Głowowy

Cephalic krążenie charakteryzuje głowie dziecka do wewnętrznego zevu szyjki macicy. Kiedy głowowa największa część ciała dziecka - głowa, pierwsze przemieszcza się przez kanał rodny, dzięki czemu można szybko i bez trudu po ramionach porodowych, tułowia i nóg. Do 28-30 tygodnia ciąży, płód część prezentująca może być zmieniony, ale bliżej terminu (do 32-35 tygodni). W większości kobiet płód bierze cephalic prezentacji. W położnictwie wyróżnić głowy, miednicy i wzajemnej prezentacji płodu. Wśród nich głowowa prezentacja występuje najczęściej (90%), a zdecydowana większość z naturalnego porodu pojawia się dokładnie w tym miejscu płodu.

Opcje odpromieniowej

Kiedy głowowa kilka możliwych lokalizacji opcje głowy: Magnum, perednegolovnoe, przednie i twarzy.

Wśród nich najbardziej optymalne położnictwo i ginekologia uważa zgięcie przodujące potylicznej. Advancing punkt Prowadzenie kanał rodny jest mały Fontanel. Kiedy potylicznej głowowa wersja podczas przechodzenia przez kanał rodny dziecko szyjki macicy jest wygięta w taki sposób, że w momencie narodzin pierwszego stawienia przodem do kierunku głowy. W ten sposób uruchamia 90-95% wszystkich porodów.

Jednakże, jeśli głowowej płodu występuje wykonania głowicę prostownikami wstawienia, które różnią się między sobą.

Stopień głowy prostowania I - perednegolovnoe (perednetemennoe) previa

W przypadku przewodowego prezentacji płodu punktu perednegolovnogo w okresie wyrzucania staje się duża Fontanel. Perednegolovnoe płodu prezentacja nie wyklucza możliwości niezależnego rodzajów, jednak prawdopodobieństwo tribal urazy dziecko i matka wyższy niż w przykładzie wykonania potylicznej. Rodzaje odznaczają się długotrwałym cyklem, to z takiego zamka należy przeprowadzić profilaktykę niedotlenienie płodu.

Stopień prostowania głowy II - czołowy previa

Przedni prezentacji charakteryzuje się również z wejściem w miednicy głowy płodu do jego maksymalnej wielkości. Przewodowy punkt przez kanał rodny jest obniżony poniżej czoło innych częściach głowy. W tym przykładzie wykonania, dopochwowe nie jest możliwe, i dlatego ilustruje dostarczanie chirurgicznych.

III stopień rozbudowy głowy - previa twarzy

Stopień rozszerzenia w przedniej części głowy służy przykład wykonania głowowej. W tym przykładzie wykonania, głównym punktem jest podborodok- głowy pojawia się z kanału rodnego powrotem occiput. W tym przypadku, możliwość samodzielnego dostarczania nie jest wykluczone, pod warunkiem wystarczającej ilości lub małej miednicy kobiet płód. Jednak prezentacja twarzy w większości przypadków traktowane jako wskazanie do cięcia cesarskiego.

Opis prostowników głowowej stanowią około 1% wszystkich przypadków położeniach podłużnych.

Przyczyny różnych niestandardowych warunkach i prezentacji płodu może być obecność ciąży wąskich taza- anomalii struktury macicy mięśniaki macicy, które ograniczają dostępne dla dziecka czasoprzestrzeni łożysko przodujące, mnogovodiya- ugięcia brzucha stenki- dziedziczność wsp. czynników.

diagnoza głowowa

Fetal prezentacja zdefiniowana ginekologa od 28 tygodnia ciąży z pomocą zewnętrznych położniczych technik badawczych. Aby to zrobić, lekarz ma otwartą dłoń prawej ręki nad spojeniem i obejmuje prezentującą część płodu. Gdy głowowa płodowej nad wejściem do miednicy jest określona przez głowicę, która jest wyczuwalny w postaci gęstego zaokrąglonej części. Dla głowowej charakterystycznej głosowaniu (mobilność) główki w płynie owodniowym. zewnętrzne dane z badań określonych w pochwy badania ginekologicznego.

