Choroba Osgood-Schlatter

Choroba Osgood-Schlatter został opisany w 1906 roku przez Osgood-Shlyatterom którego imię nosi ona. Inna nazwa choroby, który jest także wykorzystywany w ortopedii i traumatologii klinicznych, oddaje istotę procesów zachodzących w chorobie Shlyattera i brzmi jak „osteohondropatija guzowatości kości piszczelowej.” Od tej nazwy jest oczywiste, że choroba Osgood-Schlatter jest choroba Calve, Choroba TIEMANN za i Choroba Kohlera, Odnosi się do grupy osteochondropathies - choroby niezapalnych pochodzenia, wraz z martwicą kości. Choroba Osgood-Schlatter obserwuje się w okresie najbardziej intensywnego wzrostu kości u dzieci od 10 do 18 lat były znacznie częściej u chłopców. Choroba ta może wystąpić uszkodzenie tylko jednego ramienia, a często występuje w chorobie Osgooda-Schlattera patologicznego procesu w obu nóg.

Przyczyny choroby Osgood-Schlattera

Czynniki wyzwalające w rozwoju choroby Osgooda-Schlattera może być bezpośrednie uszkodzenie (uszkodzenie więzadeł kolanowych, złamania kości piszczelowej i rzepki, skręcenia) I stałej mikrozłamania kolano w sporcie. statystyki medyczne pokazują, że choroba Osgood-Schlatter pojawia się w prawie 20% młodzieży są aktywnie zaangażowane w sport, a tylko 5% dzieci nie są zaangażowani w różnorodności. Dla sportu ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby Shlyattera to koszykówka, hokej, siatkówka, piłka nożna, gimnastyka, balet, łyżwiarstwo figurowe. To sport działania stanowią częstszego występowania choroby Osgood-Schlattera u chłopców. Dzieje się ostatnio bardziej zaangażować się w klubach sportowych dziewcząt doprowadziła do zmniejszenia różnic płci w odniesieniu do rozwoju choroby Osgood-Schlattera.

W wyniku tego, natężenie ruchu często mikro urazy stawu kolanowego i nadmierne naprężenia własne więzadła rzepki, który występuje, gdy silne skurcze mięśnia czworogłowego femoris istnieje zaburzenie przepływu krwi w obszarze guzowatości kości piszczelowej. Mogą obejmować małą szczelinę krwotoki zapalenie więzadła rzepki włókna aseptyczne w workach, zmiany martwicze guzowatości piszczelowej.

Objawy choroby Shlyattera

Choroba Osgood-Schlatter charakteryzuje się stopniowym skąpoobjawowych początku. Pacjenci zwykle nie wiążą występowanie choroby z powodu kontuzji kolana. Choroba Osgood-Schlatter zazwyczaj rozpoczyna się wraz z pojawieniem się bez intensywnego bólu w kolanie podczas zginania, w kucki, wspinaczka lub malejącej schodach. Po wysokich obciążeniach fizycznych na stawie kolanowym (intensywnego treningu i uczestnictwo w konkursach, skoki i przysiady na wychowaniu fizycznym) pochodzi manifestację objawów choroby.

Istnieje znaczny ból w dolnej części kolana, gorzej gdy wyginając go podczas jazdy i chodzenia, a ustępuje z pełną łatwością. Mogą pojawić się ostre cięcia strzykanie naturę, zlokalizowaną w rejonie przedniego stawu kolanowego - w obszarze przyłączenia więzadła rzepki do guzowatości piszczelowej. W tym samym obszarze jest oznaczony obrzęk stawu kolanowego. choroby Osgooda-Schlattera nie towarzyszą zmiany ogólnego stanu chorego lub objawów miejscowych zapalnych w postaci podwyższonej temperaturze i zaczerwienienie w miejscu obrzęk.

Patrząc z plemienia obchodził obrzęki, wygładza kontury guzowatości kości piszczelowej. Palpacyjne w guzowatości wykrywa miejscowy ból i obrzęk, mający konsystencję plotnoelatichnuyu. Przez pęcznienie wyczuwalny stały występ. Aktywne ruchy stawu kolanowego powoduje ból różną intensywnością.

choroby Osgooda-Schlattera przewlekły, wahając bieg często obserwowana w obecności zaznaczonych okresach zaostrzenia. Choroba trwa od 1 do 2 lat, a często prowadzi do wyzdrowienia pacjenta po wzroście kości (w wieku około 17-19 lat).

