Grypa u dzieci

Grypy u dzieci odnosi się do grupy o ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych (SARS), Który obejmuje również paragrypy, adenowirusa zakażenia, infekcja układu oddechowego RSV, zakażenie rinowirusem. rocznie grypa To powoduje sezonowe epidemie, wpływając do 30% populacji, z czego połowa to dzieci i młodzież. Najbardziej podatne na choroby grypy dzieci od lat 3 do 14. Podatność na grypę u dziecka 4-5 razy wyższe niż w przypadku osób dorosłych. Grypa u dzieci często występuje z powikłaniami (przystąpienie zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok et al.), co powoduje zaostrzenie choroby przewlekłe, tak więc zapobieganie epidemii grypy jest poważnym problemem pediatrii.

Przyczyny grypy u dzieci

Grypa jest wysoce zakaźną zakażenia, z łatwością przenosić się z człowieka na człowieka. Sezonowe epidemii grypy u dzieci wywołane przez wirusy zawierające RNA z trzech typów - A, B i C. Te główne antygeny powierzchniowe wirusa grypy są hemaglutynina (H) i neuraminidazę (N), na której wydziela się antygenowe podtypy wirusów.

Najbardziej zmienna antygenowe struktura ma typ wirusa zdolna do wywoływania epidemii lub pandemii. 15 przedstawia podtypów hemaglutyniny (H1-H15) i neuraminidazę - 10 podtypów (N1-N10). Zwykle podczas sezonowych szczepów krążących grypy H1N1 i H3N2. Szczepy wirusa typu A rozprzestrzeniać wśród ludzi, ptaków i zwierząt.

Antygenowe wirusa typu B zmienność wyrażona w mniejszym klasy-zazwyczaj środek powoduje epidemię lub lokalnego wybuchu w tym samym kraju. Masowe epidemie grypy typu B jest często poprzedzają lub zbieżne w czasie z ognisk typu grypy A wirusa grypy typu B krąży jedynie w populacji ludzkiej, często wpływających na dzieci.

Wirus grypy C jest stabilny antygenowe strukturoy- sviney- zakaża ludzi i powoduje jedynie sporadyczne przypadki. W związku z tym, wszystkie szczepionki przeciwko grypie (Influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol i in.) Obejmują antygeny powierzchniowe wirusów A i B w tym rzeczywistej sezonie epidemiologicznym

Wirusy grypy są rozprowadzane głównie wśród dzieci przez kropelki mówiąc, kichanie, kaszel. Ponadto, dzieci mogą być zakażone wirusem grypy przez skażonych produktów higienicznych, zabawek i innych przedmiotów. Rozprzestrzenianie grypy u dzieci wpływa na zmienność warunków pogodowych (wahania temperatury i wilgotności powietrza), zmniejszenie reaktywności immunologicznej gipovitaminoz, brak światła słonecznego, znajdując się w grupach dziecięcych.

wirusy grypy, przedostają się do organizmu poprzez nosa lub gardła, ustalona cylindrycznej nabłonku dróg oddechowych. Z hemaglutyniny wirusa grypy, są przymocowane do obudowy, a dzięki neuraminidazy, niszczy błony komórkowe, wnikają do komórki, w którym rozpoczyna się wytwarzanie białek wirusowych oraz replikacji wirusa RNA. Następnie nowe wirusy pochodzić z komórki gospodarza, wpływając na inne zdrowe komórki i kontynuuje proces reprodukcji. W aspekcie klinicznym tych procesów znajdują wyraz w kataru. Przez uszkodzoną barierę nabłonka wirusy dostają się do krwiobiegu i rozprowadzić po całym ciele, powodując specyficzne grypopodobne zatrucia.

Objawy grypy u dzieci

Okres utajonego zakażenia wirusem trwa od kilku godzin do 2-4 dni. Zacznij od ostrej grypy u dzieci, z występowaniem objawów syndromu zatrucia przeziębieniach. U niemowlęcia jedynym objawem grypy, może być wysoka gorączka u dzieci w wieku poniżej 5 lat - wysoka temperatura do 39-40 ° C, katar kashel- i starszych dzieci - gorączka, poty, dreszcze, suchy kaszel, ból gardła i ból.

Ogólne toksyczny wpływ na organizm towarzyszy pogorszenie apetytu, senność, osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni i bóle stawów, wymioty. Kapillyarotoksikoz powoduje zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, rozwój syndromu krwotocznej - krwawienia z nosa, Krwotoki w skórze i błonach śluzowych, wtrysk Naczynia twardówki. Z grypą u dzieci mogą być toksyczne CNS: encefalopatia, neurotoxicosis, drgawki, omamy, majaczenie. wykryciu układu sercowo-naczyniowego tachykardia i stłumiony serca tonov- ze strony układu moczowego - mikroalbuminuria mikroskopijne krwiomocz, spadek produkcji moczu.

