Podwichnięcia z kręgu szyjnego

Nadwichnięcie kręgów szyjnych - częściowe przemieszczenie wspólnych powierzchniach dwóch sąsiednich kręgów. Mogą wystąpić na skutek uderzenia, upadku lub gwałtownego przełomu głowy. Czasami nie jest zdiagnozowana. Najbardziej powszechnie stosowane w traumatologii jest nadwichnięcie obrotowy Atlas (C1) jest o 30% całkowitego uszkodzenia kręgosłupa szyjnego. Co do zasady, kręgowe subluxations są izolowane obrażenia. Dzięki odpowiedniej obróbce korzystnego rezultatu.

W niektórych przypadkach (zwykle po upadku z wysokości) subluxations II kręgi szyjne i podstawowego w połączeniu z innymi urazami: złamania kręgów, TBI, złamania kończyny, obrażenia klatki piersiowej, tępy uraz jamy brzusznej Itd .. W obecności związanych urazów - zwłaszcza urazy głowy i złamania kręgów perspektywy pogarsza się, a ryzyko wzrasta neurologiczne. Leczenie podwichnięć izolowane uraz zaangażowanych. Określając towarzyszące objawy neurologiczne u przekazanej neurochirurgii.

Przyczyny i mechanizm rozwoju podwichnięcia kręgów szyjnych

Przyczyna nawichnięcie atlasu jak dziecko zwykle staje nieskoordynowane ostry zakręt głowy. Szkoda wystąpi podczas lekcji wychowania fizycznego, aktywnych gier lub sportowe, co najmniej - w pierwszym ruchu po postoju (na przykład po śnie). Ponadto, zarówno u dzieci jak i dorosłych, C1 nadwichnięcie mogą powstać z powodu zewnętrznych pasywnego lub aktywnego działania głowy i szyi (na przykład siatkówki kulki podczas uderzenia podczas gry). U dorosłych podwichnięcia obrotowy atlasu zidentyfikowane znacznie rzadziej niż u dzieci.

C1 przyczyną podwichnięcia u noworodka może być nawet niewielkie szkoda przy jednoczesnym rozwijaniu przez kanał rodny. Ścięgna i więzadła niemowląt nie jest jeszcze wystarczająco dojrzały, dlatego przy dużej amplitudzie ruchów więzadła może rozciągnąć i rozdarcia. Jeśli w trakcie przemieszczania się przez głowę narodziny kanał odbiega od osi środkowej ciała, ciśnienie kanał rodny może spowodować przemieszczenie jednego kręgu względem drugiej. Takie uszkodzenie jest często zupełnie nierozpoznany.

Nadwichnięcie inne kręgi szyjne zazwyczaj następuje w wyniku dość intensywne urazu, na przykład kropli głowę na pochylona. Przyczyną uszkodzenia może być nurkowanie w płytkiej wodzie, z nagłówkiem, spadają na głowy lub twarzy, osunięcia się ziemi w kopalni, jeśli nieodpowiednio wykonane koziołki, naruszenie technologii w dnem, spadając podczas jazdy na łyżwach, uderzył z tyłu głowy w czasie Visa na pasku, i tak dalej. d. czasami dwustronne kręgów nadwichnięcie rozwija się kręgów szyjnych mechanizmu uszkodzenia - nadmierne nagłego zgięcia szyi późniejszego prostowania lub alternatywnie przeprostu zasilania energiczne zginanie.

Symptomy podwichnięcia kręgów szyjnych

Gdy nadwichnięcie Zazwyczaj występuje ból kręgosłupa szyjnego wymuszonym głowy, tkliwość, napięcia mięśni i obrzęk tkanek miękkich szyi. Ponadto, gdy może wystąpić kompresji korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego zawroty głowy, zaburzenia snu, bóle głowy, skurcze w rękach, ból pleców, ramion, górnej lub dolnej szczęki, szum w uszach, uczucie mrowienia w palcach, zmniejszenie objętości i energii ruchów kończyn górnych i dolnych.

Dla podwichnięcia obrotowy C1 charakteryzuje się następującymi objawami: ból w górnej części szyi, głowy skręcić w kierunku (podwichnięcia w prawo - w lewo, a po lewej stronie - po prawej), gwałtowny wzrost bólu podczas próby ruchy, niemożność odwrócić głowę do chorym. W niektórych przypadkach, zawroty głowy i utrata przytomności. Kiedy podwichnięcia od C2-C3 występują bóle szyi, trudności w połykaniu i poczucie języku opuchliznę. Nadwichnięcie dolnego kręgu szyjnego objawia się bólem w szyjce promieniujący na ramieniu. Jest również możliwe, wzdęcia, bóle brzucha lub dyskomfort za mostkiem.

