Porody Diskoordinirovannaya

Kiedy diskoordinirovannoy pracy różnych działów macicy (po prawej i lewej połowy nim spód ciała i niższych ligach) zmniejszona chaotyczne, nieskoordynowane, chaotyczne, co prowadzi do zakłóceń w normalnej fizjologii porodu. Niebezpieczeństwo diskoordinorovannoy pracy jest prawdopodobieństwo naruszenia obiegu i rozwoju łożyska, macicy niedotlenienie płodu. Discoordination pracy jest często postrzegane z niedostępności dla kobiet w ciąży, porodu, w t. H. Dla niedojrzałości szyjki macicy. Częstość diskoordinirovannoy pracy wynosi 1-3%.

Powody diskoordinirovannoy pracy

Położnictwo i ginekologia zidentyfikować kilka grup czynników determinujących pracę diskoordinirovannoy rozwój.

Położnicze czynniki ryzyka mogą być na początku wylanie owodniowego wodnym przeprostu macicy spowodowanych wielowodzia lub mnogoplodiem- rozbieżności wielkości kanału rodnego i głowicy ploda- prezentacja zamka- nieprawidłowe położenie łożyska (łożysko przodujące) oraz niewydolności łożyska- późno gestoze, kobiety w wieku poniżej 18 roku życia i starszych niż 30 lat. Diskoordinorovannaya ogólne działania mogą wystąpić u pacjentów zakażonych in utero płodu, bezmózgowie i innych wad dziecka Choroba hemolityczna płodu (Immunokonfliktnoy ciąży).

Wśród czynników ginekologicznych prowokując diskoordinirovannuyu działania ogólne obejmują różnego rodzaju patologii układu rozrodczego. naruszenie Discoordination poród i przyczyniają się do wad macicy (dwa rogate macicy, wewnątrzmacicznego przegrody, niedorozwój macicy i wsp.), przekazywane zapalenie błony śluzowej macicy i szyjki macicy, procesy nowotworowe (hysteromyoma), Sztywność szyjki macicy, lub w wyniku naruszenia zmiany bliznowatych unerwienie (na przykład, po kauteryzacji nadżerek). Wpływa niekorzystnie na fizjologię porodu obecności macicy blizny operacyjne, emmeniopathy, Historia aborcji.

diskoordinirovannoy rozwój pracy mogą przyczynić się do patologii somatycznej, zatrucie, zakażenie, organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, otyłość, niedokrwistość, cardiopsychoneurosis.

W niektórych przypadkach, zaburzenia aktywności urodzenia wywołane przez czynniki zewnętrzne - bezpodstawny wykorzystaniem funduszy rodostimuliruyuschih niewystarczający przeciwbólowych w czasie porodu, przedwczesne otwarcie worka owodniowego, z grubsza trwający manipulacji i badawczych.

Objawy i rodzaje diskoordinirovannoy pracy

Klinicznie porody diskoordinirovannaya można wyrazić w ramach całościowego braku koordynacji, nadciśnienie dolny odcinek (odwrotna gradientu), macicy tężyczki (kręczu skurcze), przy czym dystocja krążenia.

Razem discoordination charakteryzuje się bardzo bolesne, nieregularne, różnią się siły i czasu trwania skurczów, brak dynamiki w wygładzaniu i rozszerzenia szyjki, długo przedłużającego się porodu. W tym przypadku, pęknięcie błon często występuje przedwcześnie The prezentując część owoców jest dociskany do wejścia do miednicy lub znajduje się przy wejściu do niego. Ryzyko całkowitej diskoordinirovannoy pracy jest naruszeniem obrotu łożyska i ryzyka zamartwicy płodu. Termin sekwencja przepływu może być skomplikowane anomalie oderwanie i opóźnienie Maski krwawienie poporodowe, hipotoniczny dużym prawdopodobieństwem.

Gdy nadciśnienie segmentu dolnego macicy jego redukcji są większe niż zmniejszenie korpusu i dna. Ten typ diskoordinirovannoy pracy typowy niedojrzałości i sztywności szyjki macicy. Klinicznie jest bolesność w wzmożone intensywnej walce, ale nie ma ujawnienia szyjki macicy oraz propagowanie głowy płodu przez kanał rodny. 

O macicy tężyczki znaczy, jeżeli istnieje długoterminowa, kolejne skurcze macicy. Ta anomalia siły plemienne napotkał w złym powołania zmniejsza leki próbować kleszcze, obracanie, wydobyć płód. Tężyczką kiedy macica staje się bardzo napięty i bolesny, a stan płodu szybko się pogarsza.

