Katar u dzieci

Zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci - ostre lub przewlekłe zapalenie jamy nosowej, co prowadzi do naruszenia wolnej oddychania nosa. katar To jest dominującym patologia górnych dróg oddechowych, co stanowi 28-30% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dzieci. Dla dzieci w wieku przedszkolnym w roku, są między 4 a 9 epizody zapalenia błony śluzowej nosa. Częste lub przewlekłe choroby katar negatywnie wpływa na rozwój psychomotoryczny dziecka i sukcesu nauki, zwiększa ryzyko zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, astma, zapalenie płuc i innych powikłań. Biorąc pod uwagę częstość występowania znaczeniu medycznym i społecznym chorób zapalnych nosa w dzieciństwie, rozwiązaniem tego problemu jest w centrum zainteresowania różnych dyscyplin: Pediatrii, Alergologii, laryngologii, pulmonologii.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci

Katar u dzieci może być zarówno patologia własnym wirusowego, bakteryjnego lub alergicznego genezy, a jeszcze jeden z przejawów różnych infekcji (grypa, grypy rzekomej, adenowirusem infekcja odra, krztusiec, szkarlatyna, błonica, choroby meningokokowej i wsp.).

Zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci jest spowodowane głównie coccal flory (paciorkowiec, pneumokoki, Staphylococcus, Friedlander trzymać) lub filtry (wirusy grypy typu A, B, C, paragrypy adenowirusy, rinowirusy, wirusy Coxsackie i ECHO, syncytialny wirus oddechowy). Rzadziej, rozwój nieżytu nosa u dzieci jest związane z atypowym (Mycoplasma, chlamydia, Legionella) Oraz specyficzne organizmy bakteryjne (patogeny rzeżączka, gruźlica) Grzyby.

Błony śluzowej jamy nosowej i pierwszej powłoki jest głównym blokowania wprowadzania mikroorganizmów w drogach oddechowych bariery. Zazwyczaj, bakterie i wirusy są absorbowane śluz wydzielany z komórek wydzielniczych śluzówki nosa, a następnie usuwa się z nabłonka rzęskowego. zmiany środowiskowe (zimnego lub suchego powietrza, pyłu, drażniący zapach, całkowita przechłodzenie) przyczyną awarii ochronnych funkcji śluzówki. Naruszenie zabezpieczenia lokalnego prowadzi do wejścia wirusa do komórek śluzowych uwalniania kwasów nukleinowych z jego powłoki białka wewnątrzkomórkowego namnażania i dojrzewania, a następnie przez wyjście komórki umierają. Następnym etapem jest przyłączenie flory bakteryjnej.

W przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa u dzieci opracowanie trwałego infiltrację i zwyrodnienie błoną śluzową, a także w trakcie długich - jej przerost lub zanikowi.

Przyczyniając się czynników, które ograniczają funkcje ochronne błony śluzowej nosa i rozwoju przyczyną nieżytu nosa u dzieci, mogą działać adenoidy, zapalenie migdałków, utajony płynących zatok, ciało obce jamy nosowej, wysiękowe-nieżytowe i limfatiko-niedorozwój skaza, Szczepienie in.

alergii nosa u dzieci z udziałem IgE zapalenie spowodowane ekspozycją na różne alergeny (zwierzęta, kurz, pyłki, żywności, itp).

Rozwój naczynioruchowego nieżytu nosa u dzieci pomaga odchylony przegrody, polipy nosa, migdałki, długotrwałe stosowanie w zwężający krople do nosa itp czynników, na które rozwija zaburzenie wegetatywnego i regulacji wydzielania wewnętrznego, nerwicy naczyniowych i zaburzeń mikrokrążenia w błonie śluzowej nosa.

Klasyfikacja nieżytu nosa u dzieci

Zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci jest inny kształt (ostre lub przewlekłe), etiologii zakaźnej (alergiczne, urazowe), poniżej (sezonowe epizodyczna, stałe).

Rozwój ostrego nieżytu nosa u dzieci ma trzy etapy:

1. etap podrażnienie - charakteryzujące się przekrwienie błony śluzowej nosa, suchość, rumień i obrzęk błon śluzowych;
2. surowiczy - towarzyszył gwałtowny naruszeniem drożności nosa, wyciek z nosa, łzawienie obfitego, kichanie, funkcje zapalenie spojówek;
3. etap wydzielina ropna śluzówkowo- - charakteryzują się zgrubienia i stopniowe zmniejszenie wypływu śluzowo-ropne.

