Zapalenie stawu barkowego

Zapalenie stawu barkowego - grupa chorób łopatki-piersiowym (ramię), chorobach zapalnych. Patologia stawu barkowego jest zróżnicowana i zawiera zniekształcenia (niedorozwój głowy kości ramiennej, wrodzone zwichnięcia i nadwichnięcia ramiennej), uszkodzenia z elementów przegubowych (siniaki rozciąganie, rozdarty więzadła i kapsułek, ścięgna i mięśnie, zwichnięte ramię, złamania), choroby (artretyzm, periarthritis, zapalenie kości i stawów, guz zesztywnienie i in.). Wśród różnych uszkodzeń barku wspólne zapalenie stawów jest jedną z czołowych miejsc, spotkanie przeważnie u osób w średnim wieku i starszych. Patologii stawów stawu barkowego może być izolowany lub objaw choroby układowej, ma w związku z ciągu traumatologii i reumatologii.

stawu barkowego dotyczy przegubów kulistych, która jest wspólną wnękę o kształcie kielicha (Glenoid jamy łopatki) i kulistą główkę kości ramiennej. stawu barkowego zapewnia szeroki zakres ruchu: zgięcia i wyprostu, odwodzenia i przywodzenia, rotacji kołowego kończyny górnej. Poza ramię torebka stawowa jest otoczona elastycznym, mocnym stabilnym dogłowowym-acromial więzadła i okolicznych mięśni - mięsień naramienny, podłopatkowego, ponad- i infraspinatus, małych i dużych okrągłych. Większa swoboda ruchu kończyny górnej jest przez cechy strukturalne stawu barkowego na wiele sposobów.

W zależności od związku przyczynowego stawów stawu barkowego może być spowodowana zakażeniem i niezakaźne. Wśród zakaźne zapalenie stawów, etiologii zapalnych obejmują ostre ropne zapalenie stawów gruźlicze zapalenie stawów, syfilityczne stawów, gonorrheal zapalenia stawów i innych., niezakaźne zapalenie stawów, ostre dnawe zapalenie stawu barkowego przedstawiono, reumatoidalne, pourazowe łuszczycowe zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, itd. Strumień stawów stawu barkowego może być ostry lub chroniczny charakter.

Przyczyny zapalenia stawów w stawie barkowym

stawy barkowe mogą być dotknięte zakaźnym, systemu, chorób metabolicznych, urazów. Pourazowe zapalenie stawu barkowego rozwija się w wyniku urazu (pęknięć i złamań powierzchnie stawowe kości zwichnięcie, rotatorów pęknięcia i in.). W sercu reumatoidalne zapalenie stawów Jest to autoimmunologiczne zapalenie towarzystwie zapalenie błony maziowej, tworzenie tkanki ziarninowej, zniszczenia chrząstki, kości i włóknistej zesztywnienia. Najważniejsze czynniki, które powodują reumatoidalne zapalenie stawów, neizvestny- rozważyć rolę wyrzutni czynników zakaźnych, wrodzonym defektem odporności komórkowej, rodzina genetyczne predyspozycje i in., Zapalenie kości i stawów jest głównie wynikiem degeneracyjnych procesów prowadzących do „zużycia” chrząstki stawowej. Niezakaźne zapalenie stawu barkowego może rozwijać się u pacjentów łuszczyca i dna.

arthroempyesis stawu barkowego może być spowodowane bezpośrednim uderzeniu infekcji (na przykład, rany i urazy ramienia przenoszenia leczniczych i diagnostycznych nakłuć) lub lymphogenic lub krwiopochodnej wnikania patogenów innych septycznego ognisk (na cellulitis pacha, zapalenie szpiku kości ramiennej, kaletki ropień i wsp.). Prywatne formy zakaźne zapalenie stawów stawu barkowego może być etiologicznie związane pozapłucną gruźlica (gruźlica kości i stawy) (STIrzeżączka, kiła). Czynniki powodujące rozwój lub zaostrzenie zapalenia stawów, często działają przechłodzenia, fizyczne przeciążenie stawu barkowego, hipokinezji, stres i inne.

Objawy zapalenia stawów w stawie barkowym

Definiujące objawy zapalenia stawów stawu barkowego jest ból, obrzęk i ograniczenie ruchów w stawie. W zależności od stopnia Te i inne cechy są trzy stopnie zapalenia stawów w stawie barkowym.

We wczesnych stadiach bóle stawu barkowego w skrócie i nestoykie- zazwyczaj wystąpić z powodu zwiększonej aktywności fizycznej, a po jego zakończeniu szybko ustępują. Cechą reumatoidalnego zapalenia stawów jest symetryczne zmiany patologiczne stawów ramienia. Na tym etapie pacjenci rzadko szukają pomocy medycznej.

