Alergii nosa

Rinit- alergicznej reakcji zapalnej błony śluzowej nosa na działanie alergenu, manifestacji kataru siennego. Może on występować sezonowo lub całorocznie. Przejawia przekrwienie, obrzęk, swędzenie i łaskotanie w nosie, obfita ważności śluzu, kichanie, łzawienie oczu, osłabienie węchu. Długi czas może prowadzić do rozwoju alergicznego zapalenia zatok, polipy nosa, zapalenie ucha, krwawienia z nosa, uporczywe naruszanie zapach, astma.

Alergiczny nieżyt nosa jest powszechna. Według różnych doniesień, ta forma alergii cierpi od 8 do 12% wszystkich mieszkańców Ziemi. Zazwyczaj rozwija się w młodym wieku (10-20 lat). W starszym wieku, nasilenie przejawów może być zmniejszona, ale całkowicie, pacjenci zwykle nie można wyleczyć.

Klasyfikacja alergicznego nieżytu nosa

Istnieją dwie główne postacie choroby:

• Sezonowy alergiczny nieżyt nosa. Najbardziej rozpowszechnioną formą. Zwykle objawia się w młodym wieku. Objawy choroby pojawiają się w określonych porach roku i często spowodowane przez kontakt z pyłku niektórych roślin.
• Wieloletnia alergiczny nieżyt nosa. Dotyka głównie kobiety w wieku dojrzałym. Objawy są wyrażane przez cały rok lub okresowo pojawiają się niezależnie od pory roku. Choroba jest spowodowana przez alergeny, które są zawsze obecne w środowisku.

Predysponujące czynniki i przyczyny

Alergiczny nieżyt nosa zazwyczaj rozwija się u osób z dziedziczną predyspozycją do chorób alergicznych. Historia rodziny pacjentów jest często określane astma oskrzelowa, pokrzywka alergiczna, rozpraszać neurodermatitis i inne choroby atopowe, wpływając jeden lub więcej członków rodziny.

Najczęstszą przyczyną sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa etiologii - pyłki traw (rodzina komosa, Asteraceae, trawa) i drzewa. W niektórych przypadkach, sezonowy alergiczny nieżyt nosa powodowany przez zarodniki grzybiczych. Pacjenci często sugerują, że choroba jest spowodowana topola dół. Jednak w rzeczywistości, katar zazwyczaj wywoływane przez pyłki, kwitnienie zbiega się z pojawieniem się topolowego puchu. Sezonowość roczna objawem choroby zależy od właściwości klimatycznych regionu oraz rok praktycznie bez zmian w stosunku do roku.

Całoroczny alergiczny nieżyt nosa zachodzi w stałym kontakcie z naskórkiem zwierząt cząstek różnych związków chemicznych i kurzu domowego, który zawiera mikrokleschey.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Na alergiczny nieżyt nosa charakteryzuje się długimi okresami kichanie, wynikających rano iw momencie kontaktu z alergenem. Ze względu na nieustanne swędzenie, pacjenci są stale drapanie czubek nosa, z którego z czasem na grzbiecie nosa czasami poprzecznej gniecenie.

Stałe uczucie zatkanego nosa podczas rozwoju alergicznego nieżytu nosa powoduje pacjentów oddychać przewadze usta. Alergiczny nieżyt nosa towarzyszy wodnista wydzielina z nosa postaci ustnej, łzawienie oczu i dyskomfort w oczach. Przewlekłe procesy zastoinową prowadzić do zmniejszenia utraty węchu i smaku.

Błony śluzowej nosa w alergicznym nieżycie nosa i blady sypkiej. Nie obserwuje się przekrwienie i złuszczanie skóry w okolicy nozdrzy. W niektórych przypadkach istnieje zaczerwienienie spojówek. gardła zmiany dla tej choroby nie są typowe, ale czasem zauważył niewielki do umiarkowanego zaczerwienienie.

Całoroczny alergiczny nieżyt nosa jest często utrudnione przez wtórne zakażenia spowodowanego przez okluzji zatoki względu na obrzęk śluzówki. Być może rozwój zapalenie ucha lub zapalenie zatok. Z sezonowego nieżytu nosa takie powikłania są bardzo rzadkie.

Przy długotrwałym przebiegu choroby często rozwijają polipy błony śluzowej nosa, co dodatkowo uszczelnione otworów zatok przynosowych, co utrudnia oddychanie i wadze podczas jednoczesnego zatok.

Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa

W procesie diagnozowania sezonowego alergicznego nieżytu nosa jest bardzo ważne, szczegółowa historia branie. Nie okresowe manifestacją objawów towarzyszących okresowi wynikającemu z kwitnących drzew i traw.

W diagnostyce przewlekłego alergicznego nieżytu nosa danych historycznych są mniej wartościowe. Częsty kontakt z alergenem prowadzi do objawów alergicznego nieżytu nosa są wyrażane w sposób ciągły, tak dokładnie określić, jaki alergen jest przyczyną choroby jest zwykle niemożliwe. Zdarza się, że reakcja alergiczna na pewne bodźce przejawiają wiele różnic w obrazie klinicznym choroby, który umożliwia wstępne określenie natury alergenu.

