Wirusowego zapalenia wątroby

HCV - wirusa zakaźnej choroby wątroby transmitowane przez transfuzję, w którym światło jest często subkliniczne, rzadko umiarkowanym oczywiście w fazie infekcji pierwotnej i skłonność do marskości wątroby, przewlekłego i nowotworu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, co spowodowało wirusem RNA z rodziny Flaviviridae. Tendencja do przewlekłego zakażenia patogenem jest spowodowane zdolnością do pozostają w organizmie przez długi czas, nie powodując intensywne przejawy infekcji. Podobnie jak w reszcie flawiwirusów, wirus zapalenia wątroby typu C jest zdolny do namnażania i tworzą kvazishtammy o różnych wariantów serologicznych, który zapobiega tworzeniu ciała odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej i umożliwia opracowanie skutecznej szczepionki.

HCV nie replikuje w hodowlach komórkowych, które nie pozwala na szczegółowe badanie jego stabilności w środowisku, ale wiemy, że to jest trochę bardziej stabilny niż HIV, zabitych po wystawieniu na działanie promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do temperatury 50 ° C.

Zbiornik i źródłem zakażenia są chorzy. Wirus zawarty w osoczu krwi pacjentów. Jak zakaźna ostra lub cierpienie Przewlekłe zapalenie wątroby typu C,, oraz osoby z bezobjawowym zakażeniem.

Mechanizm przekładni z wirusa zapalenia wątroby typu C - do podawania pozajelitowego, korzystnie przenoszone przez krew, ale czasami zanieczyszczenia mogą występować w wyniku kontaktu z płynami ustrojowymi: ślina, mocz, nasienie. Warunkiem zakażenia jest bezpośrednie trafienie wystarczającej ilości wirusa we krwi zdrowego człowieka.

W większości przypadków, jest obecnie co zakażenie następuje podczas dożylnego podawania leku. Rozprzestrzenianie się zakażeń wśród osób zażywających narkotyki sięga 70-90%. Ludzie, którzy używają narkotyków są najbardziej niebezpieczne pod względem źródła epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu C

Ponadto, ryzyko zakażenia jest większe u pacjentów, którzy otrzymywali opiekę medyczną w postaci wielokrotnych transfuzji krwi, interwencji chirurgicznych, wstrzyknięcie pozajelitowe i przebicie korzystających niesterylne wielokrotnego użytku. Transmisja może być wykonywane przez tatuażu, przekłucia ciała cięć podczas manicure i pedicure, manipulacji dentystycznych.

W 40-50% przypadków nie można śledzić metodą infekcji. Medycznych profesjonalnych kolektywy częstość występowania zapalenia wątroby typu C nie jest większa niż wśród ludności. Transmisja od matki wykonywane, gdy we krwi matki do dziecka gromadzi się wysokie stężenie wirusa lub kombinację wirusa zapalenia wątroby typu C, wirusem ludzkiego niedoboru odporności.

Możliwość wystąpienia zapalenia wątroby typu C, jeżeli urządzenie pobiera niewielką ilość patogenu w ludzkiej krwi zdrowych jest mała.

Transmisja seksualnego zakażenia rzadko realizowane w pierwszej kolejności - u pacjentów z HIV koinfekcji, ze skłonnością do częstych zmian partnerów seksualnych.

Naturalne ludzkie podatność na wirusa zapalenia wątroby typu C jest w znacznym stopniu zależne od dawki, otrzymanego przez wzbudnik. Odporność pozakaźne jest słabo poznana.

Objawy wirusa zapalenia wątroby typu C

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C zakresach od 2 do 23 tygodni, 26 tygodni przed czasem rozdmuchiwania (spowodowana przez fakt, że poprzez przesłanie lub inaczej).

Ostrej fazie infekcji, w większości przypadków (95%) nie przejawiają objawowe przepływa anicteric subkliniczną wykonania. Później serologiczne diagnoza zapalenia wątroby typu C może być związane z prawdopodobieństwem „immunologicznym okna” - okres, kiedy pomimo istniejącego zakażenia, przeciwciała wobec patogenu brakuje lub miano niezmiernie małe. W 61% przypadków wirusowego zapalenia wątroby zdiagnozowano laboratorium po upływie 6 miesięcy lub dłuższy od wystąpienia pierwszych objawów klinicznych.

Klinicznym objawem zapalenia wątroby typu C może przejawiać się we wspólnej objawów: zmęczenie, apatia, zmniejszenie apetytu, szybkiego nasycenia. Mogą wystąpić lokalne objawy: uczucie ciężkości i dyskomfort w prawym górnym kwadrancie, niestrawność. gorączka i zatrucie wirusowego zapalenia wątroby typu C są stosunkowo rzadkie objawów. temperatura ciała wzrasta i jeżeli przed stan podgorączkowy wartości.

Intensywność tych lub innych objawów często zależy od stężenia wirusa we krwi, ogólnego stanu układu odpornościowego. Zwykle objawy pacjentów jest niewielka i mało prawdopodobne, aby nadać mu sens.

W analizie krwi w czasie ostrej fazy zapalenia wątroby typu C jest często zauważyć zmniejszonej zawartości leukocytów i płytek krwi. W czwartym przypadku jest oznaczony przemijające, łagodne żółtaczka (często ograniczony żółtaczkowe twardówki i biochemiczne objawy).

Później w przewlekłej epizodów zakażenia żółtaczką i zwiększonych transferaz wątrobowych towarzyszą zaostrzeniu.

Ciężkie zapalenie wątroby typu C, obserwuje się nie więcej niż 1%. To może rozwijać zaburzeń autoimmunologicznych: agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, zapalenie nerwu nerwów obwodowych. Gdy taki przepływ jest prawdopodobnie śmiertelne dla okresu doantitelnom.

W normalnym przypadku, wirusowego zapalenia wątroby typu C, postępuje powoli, bez widocznych objawów, pozostały nierozpoznana lat i która objawia się już w znacznej degradacji w tkance wątroby. Często po raz pierwszy pacjent z rozpoznaniem zapalenia wątroby typu C, gdy pojawiają się oznaki miejscu marskość raka wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Komplikacje związane z wirusem zapalenia wątroby typu C.

Komplikacje związane z wirusem zapalenia wątroby typu C - to marskość wątroby i raka wątroby (wątrobowokomórkowy).

Diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu C,

inaczej HBV, gdzie odpowiedni wybór antygenu wirusowego, diagnozę kliniczną wirusa zapalenia wątroby typu C, wytwarza się metodami serologicznymi (przeciwciała IgM przeciwko wirusowi są określone przez ELISA i RIBA) i określenie wirusowego RNA we krwi przez PCR. Tutaj PCR przeprowadzono dwukrotnie, ponieważ możliwe jest fałszywie dodatnie.

Jeżeli wykrywanie przeciwciał i RNA można powiedzieć o dostatecznej niezawodności diagnozy. Określenie IgG we krwi może oznaczać obecność wirusa w organizmie i po infekcji.

U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest przypisany do prowadzenia biochemiczne próbek wątroby, koagulacja, USG wątroby, aw niektórych przypadkach, wyrafinowany diagnostycznych - biopsja wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C,

taktyka terapeutyczne zapalenie wątroby jest takie samo jak w wirusowym zapaleniu wątroby typu B: dieta orkisz №5 (tłuszcze dopuszczalne, zwłaszcza ognioodpornych, w normalnej stosunek białek i węglowodanów), z wyłączeniem środków, które stymulują wydzielanie enzymów, kwasów żółciowych i wątroby (słony, prażone, konserwowanej żywności), nasycenie Stosunek lipolityczne substancje czynne (celulozy, pektyna), duża ilość płynu. Alkohol jest całkowicie wyeliminowane.

Specyficzne leczenie wirusowego zapalenia wątroby - wyznaczenie interferonu w połączeniu z rybawiryną. Czas przebiegu stosowania - 25 dni (odporne na przeciwwirusowe wirusa wariantu terapii może wydłużenia wysokości do 48 dni). Jako środek ostrożności cholestazę W złożonych środków terapeutycznych obejmują urososan jak lek przeciwdepresyjny (często, jak jest to stan psychiczny pacjentów wpływa na skuteczność leczenia) - geptral.

Działanie leczenia przeciwwirusowego zależy od jakości interferony (stopień oczyszczenia), intensywność leczenia (bez przeciwwskazań rozpoczęcie wykonywania interferonu 6 jednostek dziennie, utrzymując dawkę do normalizowania aktywności transferazy) i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Oznaczeniami leczenie podstawowe mogą uzupełniać detoksykacji ustnej, środki przeciwskurczowe, enzymy (mezim), leki przeciwhistaminowe i witaminy.

W ciężkim zapalenia wątroby C przedstawia detoksykacji dożylnie roztworów elektrolitów, glukoza, gemodeza, reopoliglyukina, w razie potrzeby z dodatkiem terapii prednizolonu. W przypadku leczenia powikłań jest uzupełniony przez odpowiednie środki (leczenie marskości i rak wątroby).

Jeśli to konieczne, należy plazmaferezy.

Rokowanie wirusa zapalenia wątroby typu C.

Z właściwego odzysku leczenia kończy się 15-25% przypadków. Najczęściej zapalenie wątroby typu C staje się przewlekły, przyczyniając się do rozwoju powikłań. Śmierć w zapaleniu wątroby typu C, zazwyczaj występuje z powodu marskość lub raka wątroby śmiertelność wynosi 1-5% przypadków.

Mniej korzystne rokowania współpracy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C.

Zapobieganie wirusa zapalenia wątroby typu C

Środki zapobiegawcze wspólny zapalenie wątroby typu C obejmują staranne przestrzeganie reżimu sanitarnego w placówkach medycznych, kontroli jakości i sterylności transfuzji krwi i nadzoru sanitarnego instytucji świadczących usługi na rzecz osób z procedurami traumatycznych (tatuowanie, piercing).

Między innymi, podnosi świadomość, działania edukacyjne wśród młodzieży, promować indywidualną Zapobieganie: bezpieczny seks i abstynencji, wdrożenie procedur medycznych i innych traumatycznych w certyfikowanych obiektów. Szerzyć wśród narkomanów strzykawek.