Otępienie mieszane

Otępienie mieszane - demencja, Występuje w połączeniu dwóch lub większej liczby procesów patologicznych. Zazwyczaj są przyczyną rozwoju choroby naczyń mózgowych i neurodegeneracyjne uszkodzenie mózgu. Częstość mieszanego demencji jest nieznany, uważa się, że to jest najczęstszym rodzajem demencji. Według naukowców, 50% pacjentów z Choroba Alzheimera zidentyfikować chorobę mózgu, u 75% pacjentów z otępieniem naczyniowym, wykrywać neurodegeneracji, ale do oceny istotności klinicznej drugiego procesu patologicznego nie zawsze jest to możliwe. Leczenie mieszanych demencji prowadzone przez ekspertów w dziedzinie neurologii i psychiatrii.

Powoduje otępienie mieszane

Otępienie mieszane najczęściej rozwija się w kombinacji choroby naczyń i choroby Alzheimera (AD), jednak istnieją publikacje wskazujące, że inne możliwe kombinacje. Czasami takie otępienie wykryty po trzy patologicznego procesu, takich jak choroby naczyniowe, neurodegeneracyjne lub urazu. Często połączenie AD i patologią naczyń w mieszanym demencja ze względu na wiele okoliczności. Zarówno proces patologiczny mają te same czynniki ryzyka: nadwagą, palenie, trwały wzrost ciśnienia krwi cukrzyca, hiperlipidemii, migotanie przedsionków, hypodynamia, zespół metaboliczny i obecność genu ApoE4. Zmiany w mózgu wynikające z choroby, stwarza warunki do rozwoju drugiego, powoduje szybki rozwój demencji mieszanej.

W zdrowym komórek mózgowych mieć rezerwę. Rezerwa ta jest do pewnego stopnia, aby zrekompensować naruszeń występujących po śmierci komórek w chorobach naczyniowych. Choroba przez pewien czas ukryte przepływy, mózg nadal funkcjonować w normalnym zakresie. Łączenie choroby Alzheimera powoduje dodatkową utratę neuronów w przypadku braku rezerwy występuje gwałtowne dekompensacji funkcji mózgu, są mieszane objawów demencji.

W AD tkanki mózgowej w ścianach naczyń mózgowych i zdeponowanych blaszek starczych (akumulacji amyloidu-beta). Obecność tych płytek powoduje powstawanie angiopatii, co powoduje szybkie rozległe zmiany naczyniowe przystąpieniem choroba naczyń mózgowych. Prawdopodobieństwo mieszanego otępienia zależy od wieku pacjenta. Pacjenci zdominowane przez średnim wieku demencji, spowodowane przez choroby. Osoby starsze często wykrywane otępienie spowodowane przez dwa lub więcej chorób.

Objawy otępienie mieszane

Objawy kliniczne przepływu zależy od specyfiki chorób, które wywołują mieszaną demencji. Istnieją cztery rodzaje relacji procesów patologicznych. Pochodzenie - jedną z chorób wpływy ukrytych i wykazały jedynie w szczególnych badań, demencja ze względu na istnienie drugiego stanu. Drugi - objawy choroby po otępienie mieszane sumowane. Po trzecie - przejawy choroby lub zwiększyć objawy innej widział ich wzajemne wzmocnienie. Po czwarte - objawy są ze sobą konkurować manifestacji objawów chorobowych innej maski.

Najczęściej, gdy miesza się objawy demencji są wykrywane dwa demencji. Zaobserwowane zaburzenia funkcji poznawczych i deficyty pamięci, charakterystycznych AD. Historia wykazała nadciśnienie, obraza lub miażdżyca. Typowymi objawami demencji są mieszane zaburzenia pamięci, trudności próbując się skoncentrować, trudności w planowaniu działań, zmniejszenie wydajności i spowolnienie pracy intelektualnej. Zaburzenia orientacji przestrzennej, są zwykle łagodne lub nieobecny.

Diagnoza otępienie mieszane

Rozpoznanie mieszanego demencja jest określana na podstawie historii klinicznej obserwacji i wyników badań dodatkowych pokazano jednoczesnej obecności obu procesów patologicznych. Dane z CT lub MRI mózgu mózgu potwierdzającego obecność ogniskowych miejscach uszkodzeń naczyń i atrofią mózgu, nie jest oparte na rozpoznawaniu otępienia mieszanego. Eksperci uważają, że diagnoza jest uzasadnione tylko wtedy, gdy objawy lub dynamiczny przepływ demencję nie mogą być wyjaśnione przez inną chorobę.

W praktyce rozpoznanie otępienia „mieszanym” postawić na trzech okazjach. Pierwszy - gwałtowne pogorszenie zaburzeń poznawczych po udarze mózgu u pacjenta z astmą. Po drugie - postępująca demencja z objawami zmian skroniowo region z niedawnym udarem i braku objawów demencji przed udarem. Po trzecie - jednoczesna obecność objawów demencji, choroby Alzheimera, i demencja pochodzenia naczyniowego, w połączeniu z cechami choroby naczyń mózgowych i proces neurodegeneracyjne według neuroobrazowania.

Kiedy diagnoza uważają, że choroba Alzheimera (szczególnie na początku) przebiega stosunkowo ukryty, bez dramatycznych objawów udaru i oczywistych zmian w prowadzeniu dalszych badań. Certyfikat otępienie mieszane z uszkodzeń naczyń mózgowych jest charakterystyczny historia tym postępujące zaburzenia poznawcze i deficyty pamięci. W dalszym wskazaniem możliwości mieszanego otępienia z patologią naczyniową przeglądu dostępności bliskich krewnych, którzy cierpieli lub cierpią na astmę.

Leczenie i rokowanie otępienie mieszane

Leczenie mieszany zespół otępienia powinny być skierowane do wszystkich możliwych kompensacji mocy zakłóceń i zapobieganie dalszej progresji choroby, które powodują uszkodzenie komórek mózgowych. Nawet jeśli jeden z procesów odbywa się w ukryciu lub z niewielkimi objawami klinicznymi, w przyszłości może stać się przyczyną gwałtownego rozwoju poważnej wady, dlatego musi zostać skorygowany na równi z chorobą, która spowodowała głównych objawów mieszanych demencji.

Podjąć działania w celu normalizacji ciśnienia krwi. Korzystanie statyny i leki, które zmniejszają ryzyko niedokrwienia (leków przeciwpłytkowych). Pacjenci cierpiący na demencję mieszaną i innych Cholinomimetyki podawanych leków, które poprawiają krążenie mózgowe. Do spowalniania progresji wady poznawczych i zaburzeń behawioralnych w chorobie Alzheimera, stosowane środki antidementnye.

Leczenie farmakologiczne w połączeniu ze środkami do zapewnienia bezpieczeństwa i jakości życia pacjentów z otępieniem mieszanym. W domu zamontowany system nadzoru, w razie potrzeby zablokować publikację urządzeń elektrycznych i gazowych, zatrudnić pielęgniarkę. Stworzyć komfortowe środowisko z wystarczających bodźców (oglądać duże pokrętło z prostym, dobre oświetlenie, radio, telewizja), aby utrzymać aktywność i zachowanie orientacji w okolicy. Jeśli to możliwe, należy zapoznać pacjentów z otępieniem mieszanym muzykoterapii, terapii zajęciowej i terapii grupowej w celu zachowania zdolności motoryczne i społeczne.