Mięsak, płuc

Mięsak płuc - wysoki stopień nowotworu płuc mezodermalnego, który zazwyczaj służy jako źródło tkanki łącznej konstrukcji ściany oskrzeli i interalveolar przegród. Mięsak jest rzadkim typem złośliwe nowotwory płuc, odpowiada on za 1% wszystkich gatunków rak płuc. Inne złośliwe nowotwory płuc mięsaka różni się szybki wzrost i wczesne przerzuty. Najczęściej dotyka młodych mężczyzn (20-40 lat), ale może wystąpić u osób w każdym wieku i płci. mięsak dzieci płuc występuje szczególnie agresywne, co jest związane z działalnością związaną z wiekiem wzrostu tkanki łącznej. Znalezienie najlepszych sposobów leczenia Kaposiego łatwe do czynienia onkologii i pulmonologii.

Przyczyny mięsaka płuc

Rozwój podstawowej mięsaki światła może być inicjowana przez wiele czynników. Potwierdzone eksperymentalnie, że w etiologii mięsaki innej lokalizacji w pierwszym planie działają promieniowanie jonizujące, promieniowanie ultrafioletowe, chemikalia, dymu i zanieczyszczeniem powietrza.

Grupa zwiększone ryzyko występowania mięsaków płuc obejmują niepalących patsienty- pracowników w kontakcie z czynnikami rakotwórczymi przemysłowych (azbest, barwniki aniliny, pestycydy, etc.) - osób mieszkających w uprzemysłowionych miastach o dużej zawartości spalin i sadzy w powietrzu. Niebezpieczne nadużycie tan jako naturalnego (słońce) i sztuczne (solarium). Okazała się rola historii rodziny: czy istnieje ryzyko rodzinnych przypadków mięsaka jego manifestacji w pozostałych krewnych kilkakrotnie wyższa.

Wtórne uszkodzenie płuc może być przerzut kostniakomięsaka, mięsaka macicy, mięsaki tkanek miękkich, pierś, i śródpiersia. W większości przypadków, mięsak płucnych znajduje się w części obwodowej, uderzając górny płat, ale może również mieć wpływ na wszystkie legkoe- czasami umiejscowione w dużym oskrzeli jak a polipowatych wypustek. Guz ma postać masywnego węzła zaokrąglonym albo w postaci policykliczne myagkovato konsystencji, biało-różowy kolor na cięcie. Przerzuty mięsaka często występuje krwiopochodnej trasą.

Klasyfikacja mięsaka płuca

Od jego pochodzenia mięsak płuc jest podzielony na główną (rośnie z własnej tkanki płucnej) i drugorzędowych (przerzutowego rozchodzącego się w związku z dalekiego ogniska pierwotnego. - mięśnie, kość i narządów Al). W histologicznie podstawowej mięsaki światła mogą być bardzo zróżnicowana (niski stopień - o niskiej aktywności mitotycznej komórek, w dużej części komórek zrębu) i słabo zróżnicowanego (wysokiej jakości - wysokiej szybkości podziału komórkowego, występowanie komórek nowotworowych, jest dobrze rozwinięty układ naczyniowy, ogniska martwicy ).

Bardzo zróżnicowane mięsak lekkie różnią się w zależności od źródła i blastomatous procesu mogą być przedstawione za pomocą następujących typów (w kolejności malejącej częstotliwości)

• krwionośny - pochodzi od ściany naczynia krwionośnego
• włókniak - utworzone z oskrzeli i okołooskrzelowego tkanki łącznej
• limfatyczny - rozwija się z tkanki limfatycznej
• neyrosarkoma - wpływa na elementy tkanki łącznej tkanki nerwowej
• mięsakochrząstniak - pochodzi z komórek chrzęstnych oskrzeli
• tłuszczakomięsak - formowane z tkanki tłuszczowej
• gładkokomórkowy i prążkowany - pochodzą odpowiednio z gładkich mięśni oraz mięśni prążkowanych
• hemangiopericytoma - wynika z perycytach - komórek, które tworzą ściany naczyń włosowatych.

Różnorodne płuca mięsak dzielą się na:

• wrzeciono
• pastylka
• komórek wielojądrzastych.

Rusztowania światło mięsak, że na podstawie stopnia rozprzestrzeniania nowotworu i obejmuje wybrane z 4 etapów:

ja - ogranicza infiltracji lub węzeł w płucach do 3 cm średnicy z braku przerzutów;

II - Wielkość guza o średnicy 6,3 cm z obecnością jednostki w okołooskrzelowego przerzutów do węzłów chłonnych i węzłów chłonnych, płuc, korzeni;

III - Wielkość guza więcej niż 6 cm, z obecnością przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia, wysięk inwazji

IV - guz dowolnej wielkości, w połączeniu z odległymi przerzutami.

