Zapalenie krtani

Zapalenie krtani jest częstym zespołem, infekcje dróg oddechowych i może, bez właściwego lekarską przyczyną straszliwych zagrażających życiu powikłań.

Krtani - kliniczny zespół krtani wskutek zmian zapalnych błony śluzowej w wyniku infekcją wirusową lub bakteryjną etiologii, lub z innych przyczyn, która przejawia się w postaci ostrej lub przewlekłej postaci.

zapalenie krtani

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia krtani są:

1) zmniejszoną odporność ze względu na częste przeziębienia lub równocześnie przewlekłego patologii-
2) warunki hipotermia (w niskich temperaturach i wietrzna) -
3) czynniki zawodowe (zagrożone osoby z wymuszonym przemęczenia strun głosowych - śpiewaków, nauczycieli - „w krtani prowadzącego” i innych osób do szkodliwych chemikaliów) -
4) grupa wiekowa zabaw (oddychanie przez usta w zimnym, odzież dla pogody) -
5) złych nawyków (palenie - „zapalenie krtani palacz”, nadużywanie alkoholu) -
6) powietrzem pyłem
7) czynnik sprawczy (ostrą postacią infekcji ostrego zapalenia krtani - SARS, odra, krztusiec, szkarlatyna i innych przewlekłych ogniska bakteryjne - przewlekłych postaci krtani) -
8) alergeny zewnętrzne (jadalne roślinne, chemiczne).

Zatem, zapalenie krtani może być zakaźna, profesjonalny (zapalenie krtani wykładowca), z powodu złych nawyków (zapalenie krtani palaczy), alergiczne.

Przyczyny zapalenia krtani zakaźnej

zapalenie sprawcze czynniki można podzielić na dwie grupy:

1) wirusy (wirus grypy, paragrypy, odra i inne) -
2) bakterie (patogen szkarlatyna, dyfterytu, krztuśca, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, i inne).

Źródło zakażenia - chory człowiek, który staje się zaraźliwy z wystąpieniem pierwszych objawów choroby.

Mechanizm infekcji krtani - aerogenną i głównym sposobem - w powietrzu, który jest realizowany przez kichanie i kaszel ludzkiego pacjenta promieniu 3 metrów.

Uniwersalna podatność. W grupie wiekowej dzieci ryzyka w związku z masowym zakażenia SARS. Do krtani, zwłaszcza w formie ostrej to istnieje sezonie zimowym sprężyna (pora przeziębienia).

Zapalenie krtani może być: ostry, Powstaje po ekspozycji na jeden z wyżej wymienionych powodów, lub chroniczny, która zachodzi w wyniku ostrego zapalenia krtani, przewlekłe komory obecność w nosa i zatok obocznych nosa, gardła, jak również w wyniku ponownej ekspozycji czynnika uszkadzającego (choroba nauczyciela śpiewacy palaczy, alkoholików).

Fizjologia i anatomia krtani

Krtani (larynx szer.) - jest górnych dróg oddechowych, gardła się pomiędzy (w większości przypadków jest zakażenie bramka) i tchawicy. Krtani zawiera aparat wokalny. Ustanowione na IV-VI kręgu szyjnego poziomie ma bezpośrednie połączenie z gardła i tchawicy. Krtani składa się z chrząstki szklistej szkieletu tym nieparzysty czy dużego chrząstki (cricoid, epiglottic tarczycy) i parę lub małej (nalewkowatymi, V, rozhkovidnye). Ruchliwość korpusu jest zaopatrzona w dwa stawów: przegubu pierścienia nalewkowatymi oraz pierścień przegubu tarczycy. Urządzenie głosu ludzkiego znajduje się w krtani, który jest reprezentowany przez struny głosowe, związanych z tarczycą i nalewkowatymi chrząstek. Powstawanie dźwięków odbywa się zarówno przy wdechu i wydechu poprzez wibrację strun głosowych. Napięcie i zmieniać ich kształt głośni następuje zmniejszenie mięśni urządzenie krtani.