Diskoordinirovannaya trudzi od rodzaju dystocji krążenia z powodu braku ograniczenia okrągłych włókien mięśniowych w obszarze szyi. Dostawa w tym przypadku jest opóźnione, co może prowadzić do zamartwicy płodu.

We wszystkich wariantach klinicznych diskoordinirovannoy w pracy kobiety w ciąży oznaczone niepokój, lęk, ostry ból w kości, nudności, zaburzenia oddawania moczu. Pomimo pozornej aktywności walk, dynamika rozszerzenia szyjki jest niemal całkowicie nieobecny. Takie bezproduktywne bitwa zmęczony kobieta w połogu, dalsze opóźnienie dostawy.

Diagnoza diskoordinirovannoy pracy

Diskoordinirovanny charakter pracy jest diagnozowana na podstawie statusu i atrakcyjności kobiety, wyniki egzaminu OB, CTG płodu.

Podczas badania pochwy jest określana przez brak dynamiki w gotowości kanału rodnego - pogrubienie i obrzęk krawędziach gardła macicy. palpacyjne macicy ujawnia swoją nierówną stres w różnych działach w wyniku cięć diskoordinirovannyh.

Obiektywnie ocenić aktywność macicy umożliwia przeprowadzenie CTG. Twardy badanie nagrany nieregularny wytrzymałości, czas trwania i częstotliwość ich sokrascheniya- asinhronnost- arytmii i bez potrójnego malejącym gradientem na tle zwiększonym napięciem macicy. wartość HIC przy porodzie jest nie tylko możliwe, aby kontrolować działalność rodzajowe, ale śledzić rozwój płodu niedotlenieniem.

Leczenie diskoordinirovannoy pracy

Rodzaje występujących w pracy diskoordinirovannoy można wykonać samodzielnie lub szybko.

Gdy discoordination nadciśnienie i dolny odcinek macicy prowadzi elektroanalgeziya (lub elektroakupunktura) wprowadzono rozkurczowe stosowane znieczulenia położniczego. Na pogorszenie od płodu aktywności życiowej wymaga dostarczenia chirurgicznej.

W przypadku macicy tężyczką produkowanego dostawę znieczulenia porodowego, powołanie -adrenomimetikov. Biorąc pod uwagę sytuację, położnicze dostawa może zostać rozwiązana przez cesarskie cięcie lub wyciągania kleszczy płodu.

Gdy dystocja krążenia przedstawia wlew b-agonistów, mających na celu usunięcie diskoordinirovannoy porodu operacyjnym. Jednocześnie, leczenie mające na celu zapobieganie niedotlenienia płodu.

Wskazania do dostawy operacyjnego bez próby skorygowania diskoordinirovannuyu działania generycznych może być sytuacja, gdy ostatnia ciąża zakończyła się poronieniem lub urodzenia martwego dziecka. zdecydować się również na cesarskie cięcie jest wykonywane z długotrwale bezpłodność Historia materi- krążenia, hormonalnego, oskrzelowo zabolevaniyah- stan przedrzucawkowy, mięśniaka macicy, prezentacja zamka lub duża razmerah- nieródkami starszych niż 30 lat.

na śmierć płodu plodorazrushayuschaya odbywa operacji, ręcznego łożysko z inspekcji jamy macicy.

Zapobieganie diskoordinirovannoy pracy

Środki zapobiegające diskoordinirovannoy pracy obejmują zarządzanie ciąży u kobiet zagrożonych o zwiększonej uwagi, zgodnie z wymaganymi ustawieniami ciąży położnika, zapewniając odpowiednią ulgę w bólu podczas porodu.

Lek zapobieganie diskoordinirovannoy pracy wymagane młodych kobiet w połogu i pozdnorodyaschim kobiet ciężarnych kobiet z wywiadem stanu somatycznego i położniczego i ginekologicznego, niedobór strukturalny macicy, niewydolność łożyska, wielowodzia, ciąży mnogiej lub dużego owocu.

Kobiety z ryzykiem rozwoju pracy wymagane diskoordinirovannoy psychoprophylactic technik przygotowania do porodu, szkolenia, rozluźnienie mięśni.

Powikłania diskoordinirovannoy pracy

Danger diskoordinirovannoy pracy spowodowana przez zaburzenia fizjologicznego przebiegu porodu, co może prowadzić do powikłań u płodu i matki.

Opóźniając proces porodu zwiększa ryzyko niedotlenienia płodu i zamartwicy płodu. W związku z działalnością generycznego matki diskoordinirovannoy zwiększa prawdopodobieństwo atopowym krwotoku poporodowego.

Diskoordinirovannoe do pracy w niektórych przypadkach wymagają użycia korzyści operacyjnych w czasie porodu.