Objawy mięsaka płuca

Obraz kliniczny przypomina mięsaka płuc w klinice raka płuc, ale w przeciwieństwie do tych ostatnich rośnie szybciej. Konkretne zdefiniowane objawy etap, umiejscowienia i histologicznej guzów. Kiedy intrabronhialno typu wzrostu guza może wystąpić niedrożność oskrzeli - w tym przypadku, obraz kliniczny przypomina klinice centralny rak płuc.

W typowych przypadkach pacjenci są zaniepokojeni, postępującą duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel z plwociny i krwi żyły, podwyższona temperatura ciała, pocenie. Ze względu na trwający osłabienie, zmęczenie, brak apetytu cierpi ogólny stan zdrowia. Podczas inwazji nowotworów przełyku dysfagii rozwija pod pni kompresji żylne - zespół żyły głównej górnej. Kiełkowanie towarzyszy rozwój opłucnej krwotoczne zapalenie opłucnej, zewnętrzna okładzina serca - krwotoczne zapalenie osierdzia.

Czasami mięsak płuc ujawnił szczegółowe badania na temat przewlekły lub nawracające zapalenie płuc. W niektórych przypadkach obraz kliniczny jest zdominowany przez nie objawów choroby płuc i zespół (paranowotworowegoosteoartropatia płuc) - zapalenie okostnej, artretyzm, bóle stawów, Deformacja palców. W późnych stadiach opracowania rakowy zatrucie, rak wyniszczenie, niedokrwistość.

Diagnoza mięsaka płuca

Aby potwierdzić rozpoznanie jest konsultowany onkolog i chirurg klatki piersiowej, to wyjaśnia historię osobistą, wyznaczony przez badań instrumentalnych. Kaposiego łatwo podejrzewać możliwe dzięki szybkiej progresji raka u młodych dorosłych. Wiodąca wartość wykrywania mięsaki płuca, techniki promieniowe (radiografii, skanowanie CT). Radiologicznie wyraźne okrągłe lub owalne cienia z poszarpane krawędzie, która często zlokalizowane w regionach obwodowych. Dzięki dynamicznej kontroli był szybki wzrost guza. CT i MRI płuc pozwala na analizę parametrów guza bardziej szczegółowo i czynią proces przemieszczania.

Kiedy intrabronhialno polipowatą wzrost Kaposiego dobrze wizualizowane podczas bronchoskopii. Ma postać biało-różowy nieregularnym kształcie bez tworzenia kapsułki. W badaniu histologicznym być potwierdzona poprzez endoskopowego biopsji lub biopsji biopsji klatkę, która jest pod kontrolą tomografii komputerowej. w identyfikacji wysiękowe zapalenie opłucnej korzystne jest opłucnej nakłucie badania cytologiczne otrzymanego materiału. W niektórych przypadkach, mięsak łatwy resort użyciem tej torakoskopii diagnostycznych lub rozpoznawczą torakotomii.

Rozpoznanie różnicowe mięsaków podstawowej płuc wykonanych z rakiem płuc obwodowych, guzy przerzutowe, tuberkulomah, bąblowicy i nonparasitic torbiele płuc, łagodne i złośliwe grasiczaka.

Leczenie i rokowanie mięsaka płuca

Przy wyborze racjonalną strategię leczenia uwzględnia etap mięsaka płuca, jego rodzaju i lokalizacji. W przypadkach resekcji wykonano lobektomii lub pneumonektomii z limfadenektomii. W okresie przedoperacyjnym, co do zasady, mianowany przez chemioterapię oczywiście. Radioterapia jest zazwyczaj stosowany w kompleksie leczenia (chirurgiczne i chemoterapii komplementarne) mięsaka płuc jest mniej wrażliwe na radioterapię. Innowacji selektywnego wewnętrznej radioterapii (SIRT) - podawanie radioizotopów przez cewnik do naczyń płuc, sięgając do guza.

Jeśli resekcja niemożliwe, możliwe operacja paliatywna wyeliminować objawy patologiczne i zwiększyć krótkoterminową przeżywalność pacjentów. Ponadto, w przypadku nowotworów nieresekcyjnych mogą być podawane same lub chemioterapia w połączeniu z radioterapią, immunoterapią.

Mięsak, płuc - rak potencjalnie złym rokowaniem. Charakterystyczną cechą jest skłonność do nawrotu choroby i przerzutów mięsaków płuc, co powoduje niski procent przeżycia u pacjentów z rozpoznaniem. Pięcioletnia przeżywalność na początku leczenia w pierwszym etapie wynosiła 50%, trzeci - 20%. Po wykryciu pierwotnego mięsaka płuc w późnych etapach lub wtórnych uszkodzeń płuc chorych umiera w ciągu kilku miesięcy.