Badanie motoryki przełyku

Badania obrazowe są wymagane do rozpoznania choroby przełyku. należą esophagoscopy i gastroskopia (FEGDS). Ale, pomimo kontroli jakości błony śluzowej organizmu, metody te mogą nie zapewnić pełnej informacji dotyczącej funkcjonowania mięśni przełyku, które są odpowiedzialne za odpowiedni przepływ pokarmu w żołądku. W konsekwencji, lekarze często uciekać się do takiej metody diagnostycznej jak manometria przełyku, lub, innymi słowy, poprzez pomiar ciśnienia w światła przełyku.

Badanie motoryki przełyku - ma kluczowe badanie przełyku, obejmujący podawanie doustnie wodę - perfuzyjnego cewnika określający ciśnienie wytwarzane przez nią a ścianą zwieraczy, oraz charakter ich ruchliwości (kolejne redukcje).

Metoda ta jest „złoty standard” w diagnozowaniu chorób związanych z zaburzeniami ruchliwości pracy silnika. Jednak metodologia badania jest dość skomplikowane i wymaga stałej lokalizacji czujnika w badanym obszarze, w przeciwnym razie wyniki mogą być zniekształcone. Oprócz wody - cewnik do perfuzji można stosować w stanie stałym, ale ograniczenie ich stosowania z powodu wysokiego kosztu.

Pomimo złożoności technicznej, informacje uzyskane w trakcie badania przez wykwalifikowanego specjalistę, jest niezawodny i odgrywa znaczącą rolę w prawidłowym diagnozowaniu zaburzeń motoryki przełyku.

Wskazań.

Manometria przełyku jest wskazany podejrzanych następujących chorób:
- refluks żołądkowo-przełykowy,
- Achalazja,
- dyfuzję skurczu przełyku,
- wrodzone wady struktury gardła,
- kontrola po zabiegu do powyższych chorób, jeśli istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego.

Przeciwwskazania.

Przeprowadzanie manometria przełyku jest przeciwwskazane w warunkach, takich jak:

- ostre choroby zakaźne, gorączka,
- chemicznego spalania przełyku, ostrego zapalenia przełyku
- zapalenia przełyku (zapalenie uchyłków uchyłka) żylaki przełyku z marskością wątroby, raka przełyku i zrostów,
- poważne choroby narządów wewnętrznych - serca, niewydolności oddechowej, zawał serca, astmy oskrzelowej, w ostrym udarem i td,
- zaburzenia psychiczne,
- pijaństwo,
- Zaostrzenie choroby przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego - i tak dalej.

Przygotowanie do badania.

W przeddzień badania należy wykluczyć przyjmowanie pokarmu przez 10 godziny przed zabiegiem, nie mogą pić alkoholu i dymu. Również nie jest zalecany dla tłustej, ostry, pikantny żywności. Płyn nie może być stosowany na trzy godziny przed zabiegiem.

Zazwyczaj lekarz ostrzegł pacjenta, że ​​w ciągu dnia do studiowania jest to konieczne, aby anulować lekach takich jak nitrogliceryna i jej analogi, omeprazol, motilium, teofilina, itp, ponieważ są one w stanie wpływać na sygnał z przełyku mięśni.

W badaniu.

Manometria przełyku może być przeprowadzona w klinice w szpitalu. Po rozmowie z lekarzem, wyjaśnia istotę zabiegu, pacjent jest proszony do podjęcia wygodnej pozycji siedzącej na krześle. Lekarz posiada znieczulenia Oropharyngeal poprzez lidokainy nawadniania lub tetrakainy i zaczyna wprowadzić cewnik przez usta lub nos. Ten ostatni sposób jest korzystny, ponieważ znacznie zmniejsza dyskomfort.

Po wprowadzeniu cewnika do żołądka za pomocą urządzenia analizującego (komputer) stałym ciśnieniem w dolnym zwieraczu przełyku. Na tym etapie ważne jest, aby wykonywać polecenia lekarza, które czynią z połykaniem ruch podczas wkładania cewnika i wstrzymać oddech podczas ciągnięcia cewnika z żołądka powyżej dolnego zwieracza. Następnie za pomocą strzykawki służy pacjentowi połknięcia 5 ml wody, aby tak zwane „na mokro” SIP. To powtarza się trzy do pięciu razy na rejestrację kilku wskaźników ciśnienia w zwieracza.

Podobnie, uchwyt cewnika wyższym ciśnieniem bez stałej SIP SIP w suchym (bez wody) i w mokrej SIP od trzech do pięciu razy. Tak więc, ciśnienie w spoczynku i w tym czasie postęp wody w dolnym zwieraczu w kilku strefach nad przełyku i zwieracza przełyku górnej. Następnie cewnik usuwa się, a dane są analizowane przez komputer.

Czas trwania badania wynosi 25-30 minut, po czym pacjent jest proszony oczekiwać rezultatów. Dyskomfort mogą wystąpić podczas wkładania cewnika w postaci chęć wymiotować, ale są one pomyślnie zatrzymany, jeśli cicho i równomiernie oddychać i słuchać lekarz zespołu. Przez trzy do czterech godzin po zabiegu prawdopodobnie ból w klatce piersiowej i kaszel, idzie sam.

Rozszyfrowania przełyku wyniki badań ruchliwość.

Badania mogą być uzyskane dane wykazują normalną ruchliwość przełyku lub odchylenia od normy. Te ostatnie obejmują brak perystaltyki, nieskoordynowanych umiejętności motorycznych, nadmiernych lub niewystarczających skurcze przełyku. W tym przypadku, każda ze stref testowych można zaobserwować niekompletny relaksacji, wydłużone lub o krótkim czasie trwania fali perystaltyka, zmiany ciśnienia, takie jak wysoka (powyżej 45 mm Hg) lub niskiej (mniejszej niż 10 mm Hg) Ciśnienie spoczynkowego dolnego zwieracza przełyku i t . d. Aby zinterpretować wyniki te powinny być tylko specjalista.

Powikłań.

W wyniku naruszenia cewnika dziedzinie mogą powodować krwawienie z nosa, wymioty, wprowadzenie cewnika do tchawicy zamiast przełyku, przełyku perforacja ścianki. Ze względu na mechaniczną stymulację nerwu błędnego może rozwinąć się odruch odpowiedzi od innych organów - skurcz oskrzeli, nieregularne bicie serca, utrata przytomności. W historii manometria przełyku opisanych powikłań wystąpiło w pojedynczych przypadkach.