Rak okrężnicy esowatej

Rak okrężnicy esowatej - jest powszechnym nowotworem złośliwym, który wpływa na części jelita grubego jest usytuowany powyżej odbytnicy. Pochodzi on z komórek nabłonka gruczołowego. Wynosi 34% całkowitej liczby przypadków rak jelita grubego. W 60% przypadków dotyczy pacjentów w wieku 40-60 lat. Mężczyźni cierpią 1,5 razy częściej niż kobiety. Na początku raka esicy jest często bezobjawowe lub malosimptomno że komplikuje terminowe diagnozy. Z progresją nowotworu rozprzestrzenia się do okolicznych narządów, zapewnia regionalny i krwiopochodną przerzut (W wątrobie, płucach, kręgosłupa, co najmniej - w innych narządach). Leczenie prowadzone przez specjalistów w dziedzinie onkologii, proktologii i chirurgii jamy brzusznej.

Przyczyny raka esicy

Wysokie prawdopodobieństwo rozwinięcia się raka okrężnicy esowatej ze względu na specyfikę tego organu. Esicy okrężnicy znajduje się po lewej stronie brzucha, tuż nad odbytnicy i jest w kształcie litery S. Podczas zwalniania promowania treści jelita treści pokarmowej długo pozostaje w okrężnicy esowatej, co zwiększa czas kontaktu toksycznych produktów spożywczych z śluzowej ciała. Do czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka esicy, uważany jest siedzący tryb życia i zła dieta: spożywanie żywności z małą ilością błonnika, dużej ilości tłustych, smażonych i pikantnych potraw, przewaga tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów płuc. Oba te czynniki powodują spowolnienie perystaltyki jelit. Nieefektywne moc zwiększa liczbę substancji rakotwórczych w treści jelitowej.

Wśród innych czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo esicy raka jelita grubego, eksperci nazywają zaparcie, w których błona śluzowa jest nie tylko przez długi czas w kontakcie z czynnikami rakotwórczymi, ale także rannych stałą zawartość. Negatywna rola odgrywana przez nadużywanie alkoholu. Ponadto, rak okrężnicy esowatej często rozwija się w obecności przedrakowych procesów i zapalna choroba jelit. Ponad 50% guzów powstają na polipy w jelitach, uchyłków i inne stany związane z uszkodzeniem śluzówki. Liczy niekorzystny dziedziczności.

Klasyfikacja raka okrężnicy esowatej

Ze względu na charakterystykę wzrostu są dwa typy nowotworów esicy: exophytic i endofitycznych. guzy Exophytic rosną głównie w świetle jelita i wystające węzłów na grubej łodygi. Wraz z rozwojem procesu nowotworowego, esicy często wrzód, maj krwawienie zakażenia. Guzy endofitycznych rosną głównie głęboki jelit. Są rozdzielane przez ściany jelita i może obejmować kołowo jelita. W centrum nowotwory powstają obszary owrzodzenia. Kołowy wzrost raka okrężnicy esowatej powoduje zwężenie światła jelita i utrudnia przepływ kale. Do esicy są częstsze endofitycznych nowotworowych.

Biorąc pod uwagę strukturę histologiczną są trzy rodzaje esicy raka jelita grubego:

• Gruczolakoraka. Pochodzi on z komórek nabłonka gruczołowego. Jest on wykrywany w 75-80% przypadków tej choroby. To może być bardzo zróżnicowana, umiarkowanie zróżnicowane i słabo zróżnicowane. Im niższy poziom zróżnicowania esicy raka jelita grubego - tym gorsze rokowanie.
• Błona śluzowa (śluzówki), gruczolakoraka. Jest to rodzaj niskiej jakości gruczolakoraka. Prezentowane komórki śluzowe wydzielają duże ilości śluzu. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i wczesnym przerzutów.
• Signet komórek pierścień rak okrężnicy esowatej. Przedstawione komórki atypowe cricoid kształt utworzony z powodu kumulacji wewnątrzkomórkowej mucyny, która popycha rdzeń do obwodu komórek. Rozpoznano u 3-4% pacjentów z rakiem okrężnicy esowatej zmian. Płynie niekorzystnie.

Ze względu na występowanie etapów procesu są następujące esicy raka jelita grubego:

• etap 1 - rozmiar nowotworu jest mniejszy niż 2 cm, węzeł znajduje się w warstwie błony śluzowej lub podśluzówkowej. Regionalna i krwiopochodną przerzut nie wykryto.
• etap 2A - Wielkość guza jest mniejszy niż połowa długości obwodu wrzodów. Rak okrężnicy esowatej nie kiełkują ściany jelit. przerzutów regionalnych i Krwiopochodne nie są wykrywane.
• etap 2B - nowotwór dotyka ściany jelita, ale nie wykracza poza nią. Ujawnione przerzuty w węzłach chłonnych. Daleki przerzut jest nieobecny.
• etap 3a - średnica guza przekracza połowę długości obwodu wrzodów. Przerzuty nie są wykrywane.
• etap 3b - identyfikuje przerzutami do węzłów chłonnych.
• etap 4A - rak bloków esicy światła jelita. Krwiopochodne przerzutów wykryte.
• etap 4B - nowotwór wpływa pobliskich narządów w celu utworzenia konglomeratów cystic jelitową przetoki, itp ...