Zapalenie krtani, krtani w profilu

Zapalenie krtani, krtani anatomii

Zmiany patologiczne zapalenie krtani

Po wystawieniu na działanie przyczyn chorób zakaźnych lub innych zapalnych występują (lub szkodliwy) Zjawisko krtani śluzówkę: obrzęk śluzówki, przekrwienie naczyń, naciek zapalny komórek śluzowych (neutrofile, limfocyty, makrofagi). Te zmiany powodują reakcje miejscowe, takie jak zaczerwienienie (zaczerwienienie), obrzęk (i w konsekwencji, zwężenie światła krtani głośni przewężenie, więzadeł obrzęki), może pojawić się na krwotocznych uszkodzeń śluzówki (enanthema więcej grypy). Proces patologiczny towarzyszy obficie wysięku śluzu. Często proces ten obejmuje nagłośni i strefę, a czasami przechodzi do tchawicy, co powoduje uszkodzenie łącznie (krtani).

Patologiczne zmiany mogą być różne, co powoduje występowanie różnych postaciach klinicznych zapalenia krtani.
nieżytowe zapalenie krtani Objawia się lekkie zmiany zapalne błon śluzowych.
przerostowe krtani charakteryzują się proliferacją śluzówki z wytworzeniem poszczególnych grudek o średnicy 3-4 mm, w tym więzadeł oraz - tak zwanego „sęków piosenkarza” proliferacja powłoce może prowadzić do nieodwracalnego odkształcenia więzadeł.
zanikowe zapalenie krtani jak ścieńczenie błony śluzowej krtani z powodu nawyków żywieniowych (gorące i pikantne żywności).
błonica krtani znamienny tym, że powstawanie gęstego włóknikowe nalotów brudny szarawy kolorów, które mają tendencję do łączenia, tworzy równoległą śluzówki obrzęk, co jest szczególnie niebezpieczne w strun głosowych, ponieważ prowadzi to do znacznego zmniejszenia głośni i nie mogą szybko regresji standardowej terapii.
tubercular krtani Przejawia się powstawania zgrubień krtani śluzówki w postaci guzków, guzkami, nagłośni obniżającego chrząstki.
na syfilityczne krtani w drugim etapie tworzą się płytki nazębnej i wrzody śluzówki krtani, który w trzecim etapie, po żwaczu, co prowadzi do odkształcenia i urządzenia więzadłowego samej krtani.

Objawy kliniczne zapalenia krtani

ostre zapalenie krtani charakteryzuje się ostrym atakiem choroby często temperatura wzrasta do gorączkowe cyfr (do 37.5-38), objawy zatrucia różnego stopnia ciężkości (na małe osłabienie do osłabienia, zawroty głowy, od łagodnego do głowy, nudności, wymioty wcześniej). Nasilenie objawów zależy od rodzaju infekcji lub innej przyczyny zapalenia krtani. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból przy połykaniu (w przypadku procesu lokalizacji w gardle, krtani i tylnej ściany nagłośni). Pacjenci martwi się o ochrypłym głosem lub chrypka, suchy, łaskotanie, uczucie drapania w gardle, suchy kaszel „szczekanie”. Następnie kaszel stanie wilgotnym (plwociny śluzowej może być przezroczysta lub w naturze wirusa zielonkawo-żółty kolor na bakteryjne zapalenie krtani) stopniowo coarsens głos nawet znika. wdechowe mogą wystąpić trudności z oddychaniem w trakcie postępu procesu (ze względu na ograniczenia głośni, jego pęcznienia i skurczu). W przypadku braku terminowej pomocy mogą wystąpić powikłania (zob. Poniżej). W czasie leczenia świadczenia medyczne trwania choroby 7-10 dni.

