Wirusowe zapalenie rogówki

Wirusowe zapalenie rogówki jest jednym z przejawów wirusowego ogólnym infektsii często dotyka dzieci i młodych dorosłych. Proces zapalny wirusowego zapalenia rogówki może być powierzchnia (nabłonkowych i wpływ tylko na górne warstwy zrębu) lub głębokie (wszystkie przechwytywania zrębu). Wirusowe zapalenie rogówki towarzyszy zmniejszenie przezroczystości rogówki i zmniejszenie ostrości wzroku, może być skomplikowane przez rogówki martwicy, ropni i owrzodzeń. 

Klasyfikacja wirusowego zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki jest bardziej powszechne i trudniejsze do uruchomienia na jego infekcji wirusowej prosty (HSV) i półpasiec, odnosząca się do filtrowania wirusów neyrodermotropnym.

Istnieje kilka typów wirusa opryszczkowego zapalenia rogówki charakterze: wstępne (zakażenie pierwotne) i postpervichny (aktywacja utajonej wirusa). zakażenie wirusem opryszczki długi okres czasu może zostać wyłączona, to zbiornik nabłonka spojówki i zwoju trójdzielnego.

Według postaci wykonania przebieg kliniczny w okulistyce rozróżnić wirusa punkt rogówki, pęcherzyków, podobną do drzewa, metagerpetichesky, krążkowy i rozproszonego keratouveit.

Przyczyny wirusowego zapalenia rogówki

Przyczyną wirusowym jest zakażenie rogówki adenowirus, infekcja opryszczki, wirusy varicella, odra, świnka. Rozwój wirusowego zapalenia rogówki mogą przyczynić się do braku terminowego leczenia adenowirusowy spojówek.

Predysponować wirusowego zapalenia rogówki zwiększa przepuszczalność lub naruszenia integralności rogówki, całkowita tłumienność i odporności miejscowego, często stres, hipotermia.

Opryszczkowe zapalenie rogówki mogą być wywołane przez inne SARS i grypa, przyczyniając się do zmniejszenia ochrony immunologicznej i aktywacja utajonej infekcji patogenem.

Objawy wirusowego zapalenia rogówki

Na wirusowe zapalenie rogówki charakterystyczny długi czas trwania choroby często z retsidivami- obecności pęcherzy, infiltruje lub nieregularny drzewa formy- jednoczesne zmniejszenie wrażliwości rogovitsy- prosoponeuralgia.

Podstawowym opryszczki rogówki objawia ostro- wpływy z wysypki na wargach, błonach śluzowych nosa, skrzydeł wieków. Należy zauważyć, światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie, ból oka, obrzęk i zmętnienie rogówki, infekcja wtórna powiększenie węzłów chłonnych. Wraz z otwarciem pęcherzyków rozwijać erozji i wrzodów.

Poslepervichny opryszczki rogówki u dzieci wcześniej zachorował na ospę wietrzną, a dorośli na osłabienie odporności. Choroba - podostre, czas trwania - 2-3 tygodni. Wydzielina z oka - nieznaczne, śluzowa-surowiczy, rogówki zespół słabo zaznaczony. Z każdym trwania choroby wirusowe zapalenie rogówki kolejnych zaostrzeń zwiększa rozwija głębsze uszkodzenie rogówki i gwałtowny spadek wizji.

Wirusowe zapalenie rogówki odbywa się na miejscu bez wyraźnej kliniki charakteryzuje punktu zmętnienie rogówki. Kiedy pęcherzykowe zapalenie wirusowe zapalenie rogówki w rogówce obserwowano małych przezroczystych pęcherzyków że wybuch dosyć szybko z powstawaniem wrzodów.

Kiedy drzewo wirusowe zapalenie rogówki zaobserwowano mniejsze nacieki nabłonka i przedniego warstw stromy- lokalnie połączone ze sobą i owrzodzenie pęcherzyki opryszczkowe obserwowano charakterystyczny szara linia jak gałęzie, rozciągających się wzdłuż powierzchni nerwu rogówki. Zarys wpływy rogówki powolnie ale stale, zwykle towarzyszy rozwój wrzodów powierzchnia wielkości 1-1,5 mm i newralgiczny bólu.

Metagerpetichesky rogówki cechuje długi fragment z ciężką zrębu rogówki wyrażone zespół rogówki, tworzenie głębokich masywnych nacieków zapalnych i erozji. Pęcznieje i staje się mętny rogówka szaro-ottenok- po nasilenia procesu tłumienia na to pozostaje szorstka niewyraźne widzenie istotnie narusza możliwą perforację. Metagerpetichesky rogówki wirusowa z przedniego odcinka błony naczyniowej (ciała rzęskowego), Obrzęk siatkówki.

