Choroba Kellera

Choroba Kellera - choroba, która dotyka kości stopy. Z reguły jest ona diagnozowana w młodości i dzieciństwa. Rozwój choroby jest wyrażona osteochondropatii - tkanka stopniowo proces złamania kości i jej późniejsze odzyskiwanie. Po raz pierwszy choroba została opisana przez radiologa Keller z Niemiec, to zdarzyło się na początku ubiegłego wieku.

Jeżeli dana osoba rozwija Choroba Kellera, w organizmie krwi naruszenie płynąć będzie kości stopy. W efekcie, stopa nie wchodzi odpowiednią ilość tlenu i składników odżywczych potrzebnych numer dla normalnego funkcjonowania tkanek. Proces obumierania tkanki kostnej, co w medycynie nazywa jałowy martwica. Śmierć tkanki choroby stóp za Keller To odbywa się bez udziału procesów zakaźnych. Wśród różnych chorób ludzkich szkieletowego osteochondropatii systemu stanowić około 3%.

przyczyny

Choroba objawia się w wyniku wielu przyczyn, które prowadzą do pogorszenia ukrwienia w stopę. Przede wszystkim, jest to odmiana kontuzji stopy, ciągłe noszenie ciasnych i niewygodnych wielkości niewłaściwych butach. Choroba Kellera może wystąpić u osób cierpiących artretyzm, artroza, a także niektórych chorób związanych z zaburzeniami wydzielania wewnętrznego i hormonów. Innym ważnym czynnikiem w tym przypadku jest dziedziczną predyspozycją do rozwoju choroby. Nabyte lub wrodzone wady stóp (najczęściej glina) Może również prowadzić do objawów choroby. Ważnym czynnikiem jest również naruszeniem procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Eksperci jednak zauważyć, że w końcu dokładne przyczyny nie osteochondropathies znane do tej pory.

postacią choroby

Lekarze, którzy diagnozowania choroby Keller, zdefiniować dwa typy tej choroby, w zależności od tego, co właśnie uszkodzenie kości zachodzi.

Jeżeli osoba ustalona Keller 1 choroba, mówimy o klęsce trzeszczkę stopy. Kość ta znajduje się na wewnętrznej krawędzi stopy. Keller Disease 2 objawia się patologiczne zmiany w głowach drugiej i trzeciej kości śródstopia stopy. Kości te są połączone z łączonymi powierzchniami paliczków. Keller grade 2 choroba jest bardziej powszechne u młodzieży.

Ponadto, oznaczenie objawów, co przejawia lekarze osteohondropatija podzielić choroby w kilku etapach. na stadium martwicy pacjent jest śmierć belek kości są elementy strukturalne kości. Takie zmiany są widoczne, widać je nawet na zdjęciu. na złamanie kompresyjne etap powstawanie nowych komórek kostnych, ale teraz jeszcze nie mają wystarczającej siły. W tym okresie, belki kości często nie wytrzymują duże obciążenie. W konsekwencji występują pęknięcia, a belka może zostać zaklinowany w siebie. następnie etap rozdrobnienia, osteoklastów (w którym te komórki niszczące kości), promują beleczek resorpcję kości. Końcowe stadium choroby - jest to proces rekonstrukcji kształtu i struktury kości. Odpowiedź na pytanie jak leczyć choroby, zależy od tego, jakie stadium choroby ma miejsce w tej chwili. Dlatego leczenie choroby Keller może rozpocząć się dopiero po wnikliwej diagnozy zawodowej.

objawy

Kellera choroba ja w większości przypadków diagnozuje się u chłopców w wieku przedszkolnym w wieku od 3 do 7 lat. Początkowo dziecko zauważa oznaki obrzęku i bolesność w tylnej części krawędzi wewnętrznej stopy. Z powodu bólu jest oznaczona trwale kuśtykać dziecka, który stara się zbudować w trakcie chodzenia do przeciwległej, zewnętrznej części stopy. Zazwyczaj, choroba dotyka tylko jedną stopkę. To trwa około roku, po którym ból jest wycofywana.

Choroba Keller II najczęściej diagnozowane u młodzieży. Po raz pierwszy została opisana przez uraz Freiberg z USA, i Keller badano tego typu choroby bardziej szczegółowo i otrzymano opisu. Ta forma choroby jest często dwustronne. Zazwyczaj początek choroby niezauważone. Początkowo, w strefie II lub III głowy kości śródstopia rozwijać ból. natychmiast pojawiają się w przypadkach, gdy obciążenie przedniej części stopy, a następnie pacjent odczuwa ból i w spoczynku. Stopniowo zauważyć pojawienie się utykania, pacjent nie może chodzić w butach z cienką podeszwą, bardzo trudno jest chodzić boso, zwłaszcza jeśli powierzchnia jest nierówna. W przypadku, gdy rozwija się proces chorobowy - na grzbiecie stopy - widocznym obrzękiem. Palec, który znajduje się w pobliżu głowy kości chorego staje się krótszy, komandytowo ruch. Wszystkie te objawy występują u pacjenta przez około dwa lata, po czym ból zaczyna stopniowo ustępują. Jednakże, jeżeli w tym okresie nie było zmian w stawie, ból może wkrótce pojawić się ponownie. Czasami zdiagnozowano zmiany rodzinnych zatrzymać. Najczęściej choroba jest zlokalizowana na głowę II lub III kości śródstopia, a pokonanie wielu kości są rzadkie.

diagnostyka

Choroba Kellera jest diagnozowana na podstawie wykrytych zmian w kościach, które zostały trafione. Pozwalają one na określenie rentgenowskie. Rodzaj choroby określa się w zależności od tego, gdzie w szczególności opracowano sposoby niszczenia lub odbudowy tkanki kostnej. Bardzo często choroba ja Keller jest określana przez przypadek, kiedy badanie rentgenowskie jest prowadzone na konkretnej okazji.

leczenie

na Choroba Keller I osteochondropatii dotknięte kość łódkowatą. W rozwoju tego typu choroby jest złamanie trzeszczkę. Leczenie choroby zwykle występuje po przypadkowym diagnozy gdy lekarz określa zamkniętą złamania kości stopy. zdjęcia rentgenowskie z tego typu choroby może być wyraźnie postrzegane jako łamany trzeszczkę stopy. Należy zauważyć, że jeśli dotknięte ręką trzeszczkę, wtedy mówimy o choroba Ireysera, zamiast choroby Kellera.

