Wzdłużne płaskie

Wzdłużne płaskie - dostatecznie rozpowszechnione patologii stwierdzono u około 20% pacjentów leczonych spłaszczenie stopy. W innych przypadkach, znalazł krzyż, lub kombinację glina (Połączenie wzdłużnym i poprzecznym glina). Zazwyczaj nabyte, postać wrodzona występuje rzadko i zwykle towarzyszy bardziej nasilone zaburzenia anatomiczne i objawy kliniczne.

Podłużne płaskostopie można wykryć w każdym wieku, ale szczególnie często u dzieci. Ponadto wszystkie dzieci rodzą się z wyimaginowanej płaskostopie i łuki stóp powstają tylko do 3 lat, więc jest to niemożliwe do diagnozowania patologii przed nadejściem wieku. Wśród dorosłych pacjentów cierpiących na tę chorobę, jest zdominowany przez ludzi, którzy są zmuszeni spędzić dużo czasu na nogach z powodu wykonywania obowiązków zawodowych. Leczenie podłużny płaski ortopedyczne wykonania.

anatomii stopy

Ludzka stopa zawiera 26 kości, wiele stawów, więzadeł i mięśni. Wszystkie te elementy są ze sobą połączone anatomicznych i stanowią jeden podmiot, który dostarcza funkcje pomocnicze i chodzić. Prawidłowe funkcjonowanie ogranicznika umożliwia optymalny rozkład masy podczas poruszania się w przestrzeni utrzymywania prawidłowej postawy i fizjologiczne położenie kostki, stawów kolanowych i biodrowych. Podczas spaceru, stopa pochłania ciosy na ziemi, co zmniejsza obciążenie na wyższy położonych częściach układu mięśniowo-szkieletowego.

elementy połączone ze sobą, tworząc dwa łuki łukowe. Wzdłużne łuk znajduje się na zewnętrznym brzegu stopki, krzyż - w podstawy palców. Ze względu na taką złożoną kształt łukowaty, stopa styka podpora nie jest cała podeszwa i szczególną W obszarze kości piętowej, podstawa ja i V palce. Kiedy wzdłużne płaskie podłużne wysokości łuku zmniejsza się, stopa zaczyna stykać się ze wspornikiem, zasadniczo na całej powierzchni.

Wszystkie powyższe prowadzi do błędnej alokacji obciążeń, pogorszenie amortyzacji jak przystanku, błędna postawa i przewrotnego stereotypy ruchowe. W rezultacie, rozwój postępowych zmian patologicznych nie tylko w nogach, ale również w innych częściach układu mięśniowo-szkieletowego. To zwiększa prawdopodobieństwo koksartroza, gonartroza, osteochondroza i inne choroby zwyrodnieniowe.

Przyczyny podłużnej płaskiej

Około 3% wzdłużnego płaskiej jest wrodzone zaburzenia związane z powodu chorób płodu w tworzeniu kości i ścięgien stopy. Ponadto, przyczyną tego stanu może stać rannych, w tym - zły narastać Złamania kości stępu i przodostopia i złamanie kostki. Wydzielono jako porażenna płaskie, powstałych w wyniku paraliżu lub niedowład kończyn dolnych i stopy mięśni nogi i krzywiczny płaski ze względu na odkształcenia kości z uwagi na nadmierną miękkością.

Jednakże, najbardziej typowych statycznych wzdłużne płaskie stopy, ze względu na słabość mięśni, więzadeł i systemu dystalnych dolnych. Przyczyniając czynniki przyczyniające się do rozwoju glina statycznego są nadwaga, ciąża, nadmierne ćwiczenia, działania związane z wydłużeniem stałych (sprzedawców, akceptorów, tokarstwo i tak dalej. D.), Noszenie niewygodnej niskiej jakości obuwia, a także osłabienie więzadeł i mięśni stóp ze względu na starzenie się lub brak wystarczającego wysiłku.

Objawy i klasyfikacji wzdłuż płaskiej

W ortopedii i traumatologii trzy wzdłużne płaskie stopniu różne zmiany anatomiczne jak i nasilenia objawów klinicznych:

