Astmatyczne zapalenie oskrzeli

Astmatyczne zapalenie oskrzeli - choroby zakaźne, alergiczne dolnych dróg moczowych, znamienny tym, nadmierne wydzielanie śluzu, obrzęk skurcz ściany i średniej główną oskrzeli. W astmatyczne zapalenie oskrzeli, w przeciwieństwie do astma, zwykle nie ma epizody duszności wyrażone. Jednak w pulmonologii astmatyczne zapalenie oskrzeli jest uważany za predastmy państwowej. Najczęściej rozwijać astmatyczne zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym z wywiadem wywiadem chorób alergicznych (wysiękowe skaza, neurodermatitis, skazy alergicznej, alergii nosa i wsp.).

Powoduje astmatyczne zapalenie oskrzeli

Astmatyczne zapalenie oskrzeli jest polietiologichesky charakter. W ten bezpośredni alergeny mogą działać jako nie zakaźnych i czynniki zakaźne (zakażenia wirusowe, grzybicze, bakteryjne), do organizmu poprzez przewód pokarmowy albo aerobronhogenno.

Wśród niezakaźnych alergenów najczęściej zidentyfikowanych kurzu, pióra, pyłki, naskórek zwierzęcy, składników żywności i środków konserwujących. astmatyk zapalenie oskrzeli u dzieci Może to być wynikiem alergii leków i szczepionek. Często nie jest polyvalent uczulające. Często w historii pacjentów, istnieją przesłanki wskazujące na dziedziczną predyspozycją do alergii.

Zakaźne astmatyczne zapalenie oskrzeli podłoża w większości przypadków działa jako patogen Staphylococcus aureus. Jest to sygnalizowane przez częste zaszczepienia mikroorganizmami wydzielania tchawicy i oskrzeli, a także podwyższenia poziomów specyficznych przeciwciał we krwi pacjentów z astmatyczne zapalenie oskrzeli. Astmatyczne zapalenie oskrzeli często rozwija się po cierpienia grypa, SARS, zapalenie płuc, krztusiec, odra, zapalenie krtani, tchawicy, zapalenie oskrzeli. Naznaczone licznymi przypadkami astmatyczne zapalenie oskrzeli u pacjentów z choroba refluksowa.

W zależności od elementu napędowego alergicznych, astmę zaostrzeń oskrzeli może występować w wiosenno-letniego (kwitnienia roślin) lub zimnej porze roku.

Patogeneza i patomorfologija astmatyczne zapalenie oskrzeli

W patogenezie astmatyczne zapalenie oskrzeli prowadzącej mechanizmu zwiększa reaktywność oskrzeli na różnego rodzaju alergeny. Przyjmuje się obecność neurogennego i immunologiczne links patologicznej odpowiedzi. Konflikt „alergen-przeciwciało„są oskrzeli dużych i średnich kalibrator małych oskrzeli i oskrzelików w astmatyczne zapalenie oskrzeli pozostają nienaruszone, co tłumaczy brak objawów klinicznych wyraża się oskrzeli oraz ataków astmatycznych.

Od typu reakcji i atopowych immunopatologicznych izolowanych zakaźne astmatyczne zapalenie oskrzeli formy alergicznych. Forma atopowe charakteryzuje rozwoju typu I reakcje alergiczne (natychmiastowym nadwrażliwości typu, w których pośredniczy IgE reakcje alergiczne) - postać zakaźnych alergiczne - rozwoju alergicznej reakcji typu IV (nadwrażliwość typu opóźnionego, reakcja z udziałem komórek). Są mieszane mechanizmy astmatyczne zapalenie oskrzeli.

Patomorfologiczna podłoże astmatyczne zapalenie oskrzeli jest skurcz mięśni gładkich, skurczu oskrzeli, obrzęku zapalnego śluzówki oskrzeli, nadczynności gruczołów wydzielania w celu utworzenia światła oskrzeli.

Bronchoskopię w atopowym astmatyczne zapalenie oskrzeli postaci ujawnia charakterystyczny wzór: blady ale obrzękiem błony śluzowej oskrzeli, ograniczenie spowodowane obrzęku segmentowej oskrzeli dużych ilości wydzielania lepkiego śluzu w światła oskrzeli. W obecności składnika zakaźnych określa oskrzela zmiany typowe dla wirusa bakteryjnego zapalenia oskrzeli: przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, obecność śluzowo-ropną wydzieliną.

Objawy astmatyczne zapalenie oskrzeli

Dla astmatyczne zapalenie oskrzeli ma charakter powtarzający się charakter z okresami zaostrzeń i remisji. W ostrej fazy kaszel występuje często wywołane przez wysiłek fizyczny, śmiech, płacz. Napadów kaszlu może być poprzedzony prekursorów w postaci szybko pojawiających się przekrwienie błony śluzowej nosa, seromucous katar, ból gardła, dolegliwości płuc. Temperaturę ciała w czasie zaostrzeń astmy może być prosta lub niskiej jakości. Początkowo zwykle suchy kaszel, dalej w ciągu dnia może być zastąpiony sucha na mokro.

Ostrego ataku astmatycznego zapalenia oskrzeli kaszel w towarzyszą trudności z oddychaniem, duszności wydechowej, hałaśliwe, gwiżdżąc wymuszony wydech. Stan astmatyczny nie rozwija. Pod koniec paroksyzmie zwykle obserwuje odkrztuszanie plwociny, po tym, co musi być poprawa.