Zapalenie stawu barkowego w drugim stopniu, znamienny tym, bólu pod obciążeniem i w spoczynku. Zwykle występowanie napadów bólu w nocy. Nie ma ograniczonej mobilności sustavov- pacjent może trudno podnieść rękę. Kiedy wspólne projekty w różnych płaszczyznach słyszalny krepitiruyuschie kryzysu. Podczas zaostrzenia zapalenia stawów skóry w okolicy barku stawu są hiperemię, edematous, gorąca w dotyku. Zapalenie stawu barkowego trzeciego stopnia towarzyszy silny ból w badaniu palpacyjnym, wspólne deformacji i całkowitą utratę mobilności w stawie. Wyrażone zmiany zwyrodnieniowe chrząstki może prowadzić do niepełnosprawności.

Ropne zapalenie stawu barkowego jest określone przez zmienne obrzęk. Charakterystyczną pozycja - chore ramienia wygięta w łokciu, a ramię jest zmniejszona do tulovischu- nieznacznie obniżona i została odrzucona w przód. W przypadku przebicia ropy tkaninami paraartikulyarnye utworzonych głębokich smug i cellulitis. Całkowita pacjentowi w ciężkim stanie, temperaturę podwyższono do 39-40 ° C. Wynik cellulitis z torebką stawową w większości przypadków jest zesztywnienie stawu barkowego. W ciężkich przypadkach może rozwinąć posocznica.

Rozpoznanie zapalenia stawów w stawie barkowym

Pojawienie się wyżej opisane cechy wymaga wewnętrznej konsultacji reumatoidalnym zapaleniem-arthrology lub urazu. Wstępne badanie obejmuje badanie fizykalne, badania palpacyjnego aktywnych i pasywnych ruchami pasa barkowego. Aby uzyskać szczegółowe specyfikacje procesu patologicznego przeprowadził kompleksowe badania obrazowe: USG, termografia, RTG stawów barkowych, kontrast artrografii, MRI, scyntygrafia. W celu zbadania płynu maziowego prowadzona jest przebicie diagnostycznej stawu barkowego. Jeśli potrzebujesz próbki biopsji uciekają się do artroskopii diagnostycznej stawu barkowego. Aby wyjaśnić kształt barkowych stawów bada się fibrynogenu w osoczu, czynnik reumatoidalny, CRP, autoprzeciwciał tkankach stawów.

Gdy różnicowaniu stawów stawu barkowego jest odróżnić od zespołu bolesnego barku związanej z angina, zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc, rak wierzchołek (Pancoast zespół) zapalenie pęcherzyka żółciowego. Należy również wykluczyć inne możliwe choroby stawu barkowego i tkanek okołostawowych: ścięgien, zapalenie torebki stawowej, periarthritis ramion, szkaplerznymi artroza i in.

Leczenie zapalenia stawów w stawie barkowym

Wstępne leczenie artretyzmu stawu barkowego jest zawsze konserwatywne. W ostrej fazie jest zalecany tryb sparing, zmienić rodzaj działalności w odpowiedzi na sytuacje, które wywołują ból, aw niektórych przypadkach - wspólne unieruchomienie. Leczenie farmakologiczne ma na celu zmniejszenie poziomu stanów zapalnych, eliminowanie przyczyny zapalenia stawów, przywrócenie funkcji stawów ramię i obejmuje podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leki przeciwbólowe, preparaty hormonalne, chondroterapeutyczny, witaminy i tym podobne. D. Pokazano terapeutyczne nakłucie dostawowe diprospana podawania i innych glikokortykosteroidów, preparaty kwasu hialuronowego okołostawowych blokada. Konserwatywne ropne zapalenie stawów zarządzania ramię zawiera antybiotyki, cykl leczenia z ropy dążenie do nakłuwania, środki przeciwbakteryjne i płukania jamy ustnej wspólnego wprowadzania do jamy enzymów proteolitycznych (wspólne popłuczyn).

Wraz z ekspozycją na lek, stosując terapię fizyczną (SMT, UHF, terapia magnetyczna, terapia laserowa) balneoterapią, fizjoterapii, masażu, masażu, krioterapia. Podczas uruchamiania i skomplikowane stawów przebieg może być zabieg operacyjny: nacięcie stawu, resekcja stawu barkowego stawu (całkowita stawu lub alloplastyk połowiczych) i inne.

Przewidywania i zapobiegania zapalenie stawu barkowego

Nieleczony, zapalenie stawu barkowego znacznie ogranicza lub nawet eliminuje ruchomość barku i kończyny górnej, poważnie pogorszenia jakości życia. W ciężkich przypadkach leczenie jest tylko kosztowna operacja w długim okresie rehabilitacji, więc ważne jest, aby rozpoznać wczesne objawy choroby i rozpocząć leczenie na wczesnym etapie. Zapobieganie zapaleniu stawów stawu barkowego przyczynia się do wykluczenia zwiększonego wysiłku i wspólnych urazów, terminowe leczenia chorób oportunistycznych, dobrego odżywiania.