obrzęk krtani, wykryte podczas laryngoskopii

przewlekłe zapalenie krtani łagodniejszy nasilenie, ale ma dłuższy czas. Przewlekłe zapalenie krtani charakteryzuje się uczuciem bólu gardła, kaszlu surowości, ciągłe zmęczenie, głosu, o czym świadczy chrypka i chrypka głosu. W remisji tych dolegliwości stają się coraz mniejsze i znikają, ale pogorszenie się ponownie. Przewlekłe zapalenie krtani ustalone z czasem trwania choroby powyżej 10 dni, ale proces może trwać latami.

przewlekłe zapalenie krtani

Przeznaczyć klinicznych form zapalenia krtani:

1) nieżytowe zapalenie krtani - ból, ochrypły głos pacjenta, poczucie surowości w gardle, kaszel niestabilny, suche i mało wyraźny. W ciągu korzystne i proste.
2) przerostowe krtani charakteryzują się suchym kaszlem, ciężką chrypki głosem, wyraźny łaskotanie stała. Charakterystycznym objawem - tak zwany „guzki piosenkarka” na więzadeł, które dają chrypka w głosie. W zaawansowanych przypadkach może spowodować odkształcenie strun głosowych, który stał się nieodwracalny. Przerostowe krtani towarzyszy dla „krtani prowadzącego” lub „piosenkarka krtani” (czyli profesjonalny krtani).
3) zanikowe zapalenie krtani Przejawia wyraźny łaskotanie i suchość w gardle, stała
ochrypły głos, bolesna suchy kaszel, przy którym czasami może odbiegać krwawienie skrzepy ze skorupy. To jest bardziej powszechne u dorosłych pacjentów z pewnych preferencji smakowych (gorące i pikantne żywności).
4) błonica krtani charakteryzuje proces malejącym, że jest w izolacji krtani wpływa bardzo rzadko. Najczęściej proces chorobowy idzie do gardła i krtani popada. Ze względu na rozprzestrzenianie się ataków błonicy obrzęku i pacjenta ma wyraźny ból gardła, chrypka, kaszel, duszność. W błonicy krtani wygląd jest niekorzystny punkt, ponieważ pociąga za sobą występowanie ciężkich powikłań - „prawdziwe kasza” (patrz niżej).. objawy związane błonicy krtani - gorączka, ból gardła, ból gardła moll błonicy, charakterystyczne lokalne odmiany gardła.
5) tubercular krtani wtórny postać kliniczną występującą po rozprzestrzeniania gruźlicy płucnej. Na tle procesu płuc pojawia łaskotanie, chrypka w głosie i wzmocnionej kaszel. Zazwyczaj, proces obejmuje nie tylko w błonie śluzowej, ale również chrząstki.
6) syfilityczne krtani 2 jest utworzony na etapie choroby i 3 odnoszą się do powikłań syfilis. Pacjenci nałożyć dość konkretny wniosek o krtani, a ze względu na lokalne zmiany w błonie śluzowej podczas kaszlu może odbiegać ropnych skrzepy krwi lub śluzu-krwawe inkluzje. Charakterystyczną cechą trzeciego etapu jest nieodwracalność deformacji zmian krtani, który pojawia się na stałym poziomie (żywotności) chrypka.
7) alergiczne zapalenie krtani Pojawia się u pacjentów z alergią (alergiczny nieżyt nosa, gardła i innych). Powód - alergiczny obrzęk gardła, który przejawia się w nocy - szczekanie kaszel, duszność, pobudzenie pacjenta. W formie ostrej to pojawia się nagle, podczas gdy Postać przewlekła choroby - stopniowo.

Powikłania zapalenia krtani

1) Zwężenie krtani lub zad (W połączeniu z laringospazmom), które mogą być dwóch typów:
„Fałszywe zad” i „prawda zad.” Najczęściej występuje w pediatrycznej grupie wiekowej, co jest związane ze specjalnym kształcie lejka krtani i niewielkich rozmiarów. Zwężenie krtani - zwężenie krtani i głośni powodu obrzęku błony śluzowej, zapalenie i skurcz układu mięśniowego.