Rozpoznanie choroby Osgood-Schlatter

Ustaw choroba Osgood-Schlatter umożliwia zbiór objawów klinicznych i zmian patologicznych typowej lokalizacji. Uwzględniać wiek i płeć pacjenta. Jednak decydujące znaczenie w diagnostyce jest badanie rentgenowskie, które powinny być przeprowadzone w dynamice dla bardziej pouczające. Rentgenowskie stawu kolanowego jest wykonany w przedniej i bocznych występów. W niektórych przypadkach, dodatkowe przewody USG stawu kolanowego, MRI i CT stawów. Mogą one być również densytometria, dostarcza danych na temat struktury tkanki kostnej. Badania laboratoryjne jest przypisany do wyeliminowania zakaźnego charakteru zmiany stawu kolanowego (specyficzne i niespecyficzne artretyzm). Obejmuje pełną morfologię krwi, badania krwi dla białka C-reaktywnego i czynnika reumatoidalnego analizy.

W początkowym okresie choroby Osgooda-Schlattera charakteryzuje obraz rentgenowskiej spłaszczenie Miękka, guzowatości piszczelowej i podnosząc dolną granicę oświetlenia odpowiadającej tkanki tłuszczowej znajduje się w przedniej części stawu kolanowego. Jest to spowodowane wzrostem torby podnadkollennikovoy wskutek jej aseptycznego zapalenia. Zmiany w jądrze (lub jądra) z kostnienia guzowatości kości piszczelowej na początku choroby są nieobecne Shlyattera.

Z biegiem czasu przesunięcia jąder kostnienia obserwowanych radiologicznie do przodu i do góry o kwotę od 2 do 5 mm. Nie może być zamazany strukturę beleczek jąder i nierównomierność ich kontury. Może stopniowe wchłanianie wypartej jąder. Ale one łączyć się z głównej części kostnienia jądrze z wytworzeniem konglomerat kostnego, którego podstawa jest guzowatości piszczelowej, a końcówka - spinous występ dobrze wizualizowane w radiografii bocznych i dającym się palpacyjnie w guzka.

W diagnostyce różnicowej chorób Osgooda-Schlattera należy przeprowadzić złamanie kości piszczelowej, kiła, gruźlica, zapalenie szpiku, procesów nowotworowych.

Leczenie choroby Osgood-Schlattera

Pacjenci z chorobą Shlyattera, zazwyczaj odbywa ambulatoryjne w konserwatywnym chirurgii, traumatologii i ortopedii. Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie ćwiczenia i zapewnić najlepszą możliwą reszta dotkniętej kolano. W ciężkich przypadkach mogą zostać nałożone na wspólnym opatrunku mocującego. W leczeniu chorób serca Shlyattera narkotyków są przeciwzapalne i leki przeciwbólowe. Szeroko stosowane jako metody leczenia: fizjoterapii błota, terapia magnetyczna, UHF, terapia fali uderzeniowej, leczenie parafina, masażu dolnej kończyny. Aby przywrócić zniszczonych części piszczelowej elektroforezę przeprowadzono wapnia.

Zajęcia obejmują ćwiczenia fizyczne programu terapii mającej na celu rozciągnięcie ścięgna i mięśnia czworogłowego. Ich wynikiem jest spadek napięcia więzadła rzepki przymocowanym do kości piszczelowej. Dla stabilizacji stawu kolanowego w kompleksie medycznym także ćwiczenia, które wzmacniają mięśnie uda. Po leczeniu choroby Osgood-Schlatter jest niezbędne w celu ograniczenia obciążeń stawu kolanowego. Pacjent powinien unikać skakanie, bieganie, klęcząc, w kucki. Klasy są traumatyczne sportowy jest lepiej zmienić na bardziej łagodne, takie jak pływanie w basenie.

W ciężkiej niszczenia tkanki kostnej w głowie kości piszczelowej jest możliwe leczenie chirurgiczne choroby Osgood-Schlattera. Operacja polega na usunięciu martwiczych ognisk i zszycie przeszczepu kostnego utrwalenie guzowatości piszczelowej.

Rokowanie Shlyattera

Większość pozostałych przy życiu chorobie Osgooda-Schlattera utrzymuje szyszynki występ guzowatości kości piszczelowej, wywołując bólu oraz nie zakłócają funkcji stawu. Jednak nie może być obserwowany i powikłania: mieszanina rzepki odkształceniu do góry i zapalenie kości i stawów kolano, co prowadzi do stale powstają powołując się na zgiętym zespołach bólowych stawu kolanowego. Czasami po chorobie pacjenci skarżą się na bóle Shlyattera lub bóle ból w stawie kolanowym wynikającej ze zmiany pogody.