Toksikodermiya

Najwięcej przypadków występuje toxicoderma mechanizm natychmiastowe reakcje alergiczne po uczuleniu lub uzyskanych dzięki wrodzonej nietolerancji (idiosynkrazji). Tak więc, w przeciwieństwie do alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, Czynnikiem sprawczym toksikodermii nie jest w kontakcie ze skórą pacjenta. Raz w organizmie w różny sposób, jest wchłaniany do krwiobiegu i dociera do naczyń krwionośnych skóry. Tak więc, gdy toxicoderma ekspozycja na alergen na skórę jest jakby „wewnątrz” ciała.

Najpoważniejsze formy są toksikodermii zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. Nasilenie objawów klinicznych z toxicoderma zależy od aktywności antygenowej, a ilość alergenu, częstości jego ciała wpływ predyspozycji do reakcji alergicznych: pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, wyprysk zawodowy, zapalenie skóry słoneczna, alergii nosa, astma oskrzelowa i in.

Przyczyny toksikodermii

Substancja chemiczna, która jest czynnikiem sprawczym w toxicoderma rozwoju może zawierać ciało różnymi sposobami: przez drogi oddechowe (drogi oddechowe), z żywnością (przewodu) od iniekcji leków lub podczas wchłaniania po nałożeniu na skórę.

Ze względu na pojawienie się nowoczesnej dermatologii przydziela 4 toxicoderma grup etiologicznych: Leki, odżywcze, profesjonalny i autotoksicheskie.

Drug toksikodermiya rozwija się w wyniku leczenia i występuje w większości przypadków. Może to być spowodowane sulfonamidy (sulfadimezin, norsulfazol), antybiotyki (biomycin, penicylina, neomycyna, streptomycyna), barbiturany, witaminy, itp .. surowice

Pokarmowego toksikodermiya jest podłączony zarówno do stosowania w produkcie spożywczym i różnych dodatków w składzie (środki barwiące, środki rozsadzające, środki konserwujące). Ponieważ częstość występowania z nich jest na drugim miejscu po toksikodermii narkotyków.

Profesjonalne toksikodermiya spowodowane działaniami związanymi z różnych związków chemicznych. Większość antygenów są substancje czynne, zawierające pierścień benzenowy z grupą aminową lub chloru.

Autotoksicheskaya toksikodermiya następuje po wystawieniu na działanie alergenów i toksyny wytwarzane w organizmie, w wyniku zaburzeń przemiany materii. Można zaobserwować, w przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, wrzód żołądka, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzód trawienny) I nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, wodonercze, przewlekłą niewydolność nerek), procesy nowotworowe (rak płuc, gruczolakoraka nerek, raka jelita grubego) I m. G Autotoksicheskaya toksikodermiya może otrzymywać przewlekłych.

objawy toksikodermii

Obraz kliniczny toksikodermii dysponuje dużą różnorodność form. wysypka skórna może nosić papullezny, pęcherzykowego, rumieniowa, charakter pokrzywkową i papullo-pęcherzykowego. Błon śluzowych jamy ustnej i warg może mieć pęcherzowo-erozyjne, przeziębieniach lub znak krwotoczny. W niektórych przypadkach, toksikodermii wpływa nie tylko na błonę śluzową jamy ustnej, błony śluzowej, ale również na genitalia, cewki moczowej, odbytnicy odbytu. Wysypki na skórze i błonach śluzowych, gdy toksikodermii zwykle towarzyszy wielu subiektywnych odczuciach pacjenta: napięcie, pieczenie, ból, swędzenie zmian skórnych.

Na jednej i tej samej substancji prowokującym w różnych ludzi może rozwinąć różne warianty morfologiczne toksikodermii. Z drugiej strony, wiele substancji powodujących toxicoderma rozwojowej z charakterystycznym właśnie dla ich klinice. Na przykład, związany z dekoderem soli jodu toksikodermiya przejawia tzw „trądzik” - jodku soczyste miękkiej płytki, wznosząc się na otaczającej skóry i kondycjonowaniu, zgodnie z którym powierzchnia wystawiona jest wyładowania ropne.