Bicie serca płodu z głowowej prezentacji auscultated kobiety poniżej pępka. Z pomocą ultrasonografii położniczej określonej pozycji chlenoraspolozhenie, Previa, pozycji embrionalnej i jej wygląd.

Taktyka pracy w różnych postaciach głowowej

Prawidłowe i prognostycznie korzystne w położnictwie rozważanych dostawy występujących na czołowej potylicznej głowowej (czaszki powierzchnie przednia), tworząc w ten sposób optymalny związek między wielkością i kształtem głowy, jak również matki miednicy.

W tym przypadku, przy wprowadzaniu małych basenu głowy płodu zgina podbródka zbliżone do klatki piersiowej. Podczas przemieszczania się przez kanał rodny mały Fontanel jest wiodącym punktem drut. pochylanie nieco zmniejsza przedstawiający część płodu więc przez miednicy głowica przechodzi na mniejszy rozmiar. Równolegle z przebiegiem wewnętrznej głowicy powoduje obrót, w wyniku czego głowica jest widokiem przegub łonowego (do przodu) i twarzy - do kości krzyżowej (tylnym). Kiedy głowica tnąca jest wykonana z jej rozszerzeniem, to nie jest wewnętrzną i zewnętrzną kolej kolej wieszak die tak że twarz dziecka jest włączony do kości udowej matki. Po łatwym narodziny obręczy barkowej pojawiają tułów i nogi dziecka.

W przypadku przepływu w głowicy zasilającej potylicznego płodowej Previa tylnej głowicy obraca się w krzyżowym depresji, t. E. tyłu. Postępowy ruch głowicy na tylnej potylicznym głowowej prezentacji płodu jest opóźnione, a więc istnieje możliwość wtórnego słabość pracy lub zamartwicy płodu. Takie dostawy są prowadzone vyzhidatelno- w przypadku słabej pracy wytworzonego w stymulacji rozwoju zamartwicy nałożonych kleszczy.

Mechanizm Dostawa na froncie w płodu głowowej prezentacji podkreślono takie same jak w poprzednim przykładzie wykonania. Przewodowy punkt w tej głowie zamka - duże ciemiączko. poród taktyka oczekujący jest charakterystyczne dostawy operacyjny jest podejmowane w przypadku zagrożenia dla zdrowia matki lub płodu.

Gdy przednie odpromieniowej niezależne rodzaje są niezwykle rzadkie, występujące od dłuższego czasu z długiego okresu wygnania. Z rodzajów własny najbardziej niekorzystnym rokowaniem: częste powikłania w postaci głębokich krocza łez, pęknięcia macicy, powstawanie torbieli pochwy przetoki i zamartwicy śmierć płodu. Przy ustalaniu podejrzanemu lub czaszkowy przedni przed głowicą wprowadzającego może być wytwarzany obrotu płód. W przypadku braku obrotowo pokazano cesarskiego cięcia. Komplikacje w oddzielnym kraniotomii rodzajach jest wykonywana.

Bezpiecznych warunków dla głowowej niezależnego dostarczania Standardowe rozmiary twarzy miednicy parturient, aktywny porody, średnie owoce, w widoku z przodu Previa twarzy (skierowane ku przodowi podbródka). Urodzili się wyczekująco, prowadzić ścisłe monitorowanie dynamiki pracy i stan kobiety w pracy, serca płodu za pomocą CTG, phonocardiography. Gdy tylna Previa twarz, kiedy szczęka skierowana ku tyłowi, w przekroju wymagane cesarskie poronienie kraniotomię jest wykonywana.

Zapobieganie powikłaniom w trakcie porodu głowowa

Opieka prenatalna w zagrożonych grupach kobiet jest związany z nieprawidłowym przebiegu porodu. Takie kobiety powinny być hospitalizowany w szpitalu położniczym w góry w celu określenia optymalnych taktyki dostawy. W odpowiednim czasie diagnozy malposition lub prezentacji płodu jest najbardziej korzystne dla matki i dziecka cięcia cesarskiego.