Dla dyskowym wirusowe zapalenie rogówki tworzące zwykle w środkowej części rogówki szarawobiałej paleniska w postaci dysku, wraz z obrzękiem i zaznaczoną zapalenie rogówki, spojówki i powiek, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, znaczący spadek czułości rogówki. Discoid rogówki może trwać od kilku miesięcy do roku, wynik - głęboko przezroczystości rogówki i gwałtowny spadek ostrości wzroku.

neurogenne zapalenie rogówki występuje podczas zmiany z pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego i zazwyczaj towarzyszą poważne wykwitów opryszczkowych i newralgiczny bólu w trakcie jego rozgałęzienia, czasami - skleryt, zapalenie nerwu wzrokowego lub porażenie mięśni ocznych, rozwój jaskra wtórna.

Diagnoza wirusowego zapalenia rogówki

Diagnoza wirusowego zapalenia rogówki na podstawie analizy objawów i przebiegu choroby, jej związek z wirusowym infektsiey- zewnętrznego visometry danych, badanie instrumentalne i laboratorium badawczego.

Ocenić stan rogówki pomaga trzymać oko biomicroscopy, mikroskopii konfokalnej i śródbłonka, pachymetria i Keratometria, rogówki definicję czułości. Do wykrywania i nadżerek owrzodzenie rogówki Zakropleniu fluoresceiny przeprowadza próbkę.

Wykrywanie i identyfikowanie czynnika sprawczego wirusowego zapalenia rogówki prowadzi się za pomocą kultury PCR rozmaz spojówki i rogówki. Miano wirusa przeciwciał w surowicy oznaczano metodą ELISA. Wirusowe zapalenie rogówki różni się od innych rodzajów rogówki: I grzybicze bakteryjne zapalenie rogówki.

Leczenie wirusowego zapalenia rogówki

Leczenie wirusowego zapalenia rogówki odbywa terapii kompleksów architektonicznych mających na celu stłumienie wirusowe, stymulację odporności lokalnego i ogólnego, regeneracyjnego potencjału rogówki.

W przyczynowego leczenia wirusowego zapalenia rogówki przewidziane przeciwwirusowych montażowych (interferon, acyklowir, deoksyrybonukleazy) i induktory interferonu (Poludan, pyrogenal) r tebrofenovoy szczawiowego bonafortovoy i maści. W ciężkim rogówki wirusa przedstawiono również doustne podawanie wysokich dawek leków przeciwwirusowych (acyklowiru). Dla skorygowania odpornościowego lewamizol stanu stosowane timalin, nieswoiste domięśniowo gamma globuliny.

W celu uniknięcia wtórnego zakażenia wirusowe zapalenie rogówki antyseptyczne do stosowania miejscowego substancji (sulfatsil sodu), przeciwbakteryjne (na tetracyklinę lub maść eritromitsinovaya) może być przypisana.

Aktualne leczenie wirusowego zapalenia rogówki stosowane środki przeciwbólowe (prokaina analgin), przeciwhistaminowymi (Suprastinum, difenhydramina), niesteroidowe leki przeciwzapalne (fenylobutazon, indometacyna), inhibitory enzymów proteolizy (contrycal, gordoks) rozszerzających źrenicę (atropina, tsiklomed), przeciwutleniaczy (witamina E emoksipin ), witaminy (A, C, PP, grupa B).

Gdy prowadzi krioapplikatsiyu opryszczkowe wrzody, laser koagulyatsiyu- do poprawy dopływu krwi do rogówki i troficznych - diatermicznym, prądami diadynamicznymi, jontoforeza, pobudzanie regeneracji lasera helowo-neonowego. Kortykosteroidy w bardzo małych dawkach, w postaci kropelek o pełnej epitelizację rogówki można stosować wirusowego zapalenia rogówki w fazie cofania się choroby.

W przypadku braku efektów leczenia lekiem wirusowe zapalenie rogówki i owrzodzenie rogówki progresji pokazano chirurgia formy powierzchni - skrobanie dotkniętego nabłonka głębokie formach - płytkowe lub penetracji rogówki po rehabilitacyjne i leczenia zapobiegawczego.

Gdy częste zaostrzenia wirusowe zapalenie rogówki (oftalmiczny) wymaga szczepienia antiherpetic szczepionki.

Przewidywania i zapobiegania wirusowym zapaleniem rogówki

Głębokie wirusowe zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki występujące w wyniku utrzymującym intensywne zamglenie rogówki, co znacznie zmniejsza ostrość widzenia.

Profilaktyki wirusowego zapalenia rogówki wymaga profilaktyki pierwotnej infekcji i nawrotów choroby zakaźne przez szczepienie, terapia „w sygnale”. Musimy wystrzegać się mikrourazy rogówki, stres, ekspozycji na zimno i inne czynniki przyczyniające się do pogłębienia „uśpionym” infekcji.