Toksikodermiya może towarzyszyć rozwoju typowych objawów: złe samopoczucie, podniesienie temperatury ciała, okresowy bóle stawów. Wyrażone dyskomfort i swędzenie wysypka może powodować zaburzenia w układzie nerwowym wraz z pojawieniem się zwiększoną drażliwość, chwiejność emocjonalna, zaburzenia snu. Połączenie objawów dowody toksyczne i alergiczne uszkodzenia nerek i / lub wątroby. Pokonaj ściany naczyń przejawia zespół krwotoczny.

W zależności od występowania objawów klinicznych izolowane trwałych i rozpowszechnioną formą toxicoderma. Poprawiono toksikodermii kształt w większości przypadków przejawia się wygląd skóry kilka rumieniowe plamy okrągły kształt o średnicy 2-3 cm. Z biegiem czasu, w miejscu, można nabyć brązowawy kolor, w środku niektóre z tych pęcherzyków powstają. Podczas rozwiązywania kolejny alergen przychodzące w ciele stałym toksikodermiya przechodzi przez 10 dni. Powtarzająca się ekspozycja na czynnik prowokując prowadzi do pojawienia się zmian w tych samych miejscach, w nowych obszarach skóry.

Wspólne toksikodermiya inny charakter Wiele zmian, często towarzyszy uszkodzeń śluzowych i narządów wewnętrznych z rozwojem zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, niewydolność nerek. Charakteryzuje się dreszcze, gorączka, biegunka i wymioty, poważne stan pacjentów.

diagnoza toksikodermii

Podstawą do ustalania toksikodermii diagnozy jest jego charakterystyczny obraz kliniczny. Wywiad w celu zidentyfikowania czynnika przyczynowego choroby. Kiedy toksikodermii sformułowanie testy alergiczne skórne często nie dają rezultatów. Zastosowanie testów prowokacyjnych z podejrzeniem alergen wiąże się z niebezpieczeństwem poważnych toksikodermii. Dlatego tylko w testach in vitro mogą być przeprowadzane w celu określenia środka prowokującego Reakcja degranulacji granulocytów zasadochłonnych transformacji blastycznej limfocytów i innych leukocytów aglomeracji.

Aby wykluczyć zakaźnego charakter zmian produkcji bakposev rozładowywania skóry zgarniania z grzybami patogenicznymi, rozmaz na bladą treponemu, RPR-test kiły. Kiedy wspólne tworzą toksikodermii odbywa koagulacji i badań podstawowych parametrów biochemicznych w krwi i moczu. Gdy uszkodzenie narządów wewnętrznych może wymagać konsultacji kardiologii, gastroenterologii, nefrologa- przewodzącą EKG Echo np ultrasonografii jamy brzusznej i wątroby, nerek USG lub CT.

Rozpoznanie różnica przeprowadzono toksikodermii towarzyszy wysypka chorób zakaźnych (szkarlatyna, różyczka, odra) różowy porostów Gibert, kiła wtórna, liszaj płaski, pokrzywka, toczeń rumieniowaty układowy, rumień wielopostaciowy wysiękowy, alergiczne zapalenie naczyń.

toksikodermii leczenie

Kapitalne znaczenie w toxicoderma ostrzeżenia leczenia spowodowało dalszą ekspozycję swojego materiału. W tym celu, pokarmowego i autotoksicheskih wykonania toxicoderma stosowane środki przeczyszczające i leki moczopędne, czyszczących wlewów dożylnych rozwiązania odczulające tiosiarczanu sodu i chlorek wapnia, środki przeciwhistaminowe (Claritin i in.). Kiedy toksikodermiya wynikające ze stosowania sulfonamidów, administrowanie tiosiarczan sodu contra! Pacjenci z ciężkim toxicoderma pokazano pozaustrojowe metody oczyszczania krwi :. Hemosorbtion, plazmafereza, filtracji membranowej kaskadowej osoczu krioaferez itp ich obróbki odbywa się tylko w szpitalu i glukokortykosteroidów Wizycie, dożylne gemodeza lub reopoliglyukina, plazma krwi lub albumina, profilaktyka antybiotykowa, utrzymywanie funkcjonalność nerkę i wątrobę.

Leczenie miejscowe uszkodzenia skóry zależy od cech morfologicznych toksikodermii. Stosuje się w proszku lub woda-zawiesinę miesza się za pomocą tlenku cynku, maści glikokortykosteroidu, przeciwzapalne i przeciwświądowe miejscowych preparatów. Wiele moczenia potraktowano barwników anilinowych, środków wiążących i środków dezynfekujących.