Pacjenci z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa powinny być zbadane przez laryngolog i alergolog konsultacji i rhinoscopy.

Prosty test do dokładnego określenia przyczyny alergii jest test skóry. Badanie opiera się na bodziec wiązanie komórek tucznych. Istnieją dwa rodzaje testów skórnych - kutas i punktatsionnaya. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach podczas badania skóry możliwe fałszywy wynik pozytywny.

W przypadku negatywnego wyniku testu skóry, obecność dowodów uczulenia na alergeny danych anamnestycznej czasem prowadzi śródskórne testu. Wiarygodność wyników poniżej podskórnie testu ze względu na możliwość jednoczesnego nieswoistej podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.

Alergiczny nieżyt nosa natura jest potwierdzone poprzez znalezienie liczby eozynofilów w krwi i wymazu z nosa. Zwiększenie liczby neutrofili we krwi i odprowadzanie krwi z jamy nosowej oznacza wtórne. Może gospodarstwa immunoenzymatyczny znacznika enzymatycznego testu w celu określenia poziomu przeciwciał wytwarzanych do specyficznych alergenów.

rozpoznanie różnicowe

Wieloletnia katar alergiczny charakter często musi być zróżnicowana od konwencjonalnego naczynioruchowego nieżytu nosa. Obraz kliniczny choroby ma wiele wspólnego, jednak naczynioruchowego nieżytu nosa, w przeciwieństwie rozwija alergiczną kontakt i niespecyficznych czynników drażniących.

W niektórych przypadkach, objawy podobne do klinicznej całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa spowodowane niektórych chorób górnych dróg oddechowych naturze zakaźnej, anatomicznych defektów, inhalacji liczby substancji stałej, stosowanie leków do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, terapii estrogenowej i adrenoblokatorami.

Zapobieganie alergicznego nieżytu nosa

Jedynym naprawdę skutecznym środkiem zapobiegawczym dla alergicznego nieżytu nosa - tyle, ile to możliwe całkowite wyeliminowanie ekspozycji na alergen, który spowodował rozwój choroby.

W alergiczny nieżyt nosa spowodowany przez komórki skóry zwierząt zostać usunięte z domu zwierząt, alergie wywołane przez pyłki traw i zarodników grzybów, wymaga zmiany miejsca zamieszkania lub zainstalowanie filtrów powietrza w pomieszczeniu.

U pacjentów z alergicznym nieżytem nosa, spowodowane przez mikrokleschey pyłu, należy zapewnić niską wilgotność w mieszkaniu, wyjmuje z zasłon i dywanów w domu, zamknąć poduszki, materace i kołdry plastikowe osłony.

U wszystkich pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa zaleca się, aby wykluczyć zanieczyszczenia niespecyficzne czynniki drażniące (dym papierosowy, gryzący zapach, pył wapienny).

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie alergicznego nieżytu nosa są określone przez wagę i postać choroby. W łagodnej alergicznego nieżytu nosa przepisać leki przeciwhistaminowe (zirtek, Telfast, erius, CLARITIN, itd.) Lub glukokortykoid donosowe (budesonid flikosanze itp.); W przypadku ciężkiej choroby, alergiczny nieżyt nosa i umiarkowaną zasadowego środka terapeutycznego się donosowo glikokortykosteroidy, w połączeniu z lekami, antagonistów leukotrienów (akolat liczby pojedynczej), lub leków przeciwhistaminowych.

Podczas odbioru pierwszych antyhistaminowych wytwarzania powinny być uważane za boczne M antycholinergiczne (niemiarowość, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie), i uspokajające leki.

Poważne przekrwienie błony śluzowej nosa jest wskazaniem do stosowania miejscowego leki zwężające naczynia, ale pacjenci nie są zalecane do nadużywania leków w tej grupie ze względu na ryzyko rozwoju leków nieżyt nosa.

Pacjenci z niektórych form alergicznego nieżytu nosa zaleca specjalną dietę. Na przykład, u pacjentów z alergią na pyłki leszczyny powinny być wyłączone z diety orzechów laskowych i orzechów włoskich, pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa spowodowane pyłku brzozy - jabłka itd Dieta ze względu na możliwość reakcji krzyżowej.

Jeżeli istnieją przeciwwskazania do leków i braku efektu leczenia odczulaniu dostępnych dla niektórych alergenów. Leczenie prowadzone pod skórę pacjenta, stopniowo wzrastającymi dawkami ekstraktu alergenu. Pełen przebieg odczulania trwa od 3 do 5 lat.

Zastrzyki alergenu są raz na 1-2 tygodni. Ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznej na chorego do 20 minut po zastrzyku obserwowano. Ewentualnych miejscowych reakcji na wstępie, który objawia się w postaci uszczelnienia lub rumień. Odczulanie jest przeciwwskazany w ciężkiej astmy i wielu chorób sercowo-naczyniowych.

Z nieskuteczności zachowawczych metod leczenia alergicznego nieżytu nosa i uporczywego oczywiście możliwe do przeprowadzenia operacji na małżowin nosowych w - vasotomy. Operacja jest wykonywana chreznosovym dostęp w znieczuleniu miejscowym.