Wrodzona podwichnięcia kręgów szyjnych w pierwszych miesiącach życia są często bezobjawowe. Wraz ze wzrostem obciążenia pionowe (stojącej lub chodzenia) istnieje potrzeba wykonywania złożonych ruchów, w tym - w odcinku szyjnym kręgosłupa i patologii często objawia się z naruszeniem generacji stereotypów chodu (zaburzenia chodu). W dłuższej perspektywie te dzieci mogą wystąpić bóle głowy, braku koncentracji, utrata pamięci, zmęczenie i zwiększona zmienność nastrojów.

Diagnoza podwichnięć kręgów szyjnych

Główną metodą zasadnicze znaczenie dla diagnostyki kręgów szyjnych kręgosłupa rentgenowskie jest nadwichnięcie wykorzystujące zarówno standardowe (proste i boczne) i dodatkowe występy: ukośne obrazy, zdjęcia rentgenowskie jamy ustnej poprzez się w rozszerzenie i zginania szyi. Listę dodatkowych projekcjach, wyznaczone w każdym przypadku jest ustalana na podstawie szacowanego poziomu uszkodzenia. Wraz z X-ray mogą być przypisane do CT i MRI.

CT zmniejszenie wysokości rdzenia płyty jest wykrywany i przesunięcie powierzchni stawowych oraz w nadwichnięcia C1 - asymetrię między Atlas i zębów. MRI kręgosłupa pomaga wyjaśnić stan tkanek miękkich. Ponadto, u pacjentów z podejrzeniem podwichnięcia kręgów mianowany neurolog konsultacji w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń neurologicznych. Przy przewlekłym podwichnięcia i podejrzewa pogorszenie krążenia mózgowego rheoencephalography pokazane.

Pierwsza pomoc i leczenie podwichnięć kręgów szyjnych

W przypadku urazu szyi musi być całkowicie unieruchomić głowę i szyję ofiary. Jeżeli poszkodowany jest w samochodzie, należy najpierw zabezpieczyć szyję, a następnie wydobyć go z pojazdu. Do mocowania za pomocą specjalnych opon. Jeśli nie ma autobusu, można użyć domowych kołnierz wykonany jest z kilku warstw waty owinięte w gazę, najważniejsze - że jest dobrze zamocowany uszkodzonego dział i nie pozwól oddech. Oddzielna redukcja podwichnięcia jest surowo zabronione, manipulacja może być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę w szpitalu.

Zabieg korzystnie prowadzi się w początkowych etapach, ponieważ w ciągu wzrasta w czasie obrzęk tkanek miękkich i zmniejszenie nadwichnięcie staje się trudne. Pętla Glisson zwykle stosowane. Pacjent kładzie się na plecach z małą płaską poduszkę pod plecy. Być może stopniowe zmniejszenie przy małym obciążeniu i manipulacji pojedynczym etapie, podczas którego uraz za pomocą pętli zapewnia przyczepność, a następnie powoduje obrót głowy.

Gdy usłyszysz charakterystyczny repozycji ciche kliknięcie, pacjent zauważyć zmniejszenie bólu i utraty barier ruchu. Ze względu na uszkodzenie urządzenia więzadłowego po redukcji można łatwo ponownie nadwichnięcie, dzięki czemu pacjent zabraniają poruszać głową i umieścić kołnierz lub kraniotorakalnuyu Schantz bandaż przez okres 2 tygodni do 3 miesięcy (w zależności od stopnia i rodzaju nadwichnięcia). Po redukcji wymagana do przeprowadzenia testu rentgenowskie.

Następnie, z użyciem leków, w fizjoterapii, masażu oraz fizykoterapia. Według zeznań rozluźnić mięśnie szyi Mydocalmum powołuje do normalizacji układu nerwowego i poprawa krążenia krwi - witaminy z grupy B, w celu poprawy mikrokrążenia - Trental. Masaż może być stosowany w pierwszych dniach po urazie, swój cel - rozluźnienie mięśni, poprawę żywienia i dopływ krwi do tkanek. Korzystnie stosowane techniki oszczędzające - głaszcząc i otarcia.

Gimnastyka zajęcia rozpocząć natychmiast po redukcji, aż do czasu wyzdrowienia. Na początkowym etapie wykonywana jest tylko ćwiczenia ramion i obręczy barkowej. Po wyjęciu kołnierza Schantz dodaje się do kompleksu ruchu szyjki. Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane ostrożnie i delikatnie, stopniowo zwiększając obciążenie. Jednocześnie klasy LFK zastosowana procedura odzyskiwania fizjoterapii: elektroforezy Novocaine, USG i obróbki cieplnej.