Objawy raka jelita grubego esicy

We wczesnych stadiach dla bezobjawowo lub z ograniczonymi objawami klinicznymi. Pacjenci mogą skarżyć się wzdęcia i dudnienie w żołądku, zaparcia i paskującym biegunka. Wraz z rozwojem raka okrężnicy esowatej obserwowano występowania zaparć. Zanieczyszczenia pojawiają kale śluz, ropa i krew. Podczas kiełkowania ściany jelita i przy mechanicznym promocji niedrożność treści pokarmowej występują skurcze lub tępy ból w lewej części brzucha. Czasem pierwszym objawem choroby jest rozwój niedrożność jelit.

U chorych na raka esicy identyfikowane są osłabienie, zmęczenie, bladość lub szarawy kolor skóry, gorączka, utrata masy ciała i apetytu z powodu raka zatrucia. Z rozwój niedrożności jelit występują skurcze napadowe, powtarzając co 10-15 minut, jest wzdęcia, opóźnione stolca i gazu. Możliwe wymioty. Z niszczeniem ścian jelit rozwija zapalenie otrzewnej. W zaawansowanych przypadkach raka esicy obserwowanego wyniszczenia, anemia, żółtaczka, powiększenie wątroby i. Gdy krwiopochodną przerzut dołączył objawy sugerujące naruszenia dotkniętych narządów.

Diagnoza raka jelita grubego esicy

Rozpoznanie opiera się na historii, reklamacji, dane obiektywne badania i wyników badań dodatkowych. Najbardziej informacji dla raka okrężnicy esowatej są endoskopii (sigmoidoskopia i kolonoskopii), co pozwala na wzrokową oszacowania ilości i umiejscowienia guza, jak również mieć materiał do badania histologicznego. W procesie oceny pacjentów z podejrzeniem raka okrężnicy esowatej jest również baru lewatywę i test na krew utajoną w kale.

Do wykrywania przerzutów zastosowanie USG jamy brzusznej, rtg klatki piersiowej, badanie radiologiczne kręgosłupa i innych technik diagnostycznych. Ostateczna diagnoza opiera się na wynikach badań histologicznych. Rak okrężnicy esowatej jest zróżnicowana i zapalną chorobę jelit, przedrakowym nowotworów okrężnicy z mobilnych i stacjonarnych pozaotrzewnowych nowotworów.

Leczenie i rokowanie w nowotworze okrężnicy esowatej

W leczeniu tej choroby jest zwykle stosowany do leczenia skojarzonego obejmującego leczenie operacyjne, radioterapię i chemioterapię. Podstawową rolą względu na leczenie chirurgiczne, mające na celu rodników usunięciu guza. Objętość tej operacji zależy od występowania raka okrężnicy esowatej. We wczesnych etapach w niektórych przypadkach dozwolone stosowanie technik endoskopowych.

W typowych procesach przeprowadzono wycięcie okrężnicy esowatej z części okrężnicy i sąsiadujących węzłów chłonnych. Strefa ta jest usuwana z niezmodyfikowanego 5 cm dystalnie i proksymalnie jelita. Chirurgii raka okrężnicy esowatej jest jedno- lub dwuetapowego. Podczas pracy z jednym etapie, po usunięciu guza nakłada zespolenia chirurg przywracającego ciągłości jelit. W zaawansowanych przypadkach resekcji jelita, z wytworzeniem kolostomii i integralność jelit zostanie przywrócona w ciągu kilku miesięcy po pierwszej operacji.

Przed- i pooperacyjnych u pacjentów z rakiem jelita grubego esicy jest przepisywany chemioterapii i radioterapii. W ciężkich przypadkach leczenie paliatywne przepuszczalności jelitowej i uśmierzające ból. Czasami rak okrężnicy esowatej wymagającego natychmiastowej operacji, aby wyeliminować niedrożność jelit, reorganizację jamy brzusznej w otrzewnej, i tak dalej. D.

Rokowania raka zależy od rodzaju wystąpienia nowotworu okrężnicy esowatej nowotworu poziom zróżnicowania komórek, wieku pacjenta, chorób towarzyszących i innych czynników. Średnia pięcioletnia przeżywalność wynosi 65,2%. W etapie 1 pięć linii guzy przezwyciężyć 93,2% pacjentów. Raka okrężnicy esowatej 2 stopnie do pięciu lat od diagnozy, 82,5% pacjentów przeżyć. Gdy nowotwory kroku 3, liczba ta jest ograniczona do 59,5%, gdy zmiany etap 4 - 8,1%.