• 1 stopień lub słabo zaznaczone płaska. Wysokość wzdłużnego łuku zmniejsza się do 25-35 mm, a kąt łuku od 131-140 ° C. Widoczne przystanek deformacja zalogowany. Pacjenci zgłaszali uczucie zmęczenia po długim biegu, marszu lub ćwiczeń. Nie mogą być drobne naruszenie sprawnego chodzenia. Do wieczora, czasami oznaczone obrzęk dystalnych kończyn dolnych. Po naciśnięciu na stopie pojawia się dyskomfort lub ból zamazane.
• 2 stopień płaski lub nieznacznie ekspresji. Wysokość wzdłużnego łuku zmniejsza się do 24-17 mm, a kąt łuku od 141-155 ° C. Ujawnił widoczne spłaszczenie stopy. Możliwe są zmiany artretyczne w stawie talo-kość łódkowata. Bolesne zespół wyraża się jaśniej, i może wystąpić nawet po niewielkim stresie lub w spoczynku, ból rozprzestrzeniania się na obszarze kostek i nóg. gładka chód osłabiona. Badanie palpacyjne bolesnej stopy.
• stopień 3 lub wyraźny płaska. Wysokość wzdłużnego łuku mniejszej niż 17 mm, a kąt łuku - więcej niż 155 stopni. Pacjenci zaniepokojeni utrzymującym się bólem i obrzękiem stóp i nóg. wraz z deformując artroza stawów z zapaleniem stawów stopy o kolanowego, ból dolnej części pleców, ból w dole pleców rozwija. Chodzenie jest trudne, jest zmniejszenie niepełnosprawności. Stosując zwykłe buty niemożliwe, wymaga specjalnego obuwia ortopedycznego.

Diagnoza podłużny płaski

Do głównych metod stosowanych do diagnostyki i określić stopień wzdłużnego płaskiej są podometrics, plantometriya radiografii i zatrzymania. Najprostszym i najbardziej dostępny sposób - obliczenie podometric metoda index Friedland. W celu wytworzenia tego pomiaru wysokości od górnej części stopy na podłodze i na łuku o długości stopy od brzegu pięty do końca palca I. Następnie, wysokość stopy mnoży się przez 100 i podzieloną przez długość. Powstałą postać - wskaźnik podometric, które normalnie powinny mieć 29-31. Ze spadkiem indeksu aż do 27-29 może być podejrzewany początkowy stopień glina. Jeśli indeks jest o 25, to jest o wyraźnym defektem.

Aby wyjaśnić zakres zmian patologicznych stosuje plantography i radiografii. Plantography to badanie, w którym powlekana powierzchnia oporowa podeszwowej barwnika, a następnie oznaczano nadruków na arkuszu papieru. Radiogramy działać w projekcji bocznej, a następnie wysłany do opisu radiolog, który mierzy odległość i kąty pomiędzy poszczególnymi kośćmi stopy.

Leczenie i profilaktyka wzdłużnego płaskiej

Kiedy podłużny płaski 1 stopień koncentruje się na środkach zapobiegawczych. Pacjenci powinni unikać długotrwałego stania i chodzenia. Jeśli nie jest to możliwe ze względu na czynności zawodowych lub domowych, pacjent powinni kontrolować, aby zatrzymać skarpetki zostały umieszczone równolegle względem siebie. Jest to przydatne do wzmocnienia nogą w środowisku naturalnym, w tym - chodzenie boso po skałach i piasku, dzienniki i różne drobne przedmioty (oczywiście, uważając, aby nie uszkodzić podeszwy).

Duże znaczenie ma dobór odpowiedniego rozmiaru wygodne buty z niewielkim obcasem i przestronne toe. W przypadku słabo wyrażone podłużny płaski stosując specjalne wkładki z umiarkowaną - wyposażenie pacjenta z wykonanych ortopedycznego. środki zapobiegawcze w połączeniu z masażem stóp, gimnastyka medycznych oraz fizykoterapia. W przypadku niepowodzenia terapii zachowawczej, glina 3 stopnie i wyrażono zespół bólu zabiegu operacyjnego.

Zabiegi chirurgiczne wykonywane w sposób planowy, w warunkach działu ortopedycznych. Różne techniki mogą być podzielone na trzy grupy: - operacje na ścięgien i wiązadeł, chirurgii kostnej i interwencji połączone. Metody chirurgiczne wybiera się biorąc pod uwagę przyczyny, charakteru i ciężkości choroby. Najczęściej stosowane ścięgna Transplant mięśni nóg. W traumatyczne i krzywiczny płaskie stopy osteotomii jest wykonywana. Po operacji na piechotę buty nałożyć tynk na okres 1-1,5 miesięcy. Następnie, gips jest usuwana, zalecanych fizykoterapii, zabiegi masażu chirurgiczna.

Podłużne płaskostopie u dzieci

Charakterystyczną cechą płaskich stóp dziecięcych są bardziej dotkliwe konsekwencje długoterminowe. Dziecko rośnie i powstaje w takich okolicznościach naruszenie amortyzacji i niewłaściwego rozkładu obciążenia może spowodować rozwój łamania postawy, skolioza i wczesne artroza. Główne metody korekcji tej patologii u dzieci jest stosowanie obuwia wysokiej jakości, kąpieli stóp oraz specjalnych ćwiczeń. Obuwie kąpiel musi mieć małe wysokości 0,5 cm, dysk pięty i wkładka łukowych podpór. Ponadto, pacjent sugerują chodzić boso w piasku i skał, kamyczki toczyć stóp lub specjalne wałki drewniane.