Zad krtani

false zad (Zwężającego krtani, powikłania noc) występuje u dzieci z ostrą infekcję dróg wirusowego (zazwyczaj paragrypy, wirusa grypy, przynajmniej infekcji adenowirusowej, odra, krztusiec, Haemophilus influenzae, zakażenia paciorkowcami, etc.) i rozwija się gwałtownie. Na tle głównych objawów choroby przez 2-3 dni choroby w młodym pacjentem pojawia szczeka bolesny kaszel, zaburzenia oddychania (głośny oddech lub świszczący oddech), nagle zaczyna się dusić dziecko w nocy (wdechu duszności lub skrócenie drogi oddechowe). Dziecko staje się nerwowy, niespokojny. Patrząc słuchał suchej świszczący hipy. Całkowitej utraty głosu się nie dzieje!

Przydzielanie krok zwężenie 4 już w 2 etapie stać sinicą skóry (niedotlenieniem). Trzeci etap charakteryzuje tachykardia, utrata głosu, duszność ma charakter mieszany (trudny i wydech i wdech) oraz etap 4 jest niebezpieczne ze względu na pojawienie się drgawek i gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Rozwiniętym stadium zwężenia bardzo szybko - pierwsze kilka godzin. Podczas opieki medycznej bez zwężenia mogą być śmiertelne. Kiedy pojawiły się pierwsze objawy zwężenia pilna potrzeba, aby skontaktować się z lekarzem w domu!

Zwężenie krtani krtani

prawda zad (Bliznowaciejącymi krtani w błonicy) jest poważnym powikłaniem błonicy i opracowane w pierwszym końcem i początkiem drugiego tygodnia choroby. Rozwija się powoli prawdziwą zad. Pacjent pojawia się chrypka, kaszel, szczekanie duszność. głos znika po kilku godzinach (do ukończenia aphonia), duszność staje się bardziej widoczne, pojawiają się sinica. Ponadto, istnieją 4 etapy zadu, ale musimy działać niezwłocznie, w przeciwnym razie pacjent w pierwszym z jej objawów nie można zapisać. Pilna medyczny opieka specjalisty!

2) Blizna szczep krtani z powodu przewlekłego lub ostrego zapalenia krtani przewlekły proces w uszkodzenia chrząstki. Klinicznie deformacja towarzyszy stała chrypka głosu, kaszel, zaburzenia układu oddechowego.

Rozpoznanie zapalenia krtani

1) dane kliniczne: objawy krtani są dość specyficzne - szorstki „szczeka”
kaszel, chrypka i chrypka głos, czując ból gardła, suchość w ustach i w gardle, zmiana głosu z chrypka (chropowatość) do aphonia (utrata głosu), ostrej niewydolności oddechowej (wdychanie lub trudność wdechu duszność).
2) zbiór historii epidemiologicznej i historii życia (styk śledzenie zakaźny
Pacjenci, obecność ognisk przewlekłej infekcji, obecność zagrożeń zawodowych i czynników, złych nawyków, historii uczulenie).
3) dane laboratoryjne:
- Ogólna analiza zmian we krwi, w zależności od przyczyny może być zapalenie leukocytoza, zwiększona szybkość opadania krwinek czerwonych, eozynofilii, limfotsitoz-
- testy swoistego zakażenia (smar, wymazach nosowo-i z wirusa, części ustnej gardła, gardła wymazu bL - czynnik sprawczy błonicy, plwociny do MBT - czynnikiem wywołującym gruźlicę, krwi na obecność przeciwciał na kiłę, etc.) -
- Screening podejrzenia alergii alergicznego zapalenia krtani.
4) badania instrumentalna - laryngoskopii bezpośredniej (badanie krtani za pomocą
giętki endoskop do zbadania charakteru i stopnia śluzowej krtani zmian, więzadła) lub laryngoskopii pośredniej (badanie krtani za pomocą specjalnych luster). W czasie tego badania możliwe jest pobieranie próbek tkanek z biopsji (wyjątek przetwarza raka i innych chorób).