Co do zasady, Keller 1 choroba leczonych terapii zachowawczej. Jeśli w trakcie diagnozy złamania kości trzeszczkowej pędzlem została zidentyfikowana, leczenie odbywa się przy użyciu gipsie. Z klęsce nóg stopy muszą upewnić się, że jest rozładowany i późniejsze unieruchomienie. Zatrzymaj, że boli, trzeba zachować w stanie bezruchu. W większości przypadków, gipsu na stopy lub dłoni (z porażki nadgarstka) jest stosowana przez cztery tygodnie. Po usunięciu gipsu dziecka, które wcześniej wystąpiły martwica aseptyczna, konieczne jest ograniczenie ruchów. Czasami pacjent jest pokazany chodzenie z laską lub chodzenie o kulach. Po wyjęciu dziecka tynku zaleca się nosić specjalne wkładki, które wykonywane są na zamówienie. Jeśli Wkładki są wykonane prawidłowo, ich zastosowanie pozwala zmniejszyć ciśnienie, który przypada na kości łódeczkowatej. W związku z tym, że dziecko nie cierpi z powodu silnego bólu i odżywianie tkanek odzyskiwania szybciej. Bardzo ważnym punktem w procesie leczenia - dziecko nosi odpowiednio dobranych butów ortopedycznych, co pozwala na utrzymanie prawidłowego kształtu stopy.

Nie jest konieczne, w okresie rekonwalescencji, aby skakać, biegać, tak że kości stóp nie jest crack. Ponadto, jeśli złamanie kości po natychmiast bezpiecznika, może później tworzyć fałszywego połączenia. W tym stanie struktura ulega zmianie i kształt przeciwnych odłamów kostnych. Czasami wymaga operacji chirurgicznej, więc okres rehabilitacji w chorobach Kellera powinny być traktowane ze szczególną starannością.

Do kości pacjenta mianowany szybciej odzyskuje leki, które poprawiają krążenie krwi i przemianę materii w organizmie. Pacjentów przydzielono do podawania leków, metabolizm wapń i fosfor w organizmie. może być wyznaczony witaminy z grupy B, E, jak również kompleksowe witamin, zawierających wapń w postaci dostępnej biologicznie. Czasami lekarz przepisał elektroforezy z użyciem chlorku wapniowego, środki przeciwbólowe, kwas nikotynowy. Ponadto, dobry efekt podczas obróbki cieplnej, stosowanie metod fizjoterapeutycznych sprzętu przestrzegać.

Leczenie chirurgiczne jest praktykowana stosunkowo rzadkie. Jednak, gdy było dużo bólu, a efekt leczenia zachowawczego nie jest przestrzegane, możliwość rewaskularyzacji osteoperforation. Gdy taka operacja w łódeczkowatej robi małe kanały, w których stosunkowo szybko wyrastają nowe statki. To może znacznie poprawić posiłki kostne, które odzyskuje bardziej aktywne. W efekcie choroba Keller I można wyleczyć wiele szybciej.

Przy odpowiednim podejściu leczenia i terminowego stosowania tych metod odzyskiwania dziecko i łamanie funkcji nożnego po chorobie nie jest oznaczony. Ale jeśli choroba jest nieleczona, zdarza się bardzo często z powodu braku diagnozy, często tworzą trzeszczkę jest zepsuty, a dziecko rozwija się płasko.

leczenie choroby Keller 2 jest przede wszystkim, aby ograniczyć ruchy. Osiąga się to przez zastosowanie poprawki tynku na stopy. Ten bandaż powinien być noszony przez 3-4 tygodnie, a po jego usunięcie jest konieczne, aby uniknąć zbyt dużego obciążenia. Ponadto powołany fizjoterapia, masaże mięśnie stopy i podudzia. Skuteczne w tym przypadku jest również specjalne ćwiczenia terapeutyczne. praktykowane również noszenie obuwia ortopedycznego, okresowy kąpiel stóp. Ważne jest, aby pamiętać, że nieleczona choroba może trwać około trzech lat, a co więcej, może zakłócić funkcjonowanie stawu.

Keller powikłań choroby w przypadku braku odpowiedniej obróbce może być szczep mięśniowo, zapalenie kości i stawów, glina, przykurcze stawów.

profilaktyka

Aby upewnić się, że prawidłowe podejście do zapobiegania i zapobiec problemy rozwojowe Choroba Kellera Obie formy, rodzice muszą przede wszystkim upewnić się, że dzieci zawsze nosić tylko wygodne i odpowiedniej wielkości buty. Ważne jest również, aby zmniejszyć naprężenia mechaniczne na nogi. Aby upewnić się, że warunek ten nie powinien zapobiec poważnemu ćwiczenia w dzieci w wieku przedszkolnym. Po otrzymaniu jakiejkolwiek kontuzji stopy konieczne jest, aby skontaktować się z lekarzem i podjąć przypisanego ich badanie. Ważne jest również, aby zwrócić uwagę na obecność zniekształceń stóp i należy skonsultować się w tej sprawie ze specjalistą.