Pewne typy przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci są:

• prosty nieżytowe
• przerosłe (naczyniowego (jamiste) obrzękowe, włókniste i miesza polypous formy- rozproszone i ograniczone możliwości)
• zanikowe (proste, Ozena (Cuchnący śluzówki nosa)
• naczynioruchowy (alergicznej neurowegetatywnych postać)
• alergiczny

Objawy ostrego nieżytu nosa u dzieci

Najpoważniejszą ostry nieżyt nosa występuje u noworodków (zwłaszcza wcześniactwo) I niemowląt, ze względu na dominację typowych objawów i częstymi powikłaniami. Ciasnoty nosowych i małego pionowego wymiaru jamy nosowej prowadzi do tego, że nawet niewielki obrzęk śluzówki nosa trudnej nosowego ostro oddychania lub zatrzymuje. Katar u niemowląt wskazane „lotny” oddychanie - dziecko oddycha powierzchownie i często. Bardzo trudne lub niemożliwe jest ssanie, zaburzenia snu, lęk występuje, temperatura ciała wzrasta.

Wymuszone oddychanie usta prowadzi do połykania powietrza (aerofagię) - W tym kontekście, dołącz zaburzenia dyspeptyczne (wymioty, biegunka), dziecko traci na wadze. Przy dłuższym wymawiane i trudności w oddychaniu rozwija niedotlenienie, co powoduje spowolnienie rozwoju psychomotorycznym. Znaczne zwężenie przewodów nosowych sprawia, że ​​dziecko przechylić głowę do tyłu, aby ułatwić oddychanie - tak zwany fałszywy opistotonus napięcia charakteryzuje duża ciemiączko, drgawki.

Ze względu na tendencję do uogólniania niemowląt żadnego stanu zapalnego, ostry nieżyt nosa, mogą towarzyszyć zapalenie gardła (Nosa i gardła) skomplikowane zapalenie jamy ustnej, zapalenie ucha, etmoidita, zapalenie skóry przedsionek nosa, ropień zagardłowy, zapalenie woreczka łzowego, tchawicy i oskrzeli i odoskrzelowe.

U starszych dzieci, ostry nieżyt nosa rozwija się bardzo szybko. Początkowo, nie ma poczucia łaskotanie, drapanie i pieczenie w nosie. Dalszy rozwój choroby charakteryzuje przekrwienia błony śluzowej nosa, obfite śluzowej absolutorium, kichanie, łzawienie oczu, zmniejszenie węchu, uczucie ciśnienia w nosie, ból głowy. Ciągły wypływ śluzu drażnić przedsionek nosa i górnej wargi, i zaczerwienienie towarzyszy powstawanie bolesnych złamań.

Naruszenie drenażu jamy nosowej nieżytu promuje przyczepność flory bakteryjnej oraz zmieniającego się charakteru śluzowej absolutorium - staje się mętny, żółto-zielonkawy. Wraz z tym, nie ma poprawy u dzieci: stihanie ogólnych objawów, zmniejszenie ilości zrzutu, poprawiając oddychanie przez nos. Wszystkie objawy ostrego nieżytu nosa u dzieci zwykle ustępują w 7-8 dniu.

Objawy przewlekłego nieżytu nosa u dzieci

Proste przewlekłe nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci w jej przejawach jest blisko do ostrej postaci, jednak z objawami występuje mniej wyraźne. Odnotowano stały śluzowej lub śluzowo-ropną wydzielinę, okresowe zaburzenia oddychania nosa, na przemian r jedną lub drugą połowę nosa. Kiedy nasiąkania śluzu w nosowych dziecko ma obsesyjne kaszel lub wymioty.

Przewlekły nieżyt nosa u dzieci przerostowa towarzyszył stały i wymawiane nosa trudności w oddychaniu, ból głowy, zmniejszono słuchu i węchu, naruszenie głos zamknięte z powodu rhinolalia, zmęczenie, obniżenie wydajności dziecka w szkole.

Naczynioruchowego nieżytu nosa zwykle dotyka dzieci w wieku szkolnym i wypływa ze sporadycznym naruszeniem oddychaniem nosa, wyciek z nosa, ataki obfite kichanie, łzawienie oczu. W tym celu forma zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci charakteryzuje parestezja nadmierne pocenie się, zaczerwienienie twarzy, tachykardia, napadowe bóle głowy. Przeziębienie ataki wywołane napięciem nerwowego, zmiany temperatury i inne bodźce.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci jest stosunkowo rzadko i zwykle występuje w postaci ozeny lub cuchnącej zimno. Typową cechą jest obecność ozeny nosa nierównych skorup, publikując specyficzny, bardzo nieprzyjemny zapach. Ze względu pacjenci anosmia sami nie czują się pochodzący z nieprzyjemny zapach. Wśród innych objawów zanikowego nieżytu nosa suchym występują bolesnej, zaburzeń oddychania nosa, obecność twardych otsmarkivaemyh lepkich osadów, krwawienia z nosa. Ponieważ ściany jamy nosowej zanik kości, może być oznaczone z zewnętrznym zniekształcenia nosa i spłaszczenie wycofanie kości oparcia (kaczki „nos”).

