Noworodkowe zapalenie woreczka łzowego

noworodkowe zapalenie woreczka łzowego - patologiczne szlaki łzowe znamienny łzy zastoju i zapalenie woreczka łzowego powodu wrodzonej zwężenia lub niedrożności przewodu nosowo-łzowy. W pediatrii i pediatrycznych zapalenie woreczka łzowego okulistycznych rozpoznano u 1-5% wszystkich noworodków. noworodkowe zapalenie woreczka łzowego izolowana w odrębnej postaci farmaceutycznej, a także ostrych i przewlekłych dorosłych, zapalenie woreczka łzowego. terminowe nieutwardzony zapalenie woreczka łzowego noworodka w przyszłości może wymagać interwencji chirurgicznej powtarzane prowadzą do powstawania przewlekłego procesu zapalnego, stałego podlewania, ograniczając wybór zawodu.

Przyczyny noworodków zapalenie woreczka łzowego

Dla rozwoju zapalenia woreczka łzowego u noworodków predysponować anatomicznych i funkcjonalnych cech dróg łzowych. W większości noworodkowe zapalenie woreczka łzowego występuje ze względu na wrodzoną niedrożności przewód nosowo-łzowy, który może być spowodowany przez żelatynową wtyczki w świetle przewodu nosowo-łzowy i szczątkowej płodowego, który nie został rozwiązany w porodzie.

Zwykle, do 8 miesiąca wewnątrzmacicznego rozwoju płodu przewód nosowo-łzowy jest zamknięty. Przy urodzeniu noworodka w 35% płodowej przewód nosowo-łzowy zamknięte membranoy- 10% łzowego niedrożność dróg oddechowych jest wykrywany w różnym stopniu ciężkości. W większości przypadków przekroczenia łzowego odzyskane niezależnie w ciągu pierwszych tygodni po urodzeniu przez wzmocnienie lub pęknięcie foliowym przewód nosowo-łzowy. W przypadku, gdy światło kanału nie jest przedstawione na własną rękę, w celu gromadzenia się w łzowego zawartości worka (unoszony śluzu komórek nabłonkowych) staje się pożywką dla infekcji - noworodkowe zapalenie woreczka łzowego rozwija.

Ponadto, przepuszczalność łzowego oddechowych u noworodków może zostać przerwane z powodu wad wrodzonych lub urodzenie uraz: zagięcia i uchyłki z woreczka łzowego nosowo-łzowy zwężenia kanału, wąski lub nieprawidłowo zaciśniętego przewodu wylotowego do jamy nosowej, agenezję kanału nosowo kanał i in.

Rozwój noworodków zapalenie woreczka łzowego przyczyniać się do zaburzeń w jamie nosowej, wąskie kanały nosowe odchylony przegrody, katar. Czasami zapalenie woreczka łzowego noworodków rozwija przeciwko dropsy woreczka łzowego (dacryocystocele).

Bezpośrednie gronkowce czynniki zakaźne mogą działać na noworodkowym zapalenie woreczka łzowego, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, co najmniej - gonokokki lub chlamydia.

Objawy u noworodków zapalenie woreczka łzowego

Obraz kliniczny noworodków zapalenie woreczka łzowego rozwija się w pierwszym dniu lub tygodniu życia, wcześniaki - 2-3 miesięcy życia. W typowych przypadkach, jeden lub oba z oczkami dziecka pojawiają śluzowej, śluzowo-ropną lub ropne absolutorium. Można go wykryć bolesny obrzęk w obszarze woreczka łzowego, przekrwienia spojówek, co najmniej - slezostoyanie i łzawienie. Bardzo często proces ten jest mylnie uważana za zapalenie spojówek. Cechą charakterystyczną noworodków zapalenie woreczka łzowego służy pyorrhea punktów łzowego pod kompresji woreczka łzowego.

Zwykle zapalenie woreczka łzowego rozwija się w jednym oku, lecz możliwego i dwustronnej zapalenie woreczka łzowego noworodków. Niektóre noworodki do początku trzeciego tygodnia życia galaretowate porusza się niezależnie i zapalenie woreczka łzowego rur efekty ustępują. Jeśli nie ma wypływu na zewnątrz zainfekowanych treści dziecka może być utworzona flegmona woreczka łzowego. W tym przypadku stan noworodka pogarsza: ostry temperatura rośnie, rośnie objawy zatrucia. podejrzenie ropień lub woreczka łzowego flegmona wymaga natychmiastowej hospitalizacji dziecka.