laryngoskopii bezpośredniej

laryngoskopii pośredniej

Leczenie zapalenia krtani

1) Wydajność oraz środki ochronne - schemat domu do leczenia ambulatoryjnego, w ciężkich formach - szpitalnego leczenia. Pacjenci wymagają natychmiastowej hospitalizacji z procesu zwężenia błonicy i krtani. Kompletna reszta do głosowania przez 5-7 dni. dieta Specjalna - wyjątkiem przypraw, pikantne i słone przekąski, dania zbyt gorące i zimne. Wykluczenie złych nawyków. Wyświetlanie obficie gorącym napojem (mleko z miodem, wody mineralnej bez gazu) do ogrzewania, ciepłe szyi wdychania parowej.

2) Leczenie choroby podstawowej (objawy przeziębienia i innych infekcji)

3) leczenie przyczynowe przypisany w zależności od przyczyny zapalenia krtani: leki (Arbidol, izoprinozyna, tsikloferon i innych leków do wirusowego charakteru choroby) lub leczenia przeciwbakteryjnego (beta-laktamów, makrolidów, fluorochinolony, wybór leku jest tylko dla lekarza), wprowadzenie konkretnych leków ( PDS - prtivodifteriynaya surowicy błonicy krtani), w razie potrzeby, terapia przeciw gruźlicy, antisyphyllitic leków.

4) miejscowej terapii przeciwzapalnych i provomikrobnymi aerozole (Geksoral, kameton, Tantum Verde i inni), wykrztuśne syropy, ziół (gedeliks, Gerbion dospawszy), anty lizaki (Tantum verde neo dusznicy Faringosept, Falimint, Strepsils i inne) , mukolityczne (Mucosolvan, Solvin i bromheksyna ACC), leki przeciwkaszlowe (sinekod, kofeks).

5), przeciwhistaminowymi (loratadynę zirtek, tsetrin, Claritin, erius i inni).

6) Leczenie krtani zwężeniem: pilna pomoschi- połączenia alarmowego podczas oczekiwania na terapię rozproszenia (żółtą kartkę w obszarze gardła, klatki piersiowej, mięśnie łydek, gorącej kąpieli stóp przez 7-10 minut, ciepłego mleka lub wody mineralnej) - pacjent usiąść lub położyć pod plecy poduszki, w celu osiągnięcia półsiedzącą postulaty kortykosteroidy do podawania pozajelitowego, leki przeciwhistaminowe pozajelitowo, przez wdychanie nebulizatora z aminofiliną w środowisku szpitalnym, łagodzenie terapii ze zwężeniem błonicy - możliwe intubacji, ciągłe monitorowanie BP cha do ulgi powikłań.

7) W terapii może odbywać się poprzez inhalację pary z ziół (rumianek, oregano, szałwia, itp), przez wdychanie ziemniaczana zasadowej pary. Może to odbywać się poprzez rozpylacz do inhalacji (woda mineralna lub leków przepisanych przez lekarza). Wdychanie spędzić od 3 do 7-razy dziennie.

Zapalenie krtani, inhalacja

8) środki ludowej leczeniu zapalenia krtani obejmuje zastosowanie wewnątrz napary rumianku i wywary, oregano, szałwii, banana, ziemniaka pary gotowane soku buraczanego, ekstrakt z nasion kopru, sok z marchwi, miód, podgrzewanie mleka. Z początkowych objawów zapalenia krtani może obsłużyć napar z kory wierzby.

9) Leczenie operacyjne odkształcenia blizny krtani.

Zapobieganie krtani

- Hartowanie ciała, począwszy od dzieciństwa.
- Wczesne leczenie przeziębienia i zakażeń przewlekłych ognisk bakteryjnych.
- W przypadku ostrej niewydolności oddechowej SARS, czy przynależności (tryb domu, aby pić dużo ciepłych, oszczędzając głosem - mówi cicho lub szeptem, nie denerwuj się, nie chodzić, aby wyeliminować stres fizyczny).
- Walka ze złymi nawykami (palenie, alkohol).
- Sport.