Zapalenie krtani u dzieci

Zapalenie u dzieci - proces zapalny, wymagające do błony śluzowej gardła i strun głosowych. zachorowalność zapalenie krtani Dzieci są szczególnie narażone na wczesną i dzieci w wieku przedszkolnym. W krtani pediatrii wykryto w 34% dzieci z ARI w wieku poniżej 2 lat. Zapalenie krtani u dzieci jest rzadko izolowane i zazwyczaj występuje z tchawicy i zapalenie oskrzeli jak laringotraheobronhita. Na tle zapalenia krtani u dzieci może wystąpić ostre górnych dróg oddechowych, wymaga pilnego leczenia. Z powyższego wynika, że ​​zapalenie krtani u dzieci jest daleko od bycia nieszkodliwe choroba i wymaga poważnego podejścia ze strony rodziców, pediatrów i Otolaryngolodzy pediatrycznych.

Przyczyny zapalenia krtani u dzieci

Rozwój krtani u dzieci mogą być związane z zakaźnych, alergicznych, konstytucyjny, psycho-emocjonalnych i innych czynników. Najczęściej zapalenie krtani dziecko ma charakter wirusowy i jest spowodowane przez wirusy paragrypy, grypa, opryszczka, odra, PC-wirusy, adenowirusy. Etiologia bakteryjna zapalenie krtani u dzieci występują rzadko, jednak i jest znacznie większa. W tym przypadku, główne czynniki przyczynowe działać Haemophilus influenzae typu B, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, hemolizujące paciorkowce Grupa A (patogen szkarlatyna) Coli Bordet-Gengou (patogen krztusiec) I innych. Dzięki przeprowadzeniu obowiązkowego szczepienia przeciwko błonicy błonicy krtani u dzieci jest niezwykle rzadkie.

Częstość występowania piku dzieci zapalenie w zimnych porach roku przestrzegane. Przyczynia się to do hipotermii, zaburzenia oddychania nosa, gipovitaminoz, osłabienia odporności, zaostrzenie dziecka katar, zapalenie gardła, adenoiditis, zapalenie migdałków. Przez rozwój zapalenia krtani są bardziej predysponowani dzieci limfatiko-niedorozwój skaza.

Alergiczne zapalenie etiologią u dzieci, może rozwinąć się w wyniku lakiery, farby do inhalacji mieszkalnych himii- jamy nosowo-gardłowej cząstki kurzu zwierząt futerkowych nawadniania śluzówki jamy ustnej i zastosowanie lecznicze aerozolyami- alergeny pokarmowe. Czasami przyczyną zapalenia krtani u dzieci służy przemęczenie aparatu głosowego (z silnym płacz, w klasie śpiewu chóralnego, i tak dalej. P.), Strong psycho-emocjonalnego zamieszania wywołał skurcz krtani, uraz krtani, aspiracja ciała obce, kwasowe zawartość z żołądka w odlewie GERD (Wrzenie krtani).

Patogeneza zapalenia krtani u dzieci

Swoistość przepływu zapalenie u dzieci jest związany z związanych ze starzeniem anatomicznych i fizjologicznych właściwości budowy dróg oddechowych - mianowicie przewężenie prześwitu i lejkowate gortani- kruchość błony śluzowej i tkanki łącznej, tendencja do oteku- cechy unerwienia krtani, osłabienie mięśni oddechowych. Dlatego zapalenie krtani u dzieci często występuje ostra niedrożność górnych dróg oddechowych i ostrą niewydolność oddechową.

Należy zauważyć, że obrzęk błon śluzowych oraz zwiększenie jego grubości zaledwie 1 mm prześwicie krtani u dzieci o połowę. Ponadto w powstawaniu niedrożności odgrywa również rolę predyspozycją do odruchowego skurczu mięśni i mechanicznej niedrożności światła krtani wydzieliny zapalnej lub ciała obcego. Zwężenie światła krtani i niewydolność oddechowa występuje zwykle w nocy ze względu na limfy i krążenie krwi krtani zmienia głębokość spadku i częstości oddechów podczas snu.

Biorąc pod uwagę obecny charakter krtani u dzieci mogą być ostre i hronicheskim- skomplikowane i nieskomplikowane. Zgodnie z kryteriami otolaryngologia endoskopowego pojedyncze ostrych nieżytów, obrzękami oraz ropień laringit- nieżytowe, chroniczne przerosłych i zanikowego zapalenia krtani. Kiedy zapalenie nieżytowe zapalenie krtani rejestruje tylko śluzówka gortani- na phlegmonous - podśluzówkowe, warstwy mięśni, więzadeł i ochrzęstnej. W przerostową krtani oznaczone proliferację i przerost błony śluzowej w zanikowego gortani- - przerzedzenie. Dzieci zazwyczaj występuje przeziębieniach i przerostowe zapalenie krtani.

W zależności od rozprzestrzeniania się reakcji zapalnej odróżnić podgłośniowego atopowe zapalenie krtani, zapalenie krtani, laryngotracheobronchitis dzieci.

Objawy zapalenia krtani u dzieci

Kliniczne objawy ostrego zapalenia krtani u dzieci zwykle rozwijają się 2-3 dni po ostrym zakażeniu dróg oddechowych. Dziecko skarży się na złe samopoczucie, ból przy przełykaniu, ból gardła. Może być podwyższenie temperatury ciała (do 37,5 ° C), bóle głowy, serca i zwiększenie trudności z oddychaniem.

