Choroba Köhler

Choroby opisane przez Kohlera i w 1908 roku, został nazwany Kohler choroba I. To aseptycznych martwica łódeczkowatej, a uraz znany Köhlera choroby II - aseptyczna martwica głowy kości śródstopia. procesów zwyrodnieniowych, dystroficzne w kości leżące u podstaw choroby, Kohler, które tworzą podstawę do jej Wymagalność Groups osteochondropathies, który obejmuje również choroba Calve, Choroba TIEMANN za i Choroba Osgood-Schlatter. Köhler choroba występuje głównie u dzieci. Najczęściej choroba I Kohlera u chłopców od 3 do 7 lat, a Köhler choroba II - dziewczęta 10-15 lat.

Przyczyny choroby Kohlera

Jako etiologii osteochondropathies innych czynników, które powodują choroby Kohler, aż wreszcie zrozumiałe. Większość badaczy wydają się myśleć o głównej przyczynie zmian martwiczych z naruszeniem kości jego władzy kosztem lokalnych zaburzeń ukrwienia. Zaburzenia unaczynienia tkanki kostnej z kolei może być wynikiem wrodzonych cech krążenia w obszarze obecność krzyż lub podłużny glina, noszenia niewygodnych lub zbyt ciasne buty, ponownie szkoda: siniaki lub podwichnięcia skręcenia stopy, złamania stopy i tak dalej. n. Rola korzystnych czynników w rozwoju choroby Kohler może odegrać różnych zaburzeń metabolicznych i hormonalnych (niedoczynność tarczycy, cukrzyca, otyłość).

Köhler choroba ja

Objawy i diagnoza choroby Köhler I

choroby Kohler I charakteryzują się występowaniem na tylnej stronie stosu bliżej wewnętrznej krawędzi jego spęcznianie spowodowane obrzęk tkanek w dziedzinie. Nie zaczerwienienie skóry i lokalny wzrost temperatury w obrzęku dowodów na korzyść charakteru zapalnego zmian. Oznaczono czułość obszarze zagrożonym podczas badania palpacyjnego i stresu na dziecko stopa, zmęczenia podczas chodzenia. Aby uniknąć bólu podczas chodzenia, dzieci z chorobą Köhler, włożyć nogę z naciskiem na zewnętrznej krawędzi stopy. Nie może być wiotki. Z biegiem czasu zwiększa ból i staje się stałe, bez znikają nawet przy całkowitym spoczynku. Choroba Kohler I trwa średnio około jednego roku i może prowadzić do trwałego odkształcenia trzeszczkę.

I Köhler choroba jest zdiagnozowana radiologicznie. Radiologiczne stóp jest oznaczony na początek zniszczenia trzeszczkę choroba osteoporozy wywołanej przez aseptyczne jego istoty gąbczastej. Następnie taśmą punkty uszczelnienia kostnienie, spłaszczania i uszczelniania trzeszczkę. Jeszcze później defragmentacji scaphoid t. E. jej rozpad w oddzielnych fragmentów kości, w wyniku postępu procesu martwiczej.

Leczenie choroby Kohler I

choroba ja Köhler jest traktowany przez wyeliminowanie obciążenia chorej martwicy kości łódeczkowatej. Osiąga się to poprzez ograniczenie obciążenia fizycznego i unieruchomienie stopy. Stopę stosuje się odlew, który symuluje podłużny łuk stopy. Jej noszenie zalecany przez 4-8 tygodni. W tym czasie pacjent może chodzić o kulach. Do łagodzenia bólu stosowane leki przeciwbólowe. Po zdjęciu gipsu, aby zmniejszyć obciążenie na łódeczkowatej podczas spaceru jest konieczne stosowanie specjalnych podporach łuku. Zaleca się, aby uniknąć skoków, długie spacery i jogging. Po okresie leczenia immobilizacji choroby Kohler I prowadzi się za pomocą masażu stóp, akupunktura, terapia magnetyczna, błoto, kąpiele dla stóp oraz fizykoterapia. Prawidłowo przeprowadzone leczenie prowadzi do zmniejszenia w kategoriach choroby Keller ostrzega nieodwracalną deformację trzeszczkę i promuje pełne przywrócenie funkcji stopy.

Köhler choroba II

Objawy i diagnoza Köhler choroba II

Choroba Koehler II przejawia się obrzęk i bolesność w dotkniętych kości śródstopia. Do najczęstszych zmian chorobowych II i III kości śródstopia. Możliwe zmiany dwustronnych. W tym przypadku, objawy zapalenia nie zaobserwowano. Kohler choroba II rozpoczyna się wraz z pojawieniem się bez intensywnego bólu, początkowo objawia się tylko wtedy, gdy obciążenie przedniej części stopy. Charakterystycznie wzrosła ból podczas badania palpacyjnego w obszarze zagrożonym, a podczas chodzenia, szczególnie na nierównym terenie lub w butach zbyt cienkiej i miękkiej podeszwie. Z biegiem czasu, pacjenci skarżą się na ból w stopie, by stać się trwałe, bardziej intensywny i utrzymuje się nawet w spoczynku. Oznaczono skrócenia kciuka, który sąsiaduje z głowicą poddanego martwicy kości śródstopia. Zakres ruchu w stawie, utworzonej dotkniętego kości śródstopia, jest ograniczona. Choroba Koehler II wynosi średnio 2-3 lata.

Rozpoznanie choroby opiera się na badaniu rentgenowskim stopy, podczas której okazało się że zmiany patologiczne w głowie dotkniętego kości śródstopia. W zależności od czasu trwania choroby można zaobserwować osteoporoza, uszczelniania i odkształcanie główki kości śródstopia go patologiczne złamania i defragmentacji.

Leczenie choroby Kohlera II

Celem pierwszego etapu obróbki Köhler choroby II - rozładowaniem zanieczyszczoną stopy, które w większości przypadków zapobiega postępowi martwicy i zatrzymuje odkształcanie kości śródstopia. Unieruchomienie uzyskuje się przez noszenie gipsu rozruchową 1 miesiąca. Po jej usunięcie wykonuje się złożone fizykoterapii i gimnastyczne środki terapeutyczne, mające na celu przywrócenie funkcji stopy. Jeśli pomimo leczenia zachowawczego, rozwija deformując choroba zwyrodnieniowa stawu, to rozwiązuje problem leczenia chirurgicznego.

zapobieganie chorobom Köhler

Koehler zapobiec choroba u dziecka poprawi wybór butów, który musi odpowiadać wielkości nogi, aby być wygodne i nie zbyt mocno. Uniknąć urazów stóp, a gdy są one odbierane natychmiast skontaktować się z traumatolog i przestrzegać wszystkich zaleceń. Köhler jako choroba związana z płaskimi stopami, jego terminowe leczenie ma również wartość zapobiegawczą.