Diagnoza noworodków zapalenie woreczka łzowego

Kiedy objawy zapalenia oka należy natychmiast skontaktować się z okulistą dziecka, którzy posiadają obiektywną analizę stanu narządu łzowego: Kontrola powiek i łzowych punktów, kompresja z woreczka łzowego, ocena charakteru i ilości wyładowania itp Aby wyeliminować rhinogenous, wirusowe, alergiczne przyczyny łzawienie dziecko .. należy skonsultować się z pediatrą, laryngolog dziecko, alergologa dzieci.

slezoproduktsii badania i noworodkowe zapalenie woreczka łzowego łzowy przejście gdy przeprowadzane po oczyszczeniu jamy nosowej i wyciskanie zawartości woreczka łzowego. Do tego wkrapla się do spojówkowego jamy kilku kropli Collargol następnie oceniany barwnik szybkość znikania z jamy spojówki (rurowy sondy) oraz czasu barwienia bawełny turundy wprowadzonego do jamy nosowej (kolor sondy kanału nosowo). W razie potrzeby wyjaśnienia poziom i stopień naruszenia łzowych drożności przeprowadzonych badań radiologicznych kontrast - dakriotsistografiya.

W celu identyfikacji czynników drobnoustrojowych wytwarzane bakteriologicznego wymazu z spojówek spojówki wieku skrobaka do analizy PCR.

Dla celów diagnostycznych noworodkowe zapalenie woreczka łzowego podczas odczytu mogą być wykonywane, a mycie łzowego kanał. W prowadzeniu wymagane okulistyczne manipulacji danymi noworodka utrwalanie, stosowanie technik wykrywania nieinwazyjne, w razie potrzeby - wsparcie znieczulenie. W przeciwnym razie, powikłania zabiegów może być podwichnięcia kręgów szyjnych, krwawienie z nosa, Ściana pęknięcie kanał rozdarcie lub rozdzierania woreczka z rozprzestrzeniania się infekcji tkanki otaczającej oraz późniejszego rozwoju zapalenie zatok, etmoidita, cellulitis orbitalny. Aby zminimalizować ryzyko powikłań podczas sondowania łzowego zapalenie woreczka łzowego noworodków, musi być poprzedzone rhinoscopy.

Leczenie noworodków zapalenie woreczka łzowego

Środki terapeutyczne podczas noworodków zapalenie woreczka łzowego mające na celu przywrócenie kanał nosowo-łzowy, ustąpienie zapalenia woreczka łzowego i łzowych reorganizacji systemu.

Leczenie noworodków zapalenie woreczka łzowego zaczynają masować woreczka łzowego, co pozwala na usunięcie leżąca lacrimonasal kanałowe o galaretowatej korek lub płodu filmu. W dół technika masażu uczy matka chorego dziecka, ponieważ jest to niezbędne do przechowywania 5-6 razy dziennie. Obserwacje pokazują, że prawidłowe i regularny masaż woreczka łzowego prowadzi do całkowitego odzyskania 30% dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy. Po przemyciu masa wykonywane spojówki antyseptycznych wgłębienie (nitrofuralu) bulionu lub ziół kolejnym wkropleniu do oczu kropli, przeciwbakteryjne (vitabakt, vigamoks, Tobrex, chloramfenikol, gentamycyna). Kiedy zapalenie woreczka łzowego noworodków mogą być przypisane do UHF zwykłych antybiotyków.

Jeśli nie ma wyniku działań masażu i konserwatywnych na tydzień przeprowadzono terapeutyczny wykrywania łzowego system, który uzyskuje się podczas mechanicznego rozerwania wtyczką płodu. Natychmiast po wykrywanie przeprowadza się płukanie przewód nosowo-łzowy. Gdy zapalenie woreczka łzowego noworodków, obturacja uwarunkowane nosowo-łzowy kanału embrionalny folii lub korek detekcyjny skuteczne w 92-98%. Może przebieg bougienage medyczny przewód nosowo-łzowy. Do kompletu łagodzenia stanów zapalnych i ponownego wyjątkami zapalenie woreczka łzowego terapii noworodków narkotyków i wielokrotnym praniu, jeszcze 1-3 miesięcy.

W przypadku awarii minimalnie inwazyjnej manipulacji okulistycznej, w wieku 5-7 lat dzieci, leczenie chirurgiczne: łzowy intubacji lub dacryocystorhinostomy - radykalnej operacji, zakłada przywrócenie stanowiska do woreczka łzowego z jamy nosowej.

Gdy utworzona ropnia lub tkanki łącznej z wahań woreczka łzowego ropnia wykonano autopsję wyznaczony układowe leki antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Prognoza noworodkowe zapalenie woreczka łzowego

Wczesne wykrywanie zapalenie woreczka łzowego u noworodków neonatologa lub pediatry opisie kierunek awaryjny dziecka do okulisty dziecięcego jest kluczem do skutecznego leczenia. Taktyka zastosowanie masażu leczniczego i na początku próbkowania kanału nosowo-łzowy na zapalenie woreczka łzowego noworodków pozwala na szybkie zatrzymanie procesu zapalnego w większości przypadków.

Niewłaściwe lub przedwczesne noworodków leczenie zapalenie woreczka łzowego może prowadzić do rozwoju owrzodzenie rogówki, Wyjście proces ropny poza woreczka łzowego z wystąpieniem poważnych powikłań zagrażających życiu (peridakriotsistita ropne, zapalenie woreczka łzowego ropień ropowicy orbitę, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowych, posocznica). W niektórych przypadkach proces staje się przewlekłe, co prowadzi do atonia spawów, a rozszerzenie aortalnego narządu łzowego.