Ostre zapalenie przełyku

ostry przełyku - ostre zapalenie przełyku, który, zgodnie z przyjętymi kryteriami w gastroenterologii, trwa nie dłużej niż trzy months- w większości przypadków - od kilku dni do kilku tygodni. Częstość występowania ostrego zapalenia przełyku wynosi około 3-5 przypadków na 100 osób, a większość pacjentów stanowią osoby z obniżoną odpornością. W zależności od zmian morfologicznych są 4 etapem tej patologii. Pierwszy charakteryzuje się obrzękiem i przekrwienie błony śluzowej. W drugim etapie na tle zmian generowane pojedynczy erozji. Trzeci etap przebiega z ciężką obrzęku rozległe krwawienie nadżerek błony śluzowej. Główną cechą czwartym etapie jest pojawienie się ognisk krwawienia przy najmniejszym kontakcie z błoną śluzową endoskopu.

Przyczyny ostrego zapalenia przełyku

Etiologia ostrego zapalenia przełyku jest bardzo zróżnicowany. W zależności od czynników uszkadzających izolowane kilku rodzajów procesów patologicznych: pokarmowego, profesjonalny, stagnacji, alergiczne, promieniowanie, leków i inne zakaźne.

Ostre zapalenie przełyku pokarmowego rozwija się z powodu narażenia na zbyt gorących lub pikantnych potraw i napojów alkoholowych. Uszkodzeń przełyku par alkalii albo kwasami, sole metali ciężkich i innych substancji stosowanych w produkcji dalej zawodowego zapalenia przełyku. Zapalenie błony śluzowej typu zastoinowej powstaje, kiedy jest gromadzony stymulacji żywności w przypadku zwężenia lub Achalazja, uchyłki przełyku. Podczas zmiany reaktywności, w szczególności u dzieci z ostrą alergiczne utworzone przełyku (często rozwija się w ten warunek astma, alergie pokarmowe). Błona śluzowa przełyku może być uszkodzony w wyniku działania promieniowania. Stosowanie niektórych leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, tetracyklina, doksycyklina i inne) wywołuje officinalis przełyku (w rzeczywistości jest to chemicznych, z spalić).

Wywoływać ostre zapalenie przełyku maja środkami również zakaźnych. Większość przypadków zapalenia błony śluzowej przełyku są często rejestrowane, spowodowane przez czynniki chorobotwórcze błonica, szkarlatyna, odra, wirus cytomegalii, wirus opryszczka, prątki gruźlica. Na tle depresji układu odpornościowego cytotoksyczne lub radioterapii, biorąc immunosupresyjnymi lub zakażenie HIV powoduje, że proces patologiczny może patogenów grypa, paragrypy, adenowirusy, gatunek Candida. Przyczyną ostrego zapalenia przełyku może być masywne i rzut zawartości żołądka i dwunastnicy z utrzymujące się wymioty, w przypadku długotrwałego intubacji. Ciężkie uszkodzenie chemiczne następuje podczas odbioru kwasów i zasad, stężonego roztworu nadmanganianu potasu (zwykle w takich przypadkach występuje u dzieci w czasie magazynowania niebezpiecznych substancji, w ich strefie dostępu, a także u pacjentów z samobójczych prób). Także ostre zapalenie przełyku rozwija się w traumatycznych przełyku ciał obcych, pary damage środki znieczulające podczas wykonywania znieczulenia wziewnego.

Objawy ostrego zapalenia przełyku

Ostre zapalenie przełyku rozwija się w wyniku działania czynników jest bardzo zróżnicowana. Znajduje to odzwierciedlenie nie tylko w patogenezie tej choroby, ale również od zmian morfologicznych i obrazu klinicznego.

katar Jest to najczęstszy i najłatwiejszy formą ostrego zapalenia przełyku. Proces ten może wystąpić w wyniku niemal wszystkich powyższych powodów. Morfologiczne substratu obrzęk oraz przekrwienie błony śluzowej limfocytowa infiltracji. Główne objawy nieżytowe zapalenie przełyku służyć jako pieczenie za mostkiem, izzhoga- rzadko rejestrowane mrowienie lub pieczenie ból za mostkiem. Wszystkie te funkcje są wzmocnione podczas jedzenia, tak że pacjenci czasami odmawiają przyjmowania pokarmu. Charakteryzuje się on również od ślinienie, niedomykalność. Ogólny stan pacjenta nie cierpi. W większości przypadków, ostre nieżytowe zapalenie przełyku Clinic niezależnie regres nawet bez leczenia.

Wrzodziejącego zapalenia przełyku, ostra Jest wynikiem postępu przeziębieniach. Na są utworzone na powierzchni błony śluzowej nadżerki o różnych rozmiarach, a czasem penetracji warstwy podśluzówkowej. Symptomatologia jest podobna do tej w postaci niebieskiego języka, ale bardziej intensywne objawy. W ciężkich przypadkach defekty błony śluzowej prowadzi do rozwoju krwawienie.

Krwotoczny ostre zapalenie przełyku Rozwija się z poważnymi zakażeniami bakteriemii. Na wyściółki przełyku utworzone microbleeds wielu zmian, znamienny tym, krwotocznym wysięku. Kliniczny obraz jest określona przez objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego: charakteryzuje hematemesis, melena, nadmierne Wypluwanie śluzu z krwią. Nie może być krwawienie zagrażające życiu jest obfity. Klasyczne objawy zapalenia przełyku (ból, dysfagia) także występuje, lecz znikają w tle.