Cechą astmatyczne zapalenie oskrzeli jest uporczywy nawrót objawów. Jednocześnie, w przypadku nie-zakaźnego charakteru choroby, istnieje tak zwany efekt eliminacji: kaszel zatrzymany poza alergenu (na przykład, dzieci mieszkające z dala od domu, zmiany charakteru władzy, zmiany pór roku, etc ...). Czas trwania ostrej astmatyczne zapalenie oskrzeli okres może wynosić od kilku godzin do 3-4 tygodni. Częste i uporczywe ostre astmatyczne zapalenie oskrzeli może prowadzić do rozwoju astmy.

Większość dzieci cierpiących na astmę, zapalenie oskrzeli mieć inne choroby alergiczne - choroby pyłku, skazy alergicznej skóry, neurodermatitis.

Wielonarządowa zmiany astmatyczne zapalenie oskrzeli nie rozwijają, jednak można wykryć zmiany neurologiczne i układu autonomicznego - drażliwość, letarg, nadmierne pocenie się.

Diagnoza astmatyczne zapalenie oskrzeli

Rozpoznanie astmatyczne zapalenie oskrzeli wymaga zapisów historii, fizycznej i instrumentalnej sprawdzającą allergodiagnostic. Jako astmatyczne zapalenie oskrzeli jest przejawem ogólnoustrojowej nadwrażliwości jej diagnozowania i leczenia są zaangażowane pulmonolodzy i alergolodzy-immunolodzy.

U chorych na astmę oskrzeli piersi zwykle nie zwiększa swoją objętość. Kiedy perkusja jest określana pudełkową dźwięku odcień światła. Osłuchową wzór astmatyczne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się trudności z oddychaniem, obecność rozproszenia suchej gwizdy i mieszane na mokro rzężenia (zgrubne i drobne pęcherzyki).

RTG klatki piersiowej ujawnia tak zwane „ukryte rozedma„: Wzór próżni do płuc w odcinkach bocznych i skraplanie - w medialnyh- wzmocnienia struktury korzenia płuc. Endoskopowy obraz w astmatyczne zapalenie oskrzeli zależy od obecności składnika zakaźnego przeciwzapalne i waha się od prawie niezmienione przed oznakami oskrzelowej, nieżytów błony śluzowej czasami niebieskiego języka-ropne endobronchitis.

W krwi pacjentów z astmatyczne zapalenie oskrzeli, podwyższoną zdefiniowane eozynofilię immunoglobuliny A, E, histaminy dopełniacza zmniejszenie miana. Ustalić przyczynę astmatyczne zapalenie oskrzeli pozwala gospodarstwa prick testy skórne, eliminację podejrzanych alergii. W celu określenia czynnika zakaźnego wytwarzane bakposev plwociny mikroflorą oznaczania wrażliwości na antybiotyki, bakissledovanie oskrzeli wody do przemywania.

W celu oceny stopnia zwężenia dróg oddechowych i monitorowania postępu choroby przeprowadzonych badań czynności układu oddechowego: spirometrycznego (włącznie z próbkami ..), PEF, badania gazowej analizie zewnętrzny oddechowych pletyzmografię, pneumotachografu.

Leczenie astmatyczne zapalenie oskrzeli

Podejście do leczenia astmatyczne zapalenie oskrzeli powinny być kompleksowe i zindywidualizowane. Efektywne prowadzenie długotrwałej odczulania specyficznych alergenów w odpowiednich rozcieńczeniach. Lecznicze dawki małe alergenów wzrasta przy każdym wstrzyknięciu do osiągnięcia maksymalnej tolerowanej dawki, a następnie przenieść do leczenia dawką podtrzymującą, która trwała przez co najmniej 2 lata. Z reguły dzieci z astmatyczne zapalenie oskrzeli, otrzymały specjalne odczulanie, nie ma transformacja oskrzeli astma.

Użytkowej nieswoistej zastrzyku odczulanie hystoglobulin. Pacjenci z astmatyczne zapalenie oskrzeli pokazane otrzymywania leków przeciwhistaminowych (ketotifen, suprastina, difenhydramina Tavegilum, Diazolinum). Gdzie istnieją dowody zakażenia oskrzeli antybiotyki mianowanego. W ośrodku leczenia astmatyczne zapalenie oskrzeli obejmują leki rozszerzające oskrzela, środki spazmolityczne, leki mukolityczne, witamin. Za ulga kaszlu mogą być stosowane inhalatory - salbutamol, berotek et al.

Terapia nebulizator jest skuteczne, chloru sodu i inhalacje alkalicznych poprawia troficznego śluzówki zmniejszenie lepkości śluzu, co zmniejsza równowagę jonową lokalnej. Fizjoterapii jonoforezy wyznaczonego astmatyczne zapalenie oskrzeli, UFO, masaż, masaż klatki piersiowej lokalnej udarowego masażu. Wskazane jest przeprowadzenie gidroprotsedury, terapeutyczne pływanie, terapia ruchowa, akupunktura, elektroakupunktury. W okresach remisji astmatyczne zapalenie oskrzeli zaleca leczenie w specjalistycznych uzdrowisk.

Przewidywanie i zapobieganie Astatic oskrzeli

Generalnie prognozy na astmatyczne zapalenie oskrzeli korzystne, ale w 28-30% pacjentów nie jest przekształceniem choroby w astmie oskrzelowej.

Aby uniknąć ostrych astmatyczne zapalenie oskrzeli wymaga wyeliminowania tego alergenu prowadzi niespecyficzne i konkretnego odczulającymi, dostrojenia ognisk przewlekłego zakażenia. Dla celów rehabilitacji pokazanego zabiegi hartowania, fizjoterapia, aeroprotsedury, woda. Pacjenci z astmatyczne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc z przedmiotu obserwacji ambulatorium i alergii.