Alergiczne zapalenie naczyń

inaczej układowe zapalenie naczyń, alergiczne zapalenie naczyń występuje głównie wpływające statki znajdujące się w tkance podskórnej i skóry, często bez zajęcia narządów wewnętrznych w naczyniach procesowych. Dokładne dane na temat częstości występowania alergicznego zapalenia naczyń nie. To może rozwijać u osób obu płci i w każdym wieku. Częstość występowania przypadku alergicznego zapalenia naczyń wiek i płeć pacjentów obserwowano w pojedynczych formach klinicznych choroby. Na przykład, krwotoczne zapalenie naczyń częściej u dzieci w wieku poniżej 14 lat, a Shamberg dermatozy jest przeważnie u mężczyzn.

Przyczyn i mechanizmów alergicznego zapalenia naczyń

Alergiczne zapalenie naczyń dotyczy chorób o etiologii wieloczynnikową. Najczęściej prowadzi do rozwoju jego ciała uczulenia różne czynniki zakaźne (gronkowce, paciorkowce, grzybów chorobotwórczych, wirusy), rozwijające się na tle przewlekłych ognisk zakaźnych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok, adneksita, przewlekłe odmiedniczkowe, zapalenie pęcherza, gruźlica itd.), częste SARS, grypa, zakażenia opryszczkowe, HBV, C, . Wielu pacjentów z alergicznym zapaleniem naczyń podstawie wysokich mianach anty-toksyny Staphylococcus i antistreptolisin-0, zwiększając przeciw gronkowcowego białka hemaglutyniny.

Dla kolejnej grupy czynników powodujących rozwój alergicznego zapalenia naczyń obejmują preparaty medicamentous (sulfonamidy, antybiotyki, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwbólowe, barbiturany, etc.) i substancje chemiczne (olej, owadobójcze). Przyczyna alergiczne zapalenie naczyń może być do użytku domowego i alergeny roślinne, długotrwałe zatrucie, promieniowanie. Tle korzystne dla rozwoju alergicznego zapalenia naczyń może mieć miejsce w nieprawidłowości metaboliczne ciała (cukrzyca, dna, otyłość, miażdżyca), zaburzenia sercowo-naczyniowe (choroba hipertoniczny, żylakowatość, niewydolność serca) Choroby somatyczne i narządów, głównie wątroby: marskość żółciowa, przewlekłe zapalenie wątroby, Alkoholowa choroba wątroby.

Kompleks wpływ czynników zakaźnych i toksyczne powoduje powstawanie CEC i ich osadzania w ścianie naczynia, co skutkuje uszkodzeniem rozwojem aseptycznego zapalenia i zwiększonej przepuszczalności naczyń. Więc nie jest uczulony naczyń. Wielu badaczy zwrócić uwagę na problem, od nasilenia alergicznego zapalenia naczyń związku z ilością kompleksów immunologicznych krążących we krwi.

Klasyfikacja alergicznego zapalenia naczyń

Klasyfikacja kliniczna alergicznego zapalenia naczyń, która wykorzystuje nowoczesne reumatologii, w oparciu o kalibrze docelowych naczyniach. Według jej wydaniu:

Alergiczne zapalenie naczyń powierzchownych - charakteryzują się zmianami włosowatych, żyłek i małych naczyń krwionośnych skóry. Grupa ta obejmuje hemosyderoza, rheumatocelis, martwicze zapalenie naczyń tętnic, alergiczne arteriolitis Ruther ostre ospennovidny liszajowate parapsoriaz i krwotoczny leykoklastichesky mikrobid.

Głębokie alergiczne zapalenie naczyń - towarzyszy uszkodzenia tętnic i żył w średnich i dużych kalibru, które odbyło się w podskórnej tkance tłuszczowej i na jej granicy z skóry właściwej. Klinicznie różne postacie bólu ostrego i przewlekłego rumień guzowaty.

hemosyderoza

grupa hemosyderoza warianty kliniczne obejmują alergiczne zapalenie naczyń z powodu uszkodzenia śródbłonka i naczyń włosowatych precapillaries osadzania hemosyderyna - pigment zawierający żelazo, po uformowaniu rozkład hemoglobiny. Warianty te charakteryzują się występowaniem alergicznego zapalenia naczyń wybroczynowe wysypki na skórze, drobne żółto brązowych plam i pajączki. Wysypka w większości przypadków znajduje się w dystalnych kończyn, najczęściej - na nogach. Wysypka może towarzyszyć świąd o różnym natężeniu. Ogólny stan pacjentów, co do zasady, nie jest zakłócony. W niektórych przypadkach, tworzenie owrzodzeń troficznych.

Przez hemosyderoza obejmują następujące przykłady alergiczne zapalenie naczyń: choroba Mayokki (pierścieniowe teleangiektaticheskuyu Henocha), wypryskowe małopłytkowa (Dukasa-Kapetana-kotów) choroby Schamberg, świąd małopłytkowa (Leventhal) purpurozny pigmentu liszajowate skóry (zespół Gougerot-Blum) łukowa teleangiektaticheskuyu małopłytkowa ( Touraine), białe atrofii skóry (Milian) angiodermit purpurozny pigmentu (Shih Favre zespół) i siatka niedociśnienie plamica starcze hemosyderoza.

W diagnostyce hemosyderoza potrzeb diagnostyki różnicowej atopowe zapalenie skóry, toksikodermiya, wyprysk, liszaj płaski.

Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Henocha za)

Tego typu alergicznego zapalenia naczyń przejawia klęskę śródbłonku naczyń nie tylko skóry, ale także narządy wewnętrzne. Zatem aseptyczne zapalenie ściany naczynia towarzyszy powstawanie microthrombi. Są to następujące postacie krwotocznego zapalenia naczyń skóry, alergiczne: stawowej z wysypki w postaci krwotocznych i rumieniowatych plam i uszkodzeń dużych stawów rodzajowych artretyzm- ostrym bólem brzucha w żołądku i jelit krovotecheniyami- nerek płynącego z objawami ostry lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych- piorun martwicze, często prowadzi do śmierci z powodu stwardnienia zajęcia narządów wewnętrznych z rozwojem zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, wielostawowe, pokarmowego i krwawienia z nosa, glomerulonefrita- mieszany.

Rozpoznanie różnicowe alergicznego zapalenia naczyń, płynący przez rodzaj choroby Henocha przeprowadzone rumień wielopostaciowy wysiękowy, leczniczej skóry, guzkowe zapalenie tętnic, Zespół krwotocznej choroby zakaźne.

Guzkowe zapalenie naczyń martwicze

Ten typ alergicznego zapalenia naczyń charakteryzują się przewlekłym przebiegiem z pogorszenia stanu ogólnego. owrzodzieć objawy skórne charakteryzujące się elementami żeliwa i rumieniowatych plam wyposażonego krwotoczne. To wymaga różnicowania z formularza papulonekroticheskoy gruźlicy skóry.

Alergiczny arteriolitis Ruther

Ruther alergiczne zapalenie naczyń charakteryzują wysypka polimorfizmu obejmującej naruszenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta (bóle głowy, złe samopoczucie, stany podgorączkowe, bóle stawów, czasami zmiany zapalne stawów). Wysypka może występować miejsca, grudki, krosty, żyły krzyżowe, pęcherze, pęcherzyki obszary martwicy i owrzodzeń. Według przeważających elementów tego typu wysypki alergicznego zapalenia naczyń podzielony na martwicze sferoidalnego żeliwa sferoidalnego krwotoczny oraz wielojądrzastych.

rumień guzowaty

rumień guzowaty To może być ostre lub przewlekłe prądy przykładu wykonania. W tej postaci alergicznego zapalenie naczyń tworzenie gęstych bolesne guzki podskórne i węzłów zlokalizowanych głównie na przedniej powierzchni goleni. węzły rozdzielczości odbywa się bez złamań. W ich miejsce przez długi czas mogą być zapisywane uszczelnienie. Choroba występuje w ogólnym stanie zaburzenia wyglądu symetrycznego stawów i zapalenie stawów.

Rozpoznanie alergicznego zapalenia naczyń

Pacjenci z podejrzeniem alergicznego zapalenia naczyń trzeba skonsultować się z reumatologa. Ze względu na wyraz różnorodności form i przejawów alergicznego zapalenia naczyń jego diagnoza jest wyzwaniem dla lekarza. Biorąc pod uwagę dane z wywiadu, obraz kliniczny choroby, charakter przepływu, wieku pacjenta, wyników badań laboratoryjnych i histologicznego materiału z biopsji pobranej przez skórę.

Z laboratorium metody diagnostyczne alergicznego zapalenia naczyń stosuje się krew kliniczne i analiza moczu, poziom cukru we krwi, wątrobie próby biochemicznej, określenie SLA-O i CEC. Histologia alergicznego zapalenia naczyń charakteryzuje się obrzęk i obrzęk śródbłonka naczyń skórnych i podskórnych krwionośnych, ich rozrostu ze zwężeniem światła chorego naczynia naciekiem leukocytów w odkładanie ściany naczyniowej tam gemorsiderina, mikrotrombozov Elementy wyjściowe krwi na zewnątrz zbiornika. Prowadzenie RIF wykazuje osadzania w dotkniętych immunoglobulin ściany naczynia i kompleksów antygen-przeciwciało.

W celu identyfikacji przewlekłej ogniska zakaźnego w ciele w ramach diagnozy alergicznego zapalenia naczyń odbywa bakposev moczu, kału, nosa i wymazu ginekologicznych badania kobiet w analizie PCR w różnych zakażeniach badanie RPR badanego z TB. Zaburzenia naczyniowe związane diagnostyka może wymagać konsultacji kardiologa lub chirurga naczyniowego phlebologist, EKG, angiografii, ultrasonografii tętnic i żył.

Leczenie alergicznego zapalenia naczyń

Leczenie alergicznego zapalenia naczyń odbywa odczulające, środki przeciwhistaminowe i preparaty wapnia. Powszechnie stosowany dodatek żywieniowy do poprawy napięcia naczyń, zmniejszenie przepuszczalności naczyniowej i tworzenie się skrzepliny w świetle. Należą :. Venoruton, Dicynonum, Ascorutinum, prodektina, kwas aminokapronowy, Aescusan itp W ciężkich przypadkach, alergiczne zapalenie naczyń i pokazano glikokortykosteroidy cytostatyków, pozaustrojowego hemocorrection (plazmafereza membranowa hemosorbtion, et al.). W obecności ognisk zakaźnych i potrzebie rehabilitacji ogólnoustrojowej terapii antybiotykowej.

W leczeniu alergicznego zapalenia naczyń i może mieć zastosowanie czynników zewnętrznych, głównie kremy i maści zawierających troksevazin, iruksol, solkokseril i innych leków. Jeśli towarzyszy alergiczne zapalenie naczyń z zespołem stawowej domiejscowo przeciwzapalne bandaże maści z Dimexidum, fonoforeza i magnetoterapią.