Ostra rzekomobłoniaste zapalenie przełyku utworzone w błonicy, szkarlatynę. Charakterystyczną cechą tej postaci choroby jest tworzenie włóknikowe wysięku tworzącej na powierzchni przełyku szarą folią. W ciężkich przypadkach, wysięk impregnuje całą błonę śluzową i podśluzówkową. Dominujące objawy - silny ból w klatce piersiowej, zaburzenia połykania. Podczas folii wymioty są oddzielone, co odsłonięte nadżerki powierzchni i krwawienie występuje.

Złuszczające ostre zapalenie przełyku często występuje uszkodzenie chemiczne przełyku. Na powierzchniach błon śluzowych tworzą gęste folia zgrzana tkanek bazowych. Ich odrzucenie prowadzi do ekspozycji dużych owrzodzeń. Główne objawy - ciężkie zaburzenia połykania, silny ból i krwawienie.

Wrzód przełyku ostrej rozwija się w uszkodzonej ścianie przełyku ciało obce (Na przykład, gdy śluzowej ości Pierce). Ta forma jest trudna, ponieważ w procesie patologicznym zaangażowany otaczających tkanek i narządów, w tym śródpiersia. Strefa uszkodzenia tworzą palenisko ropne zapalenie, warstwa podśluzówkową jest topiony, martwicze zapalenie błony śluzowej ewentualnie jego oderwanie. Intensywny ból towarzyszy zatrucia, określające stan charakterystyczny patsienta- nadmierne ślinienie, wymioty, obrzęk szyi po stronie urazu, ograniczając jego mobilność. Niezwykle wysokie ryzyko perforacja przełyku.

Martwicze zapalenie ostre zapalenie przełyku Jest to najbardziej ciężką postać występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym powodu zakaźnych zmian. Na śluz tworzy wielu ognisk martwicy, które są usuwane przez wystawienie szeroki długotrwałego leczenia wrzodów. Utworzone obfitą ropny wysięk-krwotoczny. Klinika jest przebieg choroby podstawowej, wobec którego istnieją poważne ból i trudności w połykaniu.

Diagnozy ostrego zapalenia przełyku

Rozpoznanie tej choroby odgrywa ważną rolę konsultacji gastroenterologa, badań nad historią, która w większości przypadków pozwala podejrzewać konkretnych form klinicznych i morfologicznych. Te nieswoiste ujawniają badania laboratoryjne objawy stanu zapalnego (neutrofili leukocytoza z przesunięciem, przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów). Fluoroskopii umożliwia przełyk, aby określić jego obwodów chropowatości obrzęk fałdy błony śluzowej, obecność owrzodzenia i nieprawidłowej motoryki, rozszerzenie światło ze względu na zmniejszenie napięcia. Gdy phlegmonous cień ostre zapalenie przełyku śródpiersie określa się inne, co zmniejsza ruchliwość tchawicy podczas oddychania perforacje ciała u - objawów rozedmy śródpiersia.

Metoda najbardziej pouczające diagnozy - esophagoscopy. W zależności od patologii kształt wykazały obrzęk i przekrwienie błony śluzowej przełyku, śluz, ropę i włóknikowe nalotów punkcikowate wybroczyny Krwotoki w różnych rozmiarach wrzodziejące wady fibryny folia łatwo usuwalny (w postaci rzekomobłoniastego) lub przyspawane do leżących tkanek (złuszczającej przykładzie wykonania). Dla podejrzeniem ropnia ostrego zapalenia przełyku prowadzącego to badanie jest niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko perforacji narządów.

Leczenie ostrego zapalenia przełyku

Leczenie ostrego zapalenia przełyku procesu zależy od etiologii. Jest niezwykle ważne, aby wyeliminować czynnik szkodliwy, będący podstawą terapii patologii. Maksymalna należy zmniejszyć obciążenie przełyku: №1 przypisany diety lub całkowite odrzucenie żywności per os. W łagodniejszych form farmakoterapii obejmuje podawanie środki zobojętniające kwasy, leki przeciwwydzielnicze, prokinetyczne, środki wiążące i okrywającą sredstv- gdy wyrażone przeciwbólowe zespół bólowy. Miejscowe leki przeciwzapalne (azotan srebra, tanina, koloid srebra) koniecznie używany.

Potwierdziło zakaźnego rodzaju ostre zapalenie wykonaniu odpowiadającym terapii etiotropowych (antybiotyki, leki przeciwwirusowe). W przykładach wykonania, chorób, którym towarzyszy masowego uszkodzenia śluzówki (phlegmonous, martwicze zapalenie przełyku) wskazanej pełnego przejścia do odżywiania pozajelitowego i masowe wprowadzanie preparatov- przypisany przeciwbakteryjne i terapii odtruwania. Usuwa ciało obce zranić przełyku, drenaż ropne zapalenie ognisk (jeśli występują). W przypadku formowania zwężenie przełyku wykonane sondowania. Z nieskuteczności leczenia zachowawczego, rozwój powikłań (masywne krwawienie, perforacja) i sondowania nieskuteczne leczenie chirurgiczne - wykonywane esophagoplasty.

Przewidywania i zapobiegania ostrego zapalenia przełyku

Rokowanie ostrego zapalenia przełyku zdiagnozowano zależy od stopnia uszkodzenia. W przypadku przeziębieniach, opcje erozyjne w pełni odzyskać w ciągu kilku dni, natomiast ropień i forma martwicze są zagrażające życiu i towarzyszy wysokie ryzyko powikłań (masywny krwotok, perforacja przełyku, zachłystowe zapalenie płuc). Szczególne zapobiegania tej choroby jest bardzo ważne, aby NO- odpowiedniego leczenia chorób, które mogą powodować ostre zapalenie przełyku.