Metrypercinesia

Dostarczanie przyspieszonego przepływu, którego czas trwania jest krótszy niż 6 godzin pierwiastki wieloródek - - szybkiego dostarczania krótszy niż 4 godziny. Odmianą patologii są szybkiego dostarczania krótszy niż 4 godziny w pierwiastki, a mniej niż 2 godzin wieloródek. Według różnych raportów gwałtowne i szybkie dostawy nadrobić 0,4-2,1% ogólnej liczby urodzeń. Takie dostawy są uważane w położnictwie i ginekologii jak patologiczny, ze względu na duże ryzyko powikłań dla matki i dziecka. Mogą one towarzyszyć przerw genitaliów, krwawienie, dywergencji kości łonowej przedwczesne oderwanie łożyska, urodzenie uraz i zamartwicy płodu. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań podczas porodu szybko zależy od stopnia przyspieszenia porodu.

Przyczyny szybkiej dostawy

Przyczyną szybkiej dostawy mogą się pojawić pewne cechy genetyczne, zwiększona pobudliwość układu nerwowego, skomplikowane ciąży niekorzystne Historia położnicze i ginekologiczne, porodu mnogiego, nagłe zmiany hormonalne, niektóre somatyczne i chorób endokrynologicznych. U niektórych kobiet, szybka dostawa są identyfikowane przez kilka pokoleń. Wynika to z genetycznie określonych właściwości organizmu - myometrium nadpobudliwość (komórki macicy nadmiernie reagować na normalne bodźce) lub jego funkcjonalną niekompetencji szyjki (stosunek naruszenie pomiędzy łącznej i tkanki mięśniowej albo tkanki mięśniowej zwiększona wrażliwość na zmiany środowiska hormonalnego).

Szybka dostawa jest często obserwowane u pacjentów ze zwiększoną pobudliwość układu nerwowego (na Zaburzenia lękowe, nerwice, histeria), A także u pacjentów cierpiących na choroba nadciśnieniowa, choroby sercowo-naczyniowe, niedokrwistość i chorób zakaźnych. Ekspertów uważa, że ​​we wszystkich tych przypadkach, z przyczyn szybkiego dostarczania są zaburzenia układu nerwowego, - przyspieszanie lub niedostateczne leczenie doprowadzających impulsy pochodzące z receptorów mózgowych macicy, a następnie zaburzenia układu nerwowego regulacji pracy. Innym czynnikiem, który zwiększa prawdopodobieństwo szybkiej dostawy, może stać nadczynność tarczycy, wraz z przyspieszeniem procesów metabolicznych.

Lista przyczyn szybkiego dostarczania związanych z patologią układu rozrodczego m.in. malformacje macicy, zapalnych i niezapalnych chorób, w chirurgii, poprzednie poronienia i szybkiego dostarczania, nieprawidłowości miesiączkowania i poronienie. Wśród czynników ryzyka dla szybkiej dostawy, które występują w czasie ciąży, wskazują późno zatrucie ciążowe, wielowodzie, ciąża mnoga, duże owoce, zaburzenia łożyskowe lokalizacja, przedłużone ciąży, niezgodną grupy krwi i czynnik Rh. Czasem szybka dostawa wywołało dramatyczne zmiany hormonalne spowodowane długotrwałym kompresji szyjki głowy płodu lub chwilowego pęknięcia błon z wielowodzia.

Terminy dostawy

Istnieją trzy okresy rodzajów: pierwszy (rozwarcie szyjki macicy), drugiej (wydalenia płodu albo łożysko-dół), a trzecia (sekwencji). Pierwszy okres - najdłuższy czas trwania wynosi 2/3 całkowitej długości roboczej. Częstość skurczów w normalnych liniach waha się od jednego do pół godziny na początku jednego okresu przed przez 5 minut w środku lata. Pod koniec intensywności pracy zmniejsza się. Stopniowo gorsze i częstsze skurcze powodują stopniowe ujawnianie położniczego gardła. Ściany macicy i szyjki macicy nie jest rannych, ciśnienie na głowę dziecka jest nadal umiarkowana. Po pierwszym okresie gardło otwarcia końce.

W drugim okresie, płód zaczyna poruszać się przez kanał rodny. Promocja również przeprowadzić gładko i stopniowo, dzięki czemu unika uszkodzenia płodu, szyjki macicy i pochwy matki. Drugi okres kończy się po urodzeniu. W trzecim, ostatnim okresie rodzi - łożysko i szczątków membran. Okres ten jest najprostszym i krótkie. Średni czas trwania normalnych porodów w nieródkami jest 11-12 godzin. Pierwszy okres trwa około 9 godzin, a druga - około 2 godzin, a trzecia - około 30 minut.

Dla szybkiej dostawy

Istnieje kilka wariantów szybkiej dostawy. Spontaniczna szybka dostawa jest zazwyczaj u kobiet z historią porodu mnogiego, jak również u chorych na raka szyjki i giperestrogeniey niekompetencji. Przyczyną szybkiej dostawy staje się zmniejszoną odporność tkanki urodzin kanał szybko rosnące intensywne walki. W pierwszym okresie Scrum szybko coraz częściej do 2-3 przez 5 minut. Spontaniczna szybka dostawa nie więcej niż 4-5 godzin trwa i zazwyczaj nie towarzyszą poważne uszkodzenia szyjki macicy i pochwy. Ryzyko powikłań u płodu zwiększa się z dużego owocu, wcześniactwo, wrodzone wady i wewnątrzmaciczne niedotlenienie.

Spastyczne trud - szybka dostawa, objawiające się ostrym Quickening skurczów (do 1 na 2 minuty od rozpoczęcia pracy). Bolesne skurcze, przedłużające się prawie oddzielone okresami odpoczynku. Pacjent jest niespokojny. Często nie są gorączka, podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca, nudności i wymioty. Charakterystyczny przedwczesnego pęknięcia wody. Przy tak szybkiej dostawy istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań u matki i dziecka. Możliwe przedwczesne oddzielenie się łożyska, krwotok, uraz i niedotlenienie płodu. Czas dostarczania około 3 godzin owoców ur tylko 1-2 próby natychmiast po ujawnieniu położniczego gardła.

Szybki poród - szybka dostawa, która jest cechą stosunku naruszenie pomiędzy trwania pierwszego i drugiego okresu dostawy. Czas trwania pierwszego okresu pozostaje praktycznie na stałym poziomie lub nieznacznie zmniejszona w porównaniu z normalnym porodzie, czas trwania drugiego okresu jest zredukowana do kilku minut. Takie szybkiego dostarczania zazwyczaj występują hypotrofię gdy dla płodu, szeroki lub kości miednicy od wyznaczenia pacjenta nieuzasadnionych leków. Istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia sposobów narodzin matki i rdzenia kręgowego wewnątrzczaszkowe szkoda narodziny płód.

Konsekwencje szybka dostawa

Wśród możliwych negatywnych skutków szybkiej dostawy dla matki - krocza zmian pochwy i szyjki macicy. Szczególnie ciężkie powikłanie jest pęknięcie korpusu macicy, zagrażających życiu pacjenta i wymaga natychmiastowej operacji. Kiedy szybka dostawa często rozwijają hipotoniczne macicy krwawienia spowodowanego zmęczeniem podczas burzliwej pracy. Istnieje możliwość spojenia łonowego rozbieżność. Nie może być przedwczesne oddzielenie łożyska, stwarzające zagrożenie dla matki i dziecka. Może być opóźnienie łożysko. W okresie poporodowym są obserwowane u niektórych pacjentów zapalenie sutek i problemy laktacyjne.

Szybka dostawa zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań u płodu. Często silne skurcze mogą zakłócać normalnego przepływu krwi przez łożysko i wywołują niedotlenienie. W ciężkich przypadkach naruszenia dopływu krwi do łożyska i szybkiego rozwoju płodu przez kanał rodny powoduje zamartwicy. Wśród ewentualnego uszkodzenia płodu podczas porodu fast - podskórna krwiak, kefalogematomy, krwawienia z organów wewnętrznych, uraz kręgosłupa, Złamania kości ramiennej lub obojczyk. Istnieje krwotok mózgowy i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, obarczona kolejnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnoza szybka dostawa

Kiedy pacjent szybka dostawa często wpada w wyspecjalizowanej instytucji medycznych z opóźnieniem, co pogarsza rokowanie i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Dlatego jednym z celów Położnictwa i Ginekologii jest wczesna identyfikacja czynników wskazujących na duże prawdopodobieństwo przyspieszenia porodu. Kobiety w ciąży wysokiego ryzyka dla szybkiego dostarczania z góry hospitalizowanych i umieszczoną pod nadzorem.

Podczas awaryjnego hospitalizacja diagnoza „szybka dostawa” eksponatu w odniesieniu do charakteru, czasu trwania, intensywności i częstotliwości skurczów, prędkość szyi oraz promowanie płodu przez otwór kanału rodnego. Specjalista zapewnia Badanie ogólne i ginekologiczne, mierzy czas trwania bitwy i okresu odpoczynku między skurczami ze stoperem, a jednocześnie ocenia zmianę tonu macicy, kładąc rękę na brzuchu pacjenta. W celu wyjaśnienia charakteru pracy i stanu płodu przy użyciu Kardiotokografia.

Utrzymanie szybka dostawa

Pacjent został przyjęty do szpitala, podejmuje działania w celu normalizacji pracy. Lewatywa nie. Kobieta natychmiast umieszczony na wózku i transportowane do złoża rozdzielającego układa się na boku przeciwnym położeniu płodu. Obudź zabronione. Zmniejszają aktywność skurczową mięśniówki macicy i łożyska poprawę perfuzji macicy, podawanych dożylnie leków z grupy porodu.

Jeżeli istnieją przeciwwskazania do stosowania tokolizy (nadciśnienie, nadczynność tarczycy, cukrzyca, Choroby sercowo-naczyniowe) antagonisty wapnia są stosowane. Jeśli to konieczne, zewnątrzoponowe wykonywane. Szybka dostawa otrzymane w pozycji bocznej, po trzecim etapie porodu zbadać kanał rodny na łzy i przeprowadzić ręczne badanie macicy w celu wykrycia ewentualnych pozostałości następczych. Po urodzeniu, pacjent podawać oksytocynę i metilergometrin.

Groźba pęknięcia macicy i przedwczesnego oderwania łożyska z szybkim dostawy jest wskazaniem do cesarskiego cięcia. Po przejściu łonowej przepisane tryb łóżku za pomocą tarczy (aby stworzyć solidne powierzchni) przez okres 1-1,5 miesięcy. Kiedy łożysko opóźnienie lub ręcznego usuwania pozostałości wytworzonych. Podczas odpowietrzania podawano leki, które zwiększają kurczliwość macicy, transfuzje krwi i produktów krwi. Kiedy niedotlenienie płodu i niedotlenienie wskutek gwałtownego urodzenia przeprowadzić resuscytację.