Dysocjacyjne stupor

Dysocjacyjne stupor - otępienie wynikające z sytuacji traumatycznych. wraz z dysocjacyjne fuga, dysocjacyjne amnezja, zaburzenie dysocjacyjne tożsamości, depersonalizację i wchodzi do grupy DEREALIZACJA Zaburzenia dysocjacyjne - stany, które rozwijają się na tle silnego stresu i alienacji w towarzystwie własnych myśli, wspomnień i innych procesów psychicznych.

Krótkotrwałe stupor trwające kilka sekund, jest dość powszechne (w domu takie osłupienie odpowiada wyrażeniu „zamarł ze strachu”) i nie wymaga specjalnego traktowania. Dłuższy stupor jest rzadkim zaburzeniem psychicznym. Zwykle takie przypadki są identyfikowane stupor podczas klęsk żywiołowych, awarii przemysłowych i innych podobnych zdarzeń. Leczenie dysocjacyjne stupor prowadzone przez ekspertów w dziedzinie psychiatrii.

Przyczyny dysocjacyjne stupor

Przyczyną rozwoju jest zawsze traumatyczne sytuacji, ale charakter, czas trwania i obiektywną ważność takich sytuacjach może się znacznie różnić. Najczęściej klinicznie istotne otępienie występuje podczas dużych destrukcyjne wydarzenia prezentujące bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Takie zdarzenia obejmują powodzie, trzęsienia ziemi, huragany, domy zawaleniem, wypadki przy pracy, wraki pociągów, wojny i tak dalej.

Wraz z zagrożeniem życia jest wysokie prawdopodobieństwo dysocjacyjnych członkowskie w takich sytuacjach, ze względu na specyfikę postrzegania siebie jako mały, bezradny i nieistotne w porównaniu do sił fizycznych lub innych podobnych zjawisk (małość w obliczu losu). Ponadto mogą wystąpić stupor kiedy tragiczne wydarzenia, które stwarzają zagrożenie dla konkretnej osoby: wypadki samochodowe, incydent karnej (zwłaszcza - gwałtowne), etc ...

Czasami przyczyną otępienia są sytuacje, które nie stanowią zagrożenia dla życia, ale o bardzo dużym znaczeniu dla pacjenta: śmierć bliskiej osoby, zerwanie z ukochaną osobą, upadłości, zwolnienia. Krótki dysocjacyjne stupor, nie mające znaczenia klinicznego, może nastąpić w dowolnym wystarczająco intensywne ostrego stresu, na przykład, zagrożenie poważnego ataku psa lub groźby wypadku samochodowym. U dzieci takie stany mogą wystąpić podczas egzaminów konfliktów z rówieśnikami i innych sytuacjach stresowych.

Prawdopodobieństwo zachorowania na głębokość i czas trwania stupor zależy od trzech czynników: powagę zagrożenia (w tym - subiektywnie oceniany) rodzaj i charakterystyka nerwowego reaktywności układu pacjenta, jego zdrowia psychicznego i fizycznego stanu w momencie traumatycznej sytuacji. Oceny powagi zagrożenia i psychicznej gotowości do nagłego stresu jest określana przez doświadczeniem zawodowym i życiowym (dzieci często dostrzegają zagrożenie poważnych dorosłych ludzi „ciche” zawodów - poważny ratowniczych, wojskowych lub pogotowia).

Stupor występuje częściej u osób predysponowanych, którzy są na „fading”, niezdecydowany zachowania w nieprzewidzianych okolicznościach. wyczerpanie fizyczne lub wyczerpanie z powodu zbyt intensywnej pracy, brak snu, ostra lub przewlekła choroba fizyczna zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Niekorzystny rola wyczerpania psychicznego, spowodowany ciągłym stresie lub konfliktów wewnętrznych. Ma wartość traumatyczne doświadczenie dla dzieci.

Objawy i diagnoza dysocjacyjne stupor

Pacjent jest pasywny, prawie bez ruchu, przez długi czas pozostaje w tym samym miejscu, nie reaguje albo ledwo reaguje na sygnały ze świata zewnętrznego (dźwięku, zmiany oświetlenia, dotyk, ból), nie odpowiada na skierowane do niego pytania lub odpowiedzieć bardzo krótko, monosylabami, z zauważalnym opóźnieniem. Spontaniczna mowa jest zazwyczaj nieobecny. Na podstawie obserwacji pacjentów, oceny jego postawy, napięcia mięśniowego, częstości oddechów i innych parametrów można twierdzić, że pacjent nie śpi i nie jest w stanie nieświadomości.

Świadomość podczas stupor zapisane, ale pierwotnie zwężone. Pacjenci są w stanie odbierać i przetwarzać wrażeń zewnętrznych, w pewnym stopniu, są one zorientowane w przestrzeni i czasie, ale procesy psychiczne stają się rozmyte, powolny, „niewyraźne”. Reakcje emocjonalne może się zmieniać. U niektórych pacjentów jest to dystansu i wchłaniania w siebie. Inne naśladować wykazuje znaczące wpłynąć (frustracji, cierpienia). Wymienienie tragicznych wydarzeń powodujących łzy, zwiększona częstość akcji serca, skurcze mięśni twarzy.

Rozpoznanie opiera się na badaniu pacjenta oraz informacji dostarczonych przez otoczenia: rodziny, członkowie pogotowia, policji lub służb ratowniczych. dla rozpoznania "dysocjacyjne stupor" Trzy kryteria są konieczne. Pochodzenie - obecność otępienie (bezruchu, mutyzm, spadek lub brak odpowiedzi na sygnały zewnętrzne). Po drugie - brak choroby fizycznej, psychicznej lub neurologicznej, z powodu których może być przyczyną tych objawów. Trzeci - psychologiczne dane traumy.

Diagnostyki różnicowej wykonuje się w przypadku innych rodzajów otępienia (katatonii, depresja, etc.), pierwotne i wtórne (na skutek innych zaburzeń) organiczne uszkodzenia układu nerwowego. depresja i schizofrenia wykluczyć na podstawie historii organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, - na podstawie analizy i badania neurologicznego. Jeśli podejrzewasz, że organiczny patologia mózgu konsultacja neurolog przepisał. Pacjenci są określane MRI mózgu, EEG i innych badań. Pacjenci, którzy przeżyli incydent karnego, klęski żywiołowej, wypadku lub człowieka katastrofy, należy sprawdzić traumy.

Leczenie i rokowanie dysocjacyjne stupor

Pacjentów hospitalizowanych na oddziale psychiatrycznym. Poprzednio, aby wyświetlić stan dysocjacyjnych psychiatrów stupor stosowanych amytal kofeinę (kofeina-barbamil) odhamowanie, jednak ze względów etycznych, a ze względu na wprowadzenie barbamyl w wykazie środków odurzających Obecnie metoda ta jest przestarzała. Po powrocie z odrętwienia pomóc pacjentom odpowiedzi doświadczenia podczas traumatycznego wydarzenia. Główne metody leczenia są psychoterapia psychoanaliza i krótki (typowo - racjonalna terapia behawioralna).

Długotrwałe leczenie w przypadku braku wyraźnych nie jest zalecane - im dłużej pacjent czuje się chory, tym gorzej zaburzenia dysocjacyjne podatne na leczenie. Pogoda korzystne. Out stupor może być nagły lub stopniowy, w następstwie obserwuje się przejściowy astenia różnym nasileniu. Czasami dysocjacyjne stupor przekształca się innych form otępienia, u niektórych pacjentów depresję.