu rentgenowskiego. Zazwyczaj ze względu na swoje położenie takich nowotworów bardziej widoczne na promieniowanie rentgenowskie w porównaniu z konwencjonalnym kostniak. Jednakże, w niektórych przypadkach może okazać się trudne z powodu małej wielkości kostniak kostninowy lub lokalizacji (na przykład w obszarze kręgu). W takich sytuacjach, w celu wyjaśnienia diagnozy za pomocą tomografii komputerowej.

W X-Ray jest wykrywany przez płytkę korowej wybielających niewielką część zaokrągloną otoczeniu obszaru osteosclerosis, której szerokość zwiększa się w miarę postępu choroby. Na początkowym etapie, określane wyraźnie widocznej granicy pomiędzy strefą centralną i obręczy kostniak. Następnie, ta granica zostaje usunięty, jak nowotwór ulega zwapnienie.

Histologicznie kostniak osteoma wykryte osteogenne tkankę z wielu statków. Środkowa część obejmuje powstawanie pasków kostninowy i niszczenie kości i skomplikowany splecionych splotki parów. W rozwiniętych nowotworów ujawniły zmiany rozsianym, a także w „starych” - sekcje tej włóknistej kości.

Rozpoznanie różnicowe kostniak kostninowy prowadzi się przy ograniczonej stwardniające zapalenie szpiku, oddzielająca martwica kostno-chrzęstna, osteoperiostitom, przewlekły wrzód Brodie, co najmniej - guz Ewinga i kostniakomięsak.

Leczenie kostniak osteoma jest zazwyczaj zaangażowane w traumatologii i ortopedii. Leczenie z samą operacją. Podczas pracy, resekcja z danego obszaru, jak to możliwe - z okolic osteosclerosis. Nawroty są bardzo rzadkie.

osteofity

proliferacji takie mogą występować z różnych powodów, a dla różnych właściwości (w szczególności pochodzenia) różnią się od klasycznych niaki. Jednakże, ze względu na podobną strukturę - wysoce zróżnicowane kości - niektórzy autorzy odnoszą się do grupy osteofity niaki.

Praktyczne wyrośla kostne procentowe - osteofity na zewnętrznej powierzchni kości. Mogą mieć kształt półkulisty, Grzyb, cierń, a nawet kalafior. Zauważa, predyspozycje genetyczne. Edukacja często występują w okresie dojrzewania. Najczęstszym egzostoza - górna trzecia dolnej kości nóg, dolna trzecia część kości udowej, górna trzecia kości ramiennej, a dolna trzecia kości przedramienia. Egzostoza rzadziej znajdują się na płaskich kości ciała, kręgosłupa, kości dłoni i przedniej części stopy. Mogą one być pojedyncze lub wielokrotne (w ekzostoznoy chondrodysplasia).

Rozpoznanie opiera się na danych rentgenowskich i / lub tomografii komputerowej. W badaniach rentgenowskich należy brać pod uwagę, że rzeczywista wielkość danych nie pasuje do zdjęć rentgenowskich egzostoza, ponieważ górna, chrzęstnej warstwa nie pojawia się na obrazach. Grubość tej warstwy (zwłaszcza u dzieci) może wynosić kilka centymetrów.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w departamencie traumatologii i ortopedii i jest usunięcie egzostoza. Rokowanie jest dobre, gdy nawroty są rzadkie samotny egzostoza.