Ciąży i porodu blizną macicy po cięciu, usuwanie mięśniaków

Żwacza macicy - gęsty materiał, który jest utworzony przez cesarskie cięcie lub po innych operacjach ginekologicznych na macicę, na przykład, po usunięciu z mięśniakami macicy. blizny również macicy może wystąpić ze względu na przebicie (nakłuwania ściany macicy aborcję) w trakcie lub po usunięciu rury z ciążą pozamaciczną.

Ponieważ liczba cesarskiego cięcia rośnie każdego roku, ten temat staje się coraz ważniejsza.

Ginekolodzy zalecają kobietom zajść w ciążę po cesarskim cięciu, nie wcześniej niż w ciągu 2-3 lat po zabiegu. Co to robi? Fakt, że tylko w tym momencie macica z blizną całkowicie przywrócony do normalnego ciąży kolejnej ciąży.

Niezbędne dla prawidłowego noszenia ciąży i porodu jest czynnikiem, jak żywotności blizny na macicy. Blizny na macicy ma 2 rodzaje:

- lub pełnego wyłączenia (to jest gdy nie ma całkowite odzyskanie tkanki mięśniowej po zabiegu);

- Uszkodzony lub niewypłacalny (gdy dominuje tkanki łącznej zamiast tkanki mięśniowej).

Pełna blizny na macicy nie jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży i płodu, ponieważ tkanka mięśniowa jest dobrze rozciągnięte i elastyczne, co nie jest tkanka łączna. Uszkodzony blizny na macicy, z drugiej strony, stwarza zagrożenie dla życia matki i dziecka, ponieważ może to doprowadzić do pęknięcia macicy blizny w ostatnich tygodniach ciąży lub po prostu podczas porodu.

Normalnie, blizny na macicy nie ma żadnych objawów i kobiety w ciąży, co do zasady, nie przejmuj się. Wraz ze wzrostem wieku ciążowego może mieć ból w bliźnie pooperacyjnej. Mogą one być związane z kolcami w miednicy, z ryzykiem poronienia lub rozciągnąć blizny na macicy. Ten ostatni jest poważne zagrożenie, o czym świadczy niewypłacalności blizny macicy.

Ból podczas rozciągania blizny na macicy mają charakter lokalny. Nie przechodzą podczas robienia przeciwskurczowe, zmieniając pozycję ciała w stanie relaksu.

W każdym razie, nawet jeśli charakter bólu nie jest do końca jasne, a przed dostawą jest jeszcze bardzo daleko w ciąży powinny zasięgnąć awaryjnego położnik-ginekolog i podać szczegóły ich skarg.

Badanie kobiet w ciąży z blizną macicy

Na badania w ciąży, lekarz przeprowadza badanie palca macicy blizny. Obecność bólu może być pośredni dowód niewypłacalności blizny.

Najbardziej niezawodny sposób do oceny żywotności blizny ultradźwięki, który przeprowadza się w 35 tygodniu ciąży. Ponadto, określanie szacunkowej ciężaru płodu i jego przodujące, łożysko względne położenie blizny. Wszystkie te wskaźniki są bardzo ważne dla określenia taktykę dostawy. Należy zauważyć, że w większości przypadków strategia dostawy jest określana tylko w domu opieki w przededniu zbliżającego się porodu.

Wszystkie kobiety w ciąży z macicy blizny zalecamy hospitalizacji w szpitalu położniczym na dwa tygodnie przed przewidywaną datą porodu, czyli 38 tygodni ciąży.

Szew po cięciu cesarskim

Poród blizną macicy

Czy rodzić dopochwowo lub dokonać cesarskiego cięcia - na „wypalanie” problem dotyczy kobiet w ciąży. Nie jest tajemnicą, że do niedawna, poród drogą pochwową u kobiet z blizną macicy jest rzadkością w praktyce położniczej. W XX wieku, jeszcze nawet prawo do istnienia: „Raz w cięciu cesarskim cięciu - zawsze.” Stopniowo jednak odstąpić od tej reguły.

W niektórych przypadkach, kobieta z blizną macicy może rodzić sobie dopochwowo, aw niektórych przypadkach wymagane jest cięcie cesarskie?

Po pierwsze, bez wątpienia, głównym warunkiem dla naturalnego porodu jest konsystencja blizny na macicy. Niewypłacalny blizna jest bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Po drugie, wartość jest liczbą cesarskiego historii sekcji. Jeśli kobieta ma dwie lub więcej transakcji, ryzyko pęknięcia macicy podczas pracy zwiększa się kilkakrotnie. W związku z tym, w tym przypadku sekcja korzystnie cięcie. Kobieta może nosić tylko do siebie, gdy cięcie cesarskie były kiedyś.

Po trzecie, należy wziąć pod uwagę poglądy poprzedniego cięcia cesarskiego, tak zwanego „szybkiego dostępu”. Nizhnesredinnaya laparotomii (przekrój wyżej w pochwie), które przeprowadza się częściej, bardziej korzystne dla naturalnego porodu w przyszłości. Kapral cięcie cesarskie (odcinek od łona do pępka), w przeciwieństwie do tego, nie pozostawia najprawdopodobniej mieć.