Odpowiednio do stopnia nasilenia objawów zapalnych, w i objawów zatrucia emitować światło, umiarkowaną i ciężką postać hypertoxic grypy u dzieci. W typowym łagodną do umiarkowanej podczas grypy u dzieci poprawa następuje w ciągu 3-4 dni, ale katar utrzymuje się przez 1,5-2 tygodni. W okresie zdrowienia może być utrzymywana przez długi czas astenia (Zmęczenie, osłabienie, pocenie się). Hypertoxic postać grypy u dzieci występuje z wysokim odsetkiem śmiertelności z powodu wystąpienia śmiertelnego obrzęk płuc, piorun zapalenie płuc DIC, ostrej niewydolności oddechowej, Cardiovascular i niewydolność nerek.

powikłania grypy u dzieci jest podzielony na drogi oddechowe i drogi oddechowe nie. Najczęstsze powikłania pierwszej grupie znajdują się dzieci młodsze niż 5 lat i zawierają wirusowe i wtórny bakteryjne zapalenie płuc, spowodowane przez pneumokoki, gronkowce patogenne, hemolitycznej streptokokkom- false zad, zapalenie oskrzelików, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok. Powikłania dla układu oddechowego typu są zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mięśni, zapalenie mózgu, zespół Reye'a i in.

Najbardziej narażone na ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań grypy dzieci młodszych niż 2 lata, a także dzieci cierpiących na choroby współistniejące (astma, wrodzone wady serca, niedoboru odporności, cukrzyca, choroby nerek).

Rozpoznanie grypy u dzieci

Przy ustalaniu rozpoznania grypy u dzieci pediatra uwzględnia danych epidemiologicznych oraz obraz kliniczny choroby (gorączka, zatrucia, zjawiska przeziębieniach, zmian fizycznych).

Potwierdzenie laboratorium grypy u dzieci mogą być przeprowadzane przy użyciu szybkich metod i RIF (PCR), w której antygeny wirusowe są określone w wymazach z błony śluzowej nosa i gardła. W niektórych przypadkach stosowane serologiczne i metody wirusologicznej (test ELISA RAC - dopełniacza inhibicja hemaglutynacji RTGA- i in.).

Aby wykluczyć powikłania grypy dzieci mogą potrzebować specjalistów Poradnictwo (laryngolog dziecko, neurolog dziecko, pulmonologii pediatrii, nefrologii pediatrycznej), badanie ogólne moczu i analizę krwi, RTG klatki piersiowej, badanie bakteriologiczne plwociny, posiewów krwi do bezpłodności.

Rozpoznanie różnicowe grypy u dzieci powinny być prowadzone z użyciem innych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, zakażenie enterowirusowego, gorączki krwotoczne, etap prodromalny zapalenie wątroby i odra, mononukleoza.

Leczenie grypy u dzieci

Leczenie dzieci z łagodną do umiarkowanej postaci grypy odbywa się w domu. Dla młodszych dzieci, a także w trudnych lub powikłanych zakażeń podczas hospitalizacji w szpitalu zakaźnym. W okresie gorączki muszą być zgodne z leżenia w łóżku, pić dużo ciepłych napojów.

Przyczynowego leczenia grypy u dzieci, powinien być podawany jak najszybciej. Poniższe leki przeciwwirusowe w praktyce pediatrycznej :. rymantadyna, arbidol, Tamiflu Grippferon, amiksin itp objawowe leczenie grypy u dzieci obejmuje odbieranie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne leki (paracetamol, ibuprofen), leki mukolityczne (ambroksol, bromheksyna, erespal), leki przeciwkaszlowe (sinekoda , libeksin, tusupreksa) wkraplanie zwężający krople do nosa itp ..

Używane przeciwhistaminowe, kompleks witaminy B, kompleks leczenia uzależnień grypy u dzieci. Wraz z rozwojem zapalenie krtani lub tchawicy wdychanie skutecznej ultradźwiękowe (leczniczy, alkaliczne). W przypadku powikłań bakteryjnych powoływanych środki przeciwdrobnoustrojowe (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy, itp). W okresie wychodzenia z grypą dzieciom zaleca się, aby otrzymywać adaptogeny i immunomodulatory.

Przewidywania i zapobiegania grypie u dzieci

Typowe przypadki grypy sezonowej zwykle kończą odzyskanie dzieci. Zagrożenie życia występuje podczas ciężkich i skomplikowanych form hypertoxic grypy u dzieci z grup ryzyka.

W celu zapobiegania zakażeniom masowe sezonowych i poprawia odporność rocznie dodatkową szczepionkę grypy dzieci. Kiedy dziecko z grypą w rodzinie, dzieci i innych członków rodziny, należy przeprowadzić profilaktykę awaryjnych z przeciwwirusowych i interferonów. Podczas grypy są podejmowane środki epidemii do rozłamu dzieci (izolacji pacjentów, ograniczając imprez publicznych, nadzwyczajne święta), posiadanych środków anty epidemii (mokry czyszczących ze środkami dezynfekcyjnymi, wietrzenie kvartsevanie).