Zapalenie krtani u dzieci dramatycznie zmienił głos staje się przytłumiony, chrapliwy, słabe lub ciche - rozwija dysfonia lub aphonia. Wydaje się, sucha, szorstka „szczeka” kaszel, który jest wymieniany po 3-4 dniach na mokro, z śluzowej odkrztuszanie plwociny. Nieskomplikowane ostre zapalenie krtani u dzieci zwykle trwa 5-10 dni.

Gwałtowny postęp krtani u niemowląt często towarzyszy spastyczne zwężenie krtani i rozwoju ostrego zwężenia krtani i tchawicy lub false zad. Fałsz zad najczęściej występuje u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat. Przebieg kliniczny fałszywego zad dzieci charakteryzuje triada objawów: szczeka chrypka, kaszel, duszność wdechowe (stridorem). Atak na tle fałszywe Zad krtani u dzieci pojawia się zwykle w nocy lub wcześnie rano godzin. Dziecko budzi się z ostrym kaszlem i udushya- obejmuje niepokój i podniecenie. Obiektywnie wykryte przymusowej świszczący oddech, przyspieszony oddech, tachykardia, sinica z nosowo-trójkąt, akrozianoz, pocenie się i tak dalej .. W ciężkich przypadkach, na tle fałszywej zadzie może niewydolność układu krążenia i niedotlenienie.

Przewlekłe zapalenie krtani obserwuje się u dzieci starszych. Charakteryzuje przejściowej lub uporczywej chrypki, zmęczenie głos podczas załadunku, surowość i ból gardła, kaszel refleksu. Podczas zaostrzenia zapalenia krtani u dzieci zjawiska te są wzmacniane.

Rozpoznanie zapalenia krtani u dzieci

Dla rozpoznania krtani u dzieci otolaryngologa zazwyczaj dość historii i obrazu klinicznego. Specjalne badanie ENT dziecko obejmuje pharyngoscope, rhinoscopy, otoskopia, badanie dotykowe szyjnych węzłów chłonnych.

Główną rolę kluczową rolę w diagnostyce zapalenia krtani u dzieci należy laryngoskopii podczas którego wykryto przekrwienie, obrzęk, zwiększona wzoru naczyniowego lub wybroczynowa krwotoki w śluzówce gortani- zagęszczania i niepełnego zamknięcia fałdów głosowych podczas fonacji. W celu identyfikacji czynnik sprawczy krtani u dzieci wykonanych bakteriologicznego wirusologiczne lub wacików badania PCR z górnych dróg oddechowych.

uporczywy Zaburzenia głosu u dzieci, ze względu na zapalenie krtani, wymaga konsultacji z lekarzem Foniatrii, logopedy i fonopeda- badaniu funkcji wokalnej.

Fałsz zad u dzieci należy odróżnić od błonicy krtani (prawdziwi grys), Krtani ciała obcego, ropień zagardłowy, brodawczaki krtani, alergiczny obrzęk krtani, nagłośni, wrodzony stridor, laringomalyatsiey spowodowane powodu krtani spazmofilii i in.

Leczenie zapalenia krtani u dzieci

Leczenie zapalenia krtani dla dzieci polega na organizowaniu terapeutyczne i środki ochronne: leżenia w łóżku, głos spokoju, komfortu cieplnego, odpowiednią wilgotność. Dieta dziecka powinna być delikatna, eliminując zimne, gorące, drażniące przekąski, napoje gazowane. Dobry efekt terapeutyczny ma zapalenie ciepła alkaliczną wodę, suchy ciepła do szyjki (bandaże, ogrzewając kompresuje) terapię nebulizatora leczniczego banków inhalacji gorczycy.

Gdy dzieci są przypisane fizjoterapię krtani (UHF, elektroforeza regionu krtani, terapię mikrofalowej, fonoforeza, UFO przód szyi). Gdy ilość naruszeń konsekwentnie kontynuowana głosów Zobacz mowy zajęcia terapeutyczne dla korekty chrypka.

Terapia lekowa stanowi krtani dzieci obejmuje przyjmowanie leków lub przeciwbakteryjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne. Zapalenie krtani u dzieci powszechnie stosowane leki, lokalne działania antyseptyczne - aerozole, tabletki rassasyvaniya- przeprowadzonej Biopsja z krtani podawania leków w razie potrzeby.

W przypadku fałszywej zadu wymagają natychmiastowej rozpoczęciu leczenia mającego na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie obrzęk i skurcz krtani, przywrócić normalne oddychanie. Przed przybycie „pierwszej pomocy” należy podawać dziecku pionowe polozhenie- zapewnić dostęp świeżego powietrza-hold zwilża alkalicznej wdychania, rozpraszając procedury (kąpiele ogólne lub gorące pieszo). W szpitalu dziecko prowadzi terapię tlenową i ingalyatsii- wszedł przeciwskurczowe, hormony, leki przeciwhistaminowe. W skrajnym zwężenie krtani przeprowadzone intubację lub tracheotomię, wentylacja mechaniczna.

Przewidywanie i zapobieganie zapalenia krtani u dzieci

W niepowikłanym zapaleniem krtani u dzieci jest korzystne rokowanie. Większość dzieci w wieku szkolnym „wyrasta” z chorobą, ale przy częstych epizodów zapalenia może powodować przewlekłe zapalenie krtani. Wraz z rozwojem fałszywego kaszy predykcji determinowana adekwatności świadczenia pierwszy pomoschi- krytyczne zwężenie krtani ewentualnej śmierci z powodu asfiksja.

Zestaw środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie zapalenie krtani u dzieci, przewiduje zwiększenie odporności nieswoistej, terminowe leczeniu chorób laryngologicznych, szczepienia przeciwko głównych chorób wieku dziecięcego, unikając kontaktu z potencjalnymi alergenami, zgodność racjonalnego trybu głosowego.