Choroba Calve

Choroba Calve nazywa się w pamięci jako pierwszy opisał go w 1925 roku, naukowiec. wraz z choroba Köhler, choroba Shlyattera i choroba Tiemann choroby calvet oznacza grupę chorób, o których mowa w ortopedii i traumatologii osteochondropatii. Ocielić choroby obserwuje się wśród dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 17 lat, ale najczęściej u chłopców w okresie od 4 do 7 lat. Największą liczbę przypadków choroba jest Calvet z klęską kręgu piersiowego, położony w najwyższym punkcie piersi kifoza i mając największy ciężar. Znacznie rzadziej martwica aseptyczna kręgów w kręgosłupie lędźwiowym. W niektórych przypadkach choroba Calvet towarzyszy martwicy dwóch kręgów, zwykle znajdujących się w pobliżu lub w jednym zdrowego kręgu.

Przyczyny i mechanizm choroby Calvet

Do tej pory, w medycynie nie ma jasnego pomysł z przyczyn powodujących choroby Calvet. Wśród czynników, które są najbardziej prawdopodobne, aby leżeć u jego podstawy, zwanej dziedziczną predyspozycją, co zaowocowało „słaby” od urodzenia kręgu pod wpływem aktywności fizycznej zmiany patologiczne zaczynają występować. Niektórzy autorzy uważają, że choroba rozwija się w Calvet za wskutek miejscowych zaburzeń krążenia kości którym jednostka kręgami.

Charakteryzując calvet choroby martwicze procesy w trzonie kręgowym, prowadzą do zakłóceń w silnej struktury kostnej. W rezultacie, pod ciśnieniem od sąsiednich kręgów, że spłaszcza się i sąsiednie krążki międzykręgowe zagęścić. Zmiany te są wyraźnie widoczne na radiografów dotkniętego kręgosłupa. Z biegiem czasu, martwicze zapalenie kręgów znajduje się głęboka restrukturyzacja i odzyskiwanie proces struktury kostnej zaczyna. Choroba Calve trwa kilka lat. Mamy przeniósł jej pacjenci mają szczątkowe efekty w postaci niewielkiego spadku wysokości kręgu i jego łatwe klinowy odkształcenie. W dorosłym życiu, występują one wczesny rozwój osteochondroza w sąsiednich kręgów o zmienionym krążków międzykręgowych.

Objawy choroby Calvet

Choroba zazwyczaj rozpoczyna Calvet dyskretne, co w niektórych przypadkach może towarzyszyć wzrost temperatury od 37,2 do 38 ° C Główny zarzut pacjentów z chorobą Calve jest ból pleców. Zespół Ból może mieć charakter okresowy. Często towarzyszy mu ból promieniujący do kończyn dolnych. Typowo, ból jest zmniejszona lub nawet całkowicie zanika w pozycji leżącej na plecach i zwiększa intensywność podczas ćwiczeń. Lokalizacja bólu odpowiada miejscu dotkniętym kręgu. Zwiększona ból podczas aktywności fizycznej prowadzi do tego, że posiadanie dzieci uniknąć gry choroba Calvet i spacery, stać się nieaktywne i wolą kłamać.

Patrząc w dotkniętym kręgu zauważyć wybrzuszony niewielką wypukłość jej kolczastego procesu. Uczucie i perkusja w martwiczego zapalenia kręgosłupa prowadzą do zwiększonego bólu. palpacyjne mięśni w tym obszarze ujawnia ich nadmierne napięcie. Ruchomość kręgosłupa w obszarze zagrożonym jest ograniczona. Po pierwsze, jest to związane z ciężkim zachorowalności podczas przemieszczania się, a po drugie ze względu na ograniczenia swobody napięcia mięśni. Należy zauważyć, że nie obserwuje się wyraźna zależność pomiędzy nasileniem objawów i stopnia zniszczenia kręgu na choroby Calve.

Diagnoza choroby Calvet

W niektórych przypadkach choroba staje Calvet na uraz, ortopedii vertebrologist lub przypadkowych przedmiotów znajdujących się w rdzeniu rentgenowskich. W diagnostyce radiografii poczucie kręgosłupa jest najbardziej pouczające, jeśli odbywa się w projekcji bocznej. Dla bardziej szczegółowej analizy zmian zachodzących w kręgu i diagnostyce różnicowej chorób Calvet pacjenta dalej badany za pomocą CT lub MDCT kręgosłupa.

Na początku choroby w fotografiach ujawnił pogrubienie płytach końcowych i osteoporoza Centralny dział zmienił kręgów ciała. Dalsza progresja martwica aseptyczna zmniejsza wysokość dotkniętym kręgu średnio jej wysokości w dobrym stanie. Należy zauważyć wzrost grubości krążków powyżej i poniżej w sąsiedztwie nerkotiziruyuschemusya kręgu. Ciało zmienionego przedniego kręgu już zwężone, że wygląda na rentgen jako małej deformacji klina. Jej szerokość jest zwiększona tak, że trzon kręgu wykracza poza sąsiedniego zdrowego kręgosłupa z nim. Radiologicznie obserwowane postrzępione kontury spłaszczone kręgowego. Wysoka intensywność trzonu kręgowego obraz przedstawia zmiany w nim procesów martwiczych.

Różnicować choroby Calvet potrzebny od złamanie kręgosłupa w obszarze trzonu kręgu, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, Gruźlica kręgosłupa, jakiś wady kręgosłupa.

Calve leczenie choroby

Jest to na ogół leczenie zachowawcze chorych z chorobą Calvet. To środki odbudowy, wyładowanie w trybie kręgosłupa (stałe poziome położenie pacjenta), prowadzące masażu, fizykoterapii (terapia magnetyczna refleksologiczne) oraz fizykoterapia. Carry pochylenia kręgu używając łóżka gipsowych. Monitorowanie wyników leczenia produkowane są co sześć miesięcy przez badaniem radiologicznym. Po przywróceniu kręg do 2/3 wysokości pacjent może przyjmować pozycję pionową, ale musi być w rekliniruyuschem gorset. Zachowawcze leczenie pacjentów z chorobą Calve, może trwać od 2 do 5 lat.

W przypadkach, gdy choroba Calvet postępuje, mimo trwających działań zachowawczych, leczenie chirurgiczne. Jego celem jest zatrzymać postępującą deformację kręgów przez utrwalenie kręgosłupa. Jednak należy zauważyć, że leczenie chirurgiczne nie jest w stanie całkowicie dostosować istniejący deformacji kręgów i 100% przywrócić swoją funkcję. Calvet leczenia tej choroby jest możliwe za pomocą kilku technik chirurgicznych .. międzytrzonowych fuzji, płyt lub taśm mocujących, etc. W 3-4 tygodni po zabiegu, pacjent jest dozwolony mały w położeniu pionowym, przy obowiązkowe sobie gorset.