Po czwarte, ma wartość przodujące łożysko. Jeśli predlezhit łożysko neposredsvenno żwaczu, podczas naturalnego porodu jest prawdopodobnie przedwczesne odklejenie łożyska. W rezultacie dziecko może umrzeć. Dlatego w tym przypadku niekoniecznie cesarskiego cięcia.

Wreszcie, oprócz wskazań lekarskich nie należy zapominać o psychologicznego nastroju najbardziej matki oczekującej. Jeśli kobieta nie ma żadnej ochoty udzielić sobie urodzić lub mają patologiczny strach przed zbliżającym się porodzie cesarskiego cięcia odbywa się pod naciskiem na kobiety.

W innych przypadkach, gdy w ciąży psychicznie gotowa do porodu, a nie istnieją żadne przeciwwskazania medyczne do tego, lekarz powinien iść do przodu. W związku z tym kwestia dostaw powinny być omówione z położnika z góry.

Do wyboru z macicy, cesarskie cięcie blizny

Cięcia cesarskiego jest wykonywana w 38-40 tygodniu ciąży. Data transakcji ustalonej przez lekarza, na podstawie daty zbliżającego urodzenia, stan blizny, stopień dojrzałości łożyska i innych czynników.

Estesstvenno poród blizną macicy

Jeśli narodziny planowane jest przeprowadzenie dopochwowo, konieczne jest, aby czekać na spontaniczne wystąpienia porodu. Podczas porodu, jeżeli jest to wskazane, można stosować różne rodzaje znieczulenia, w tym zewnątrzoponowego. Ale, w przeciwieństwie do urodzenia bez blizny na macicy u kobiet z blizną macicy, nie należy używać narkotyków podczas porodu, co powoduje indukcję porodu, takich jak Enzaprost, oksytocyna. Może to doprowadzić do pęknięcia macicy.

Nie zaleca się również produkować amniotomy (otwarcie błon), które mogą prowadzić do naruszenia porodu. Dlatego głównym zasada porodu z blizną macicy jest minimalna interwencja medyczna. Głównym zadaniem lekarza w czasie porodu z blizną macicy jest monitorowanie ogólnego stanu zdrowia matek, aby nie przegapić wydarzenia. W każdej chwili lekarz może ulec zmianie taktyki i dostawa może zostać zakończona na rzecz cięcia cesarskiego.

Po porodzie, łożysko się rodzi, a następnie ocenić stan blizny lekarz przeprowadza ręcznego zbadania macicy. Badanie jest przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym. Manipulacja zajmuje mniej niż pięć minut.

Oczywiście, naturalny poród bardziej korzystne dla zdrowia matki i dziecka, więc jeśli przeciwwskazań nie porodu fizjologicznego, nalegać na cesarskie cięcie nie jest konieczne. I, jak już wspomniano, dostawa powinna nastąpić pod wymaganej dynamicznej kontroli położnika-ginekologa w szpitalu położniczym, aby wykluczyć ryzyko pęknięcia macicy i śmierci płodu.

Do szybkiego gojenia keloid blizny na skórze brzucha po cięciu cesarskim zaleca się stosowanie specjalnych maści, takich jak Kontraktubeks, Solkoseril.

W okresie poporodowym (i po zabiegu, też), zaleca się abstynencję w czasie 1,5 do 2 miesięcy przed całkowitym zaprzestaniem zrzutu z dróg rodnych. płciowy może prowadzić do wnikania do zakażenia pochwy, szyjki macicy i do samego macicy.

Konsultacje położnik-ginekolog na poród z blizną macicy:

1. Dlaczego nie mogę zajść w ciążę od razu po cięciu cesarskim?
Ze względu na niewypłacalność blizny na macicy.

2. Jak długo ilość krwawienia po porodzie i cięciu cesarskim?
W obu przypadkach, około 4-6 tygodni.

3. Ile razy można cesarskiego cięcia?
Nie więcej niż 3 razy.

4. Mam blizny na macicy. Zaproponowaliśmy, aby pracować przy 38 tygodniach ciąży. Dlaczego nie czekać aż 40 tygodni?
Ponieważ istnieje możliwość rozbieżności blizny na macicy na początku porodu.

5. Czy jest możliwe, w razie potrzeby, z blizną na macicy i mięśniaków mieć najbardziej?
Jest to możliwe, jeśli lekarz pozwoli.

6. Czy jest konieczne, aby przejść przyjęciu do szpitala, jeśli masz blizny na macicy?
Tak. wymagana jest hospitalizacja.

7. Jak szybko można uprawiać seks po cięciu cesarskim?
Gdy zabraknie z dróg rodnych.

8. Jak długo trzeba wyleczyć szew na macicy po cięciu cesarskim?
4-6 tygodnie.