Do diagnozowania i leczenia alergicznego nieżytu nosa u dzieci badanych szczegółowo w odpowiednim artykule.

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci

Podstawowa diagnostyka nieżytu nosa u dzieci pediatrom- przeprowadzone w celu określenia formy taktyki nieżyt nosa i leczenie należy konsultować pediatrycznego laryngolog. Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej nosa jest umieszczony na podstawie wywiadu, dziecko lub dominujących skarg, danych epidemiologicznych, wyników badania laboratoryjnego i instrumentalnej. Dzieci z alergicznym nieżytem nosa powinny być oceniane alergologa-immunolog.

Dla diagnostyki różnicowej i wyboru terapii etiotropowych najważniejsze są wyniki rinoskopii rebenku- cytologicznych danych, bakteriologiczne lub wirusologicznych badania rozmazów nosa- immunologicznych testów krwi. Podczas endoskopii nosa jest zwykle wykrywany zwężenie przewodów nosowych, zastoinowa przekrwienie i obrzęk błony śluzowej głównie w niższych małżowin.

Aby wykluczyć zapalenia zatok przynosowych może potrzebować rentgenowskie, aby wykluczyć przydatków pazuh- rhinopharyngitis - pharyngoscope. Gdy jest to konieczne, endoskopowa biopsja i badanie histologiczne biopsji błony śluzowej nosa.

Leczenie nieżytu nosa u dzieci

W przypadku ostrego nieżytu nosa przedstawionego głównie u dzieci, leczenie objawowe. Prowadzony WC jamy nosowej (śluz ssania niemowląt, zmiękczanie i usuwania skorup) Terapia nawadniania (do płukania nosa w izotonicznym roztworze soli) endonasal wkraplanie zwężającego naczynia i leki przeciwwirusowe, nawadnianie (proszkowania) antyseptyczne doustnych inhalacji nosa. Dobry efekt w nieżytu nosa u dzieci ma terapię dywersyjnych (puszki pomostowym tynki musztarda, gorczyca niosącego kąpiele stóp).

Według zeznań mianowany przeciwgorączkowe, leki przeciwhistaminowe, immunokorekcyjnej, przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne leki działań miejscowych i ogólnych. Fizykoterapii z nosa u dzieci stosowanych terapii OKUF UHF, elektroforezę endonasal, fonoforeza, parafina.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa i zakaźnej u dzieci może być prowadzone za pomocą leków homeopatycznych. W tym przypadku wybór leków i ich dawek niesie homeopata dzieci.

W przypadku leczenia przewlekłego nieżytu nosa u dzieci, przede wszystkim konieczne jest, aby usunąć przyczynę choroby, dzięki której dziecko może wymagać operacji nosa i gardła konstrukcji (adenotomii, podśluzówkowy przegrody wycięcie ultradźwiękowe rozsadzające krioablacji przerośnięte śluzówce małżowinach nosowych, podśluzówkowy vasotomy , turbinotomy, małżowiny wycięciu Septoplastyka i in.).

Kiedy naczynioruchowego nieżytu nosa u dzieci są pokazane donosowe hydrokortyzon blokady novokainom- specyficzny Odczulanie magnetycznego terapii IRT, laser i elektroakupunktury.

Przewidywanie i zapobieganie zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci

Wynik zapalenia śluzówki nosa u dzieci, może być odzyskiwanie, częste nawroty (formy wirusa i alergiczne), rozwój powikłań w obrębie górnych dróg oddechowych i dróg oddechowych. Leczenie nieżytu nosa u dzieci, które nie powinny być niekontrolowany, gdyż długotrwałe lub nieuzasadnione stosowanie leków może spowodować rozwój procesu zanikowego, reakcji alergicznych, do nosa naczyń niedowład, „lek” na zimno.

Profilaktyka nieżytu nosa u dzieci obejmuje szereg środków zapewniających eliminację wpływem szkodliwych czynników, terminowe leczenie zakażeń oportunistycznych oraz chorób laryngologicznych, procedur postępowania Hartowanie i usztywniania siłowni, pełnego ufortyfikowanego diety, utrzymując optymalny klimat w